以左上臂巨大包块为首发症状的肺癌1例

病史摘要患者 ,男性 ,5 9岁。发现左上臂包块伴疼痛 2月余 ,既往患者无咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血等症状。一般情况良好 ,全身浅表淋巴结肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,未触及包块 ,肝脾不大。左上臂上段触及 12 cm× 10 cm× 7cm巨大肿块 ,质实 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,皮温增高 ,表面静脉怒张 ,左肩关节活动受限 ,左前臂肌肉轻度萎缩 ,距肩峰 13.5 cm左上臂周径 32 .0cm,对侧 2 8.0 cm。左上臂 CT:左肱骨上段周围见大小为 12 .8cm× 10 cm×7.5 cm巨大软组织肿块 ,未见明显骨质破坏。胸部 CT:右肺下叶肿块 ,大小约 8.5 cm× 12 .5 cm…     

半膝关节假体置换与半膝骨关节移植保肢治疗膝关节恶性骨肿瘤的12例2组对照比较

2001—07／2007-06昆明医学院第三附属医院（云南省肿瘤医院）骨科纳入膝关节周围恶性骨肿瘤患者12例，骨巨细胞瘤2例，肺癌骨转移癌1例，骨肉瘤9例。根据治疗方案分为2组，同种异体半膝骨关节移植保肢组6例，移植骨段长度12～18cm，平均14．8cm；移植后随访1．3～5．7年，平均4．2年；疗效优良率为50％。个体化人工半膝关节假体置换保肢组6例，假体体部长度12～15cm，平均13．6cm;1例患者失访，其余5例患者置换后随访0．4～5．5年，平均3．9年；疗效优良率为80％。两组患膝关节国际保肢学会功能评分差异无显著性意义（P〉0．05）。半膝同种异体骨关节移植组患者的术后并发症发生率明显高于人工半膝关节假体置换组（66．7％，20．0％，P〈0．05）。提示同种异体半膝关节移植和人工半膝关节假体置换是治疗膝关节周围恶性肿瘤的两种较为满意的保肢方法，其中个体化人工半膝关节假体置换优于同种异体半膝关节移植。     

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱转移瘤的现状与展望

经皮穿刺椎体成形术是治疗脊柱溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新的微创手术,此方法治疗脊柱转移瘤可有效地缓解患者疼痛,稳定脊柱,增强体能,改善生活质量,具有良好的临床应用前景.     

全股骨人工假体置换治疗右股骨骨肉瘤一例

1.病例报告 患者男,15岁。因发现右侧大腿肿块15d于2003年8月5日入昆明医学院第三附属医院骨科。患者自述右大腿中下段肿痛,活动时加重,夜间疼痛尤为明显。     

骨与软组织恶性肿瘤127例活检术准确性与风险分析

目的探讨骨与软组织肿瘤穿刺活检术的准确性与风险性。方法1998年4月至2002年4月活检127例，结合影象学资料，就活检术的准确性与风险，以及并发症进行分析研究。结果127例骨及软组织恶性肿瘤中术前活检与术后病理诊断不符合11例。其中外院诊断患19人中，诊断失误8例，均为术前按良性肿物治疗，肿物复发，或病检为恶性。我院诊断失误3例。本组病例中穿刺敏感性为94％，准确率为87％。结论骨与软组织肿瘤穿刺活检术不但能早期明确诊断，也能为治疗方案提供可靠的依据，但由于此类肿瘤组织类型多样，结构和分化程度复杂多变，诊断较为困难。活检术是肿瘤诊断的重要手段，应由经验丰富的外科医师、病理医师、放射科医师配合共同完成。