思政教育在临床医学PBL线上课程中的实践体会

新冠疫情进入常态化背景下我校通过开展线上课程保证了教学进度顺利完成。医学生的思政教育有其特殊性和更高的要求,在抗疫期间尤为重要。在“课程思政”的教育要求下,我们将PBL教学法应用于医学生思政教育并加强思政目标融入临床医学PBL线上课程,取得良好效果,推动了思政教育与医学专业教育协同发展,同向同行,同时为如何在网络思政教育新阵地上提升医学课程思政的针对性和实效性做出了初步探索。     

海上和陆地训练陆军官兵心理健康状况调查

目的：了解海上和陆地训练陆军官兵心理健康水平的差异。方法：对同期参加海上训练组100例和陆地训练组93例,于训练2周后进行症状自评量表（SCL-90）测评,比较两组官兵心理健康水平的变化。结果：海上训练组SCL-90总分与总平均分、阳性项目数与平均分、各因子分与陆地训练组比较,差异非常显著（P〈0．01）;海上训练组人际关系、抑郁和恐怖症测评阳性发生率与陆地训练组比较,差异显著（P〈0．05）;海上训练组神经症阳性总发生率与陆地训练组比较,差异非常显著（P〈0．01）。结论：海上训练应激对官兵心理健康的影响要大于陆地训练。     

智能信息化的援藏外科继续教育模式的探索

西藏自治区那曲市海拔达4 500米,高寒缺氧的自然地理条件制约了当地医疗事业的发展。培养和建设当地的医疗人才队伍是提升那曲市医疗服务能力的关键。依托医疗人才“组团式”援藏开展的外科继续教育已经取得了较好的教学效果,但在急诊诊疗、开放式手术、实时交互等教学方面存在着较大的限制。那曲市人民医院依托“亮亮视野”远程医疗平台开展智能信息化的援藏外科继续教育,较好地克服了时间、地域对教学效果的限制,提升了援藏外科继续教育的教学效果,同时也为援藏医学继续教育模式的不断完善提供了实践依据。     

功能性压力印模在KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的应用

目的 研究功能性压力印模在牙列肯氏第一类、肯氏第二类（KennedyⅠ、KennedyⅡ类）游离端缺损患者中修复效果。方法 选择于联勤保障部队第九八〇医院就诊的牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损行可摘局部义齿（removable partial denture,RPD）修复的56例患者74颗义齿,随机分为研究组和对照组,研究组采用功能性压力印模技术制取患者印模,对照组采用传统的红膏-藻酸盐二次印模法制取印模,分别灌注模型完成义齿制作。通过口内检查义齿基托边缘位置准确性、义齿黏膜压痛率、义齿稳定合格率比较两组义齿的修复效果。结果 研究组义齿基托边缘位置准确性、义齿黏膜压痛率、义齿稳定合格率均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损的患者行功能性压力印模技术制作的可摘局部义齿修复效果优于传统红膏-藻酸盐二次印模法制作的可摘局部义齿修复效果。     

埋针与艾灸治疗肱骨外上髁炎42例

肱骨外上髁炎临床常见的治疗方法很多,但临床疗效欠佳,而且复发率高。自2005--2007年,作者采用“阿是穴”埋针及艾灸的方法治疗本病42例取得较好的疗效。现总结报告如下。     

肺癌并发肺栓塞的危险因素及预后分析

目的 本研究旨在探讨肺癌合并肺栓塞的相关危险因素及肺栓塞对肺癌患者预后的影响.方法 检索2000年1月—2020年3月万方、中国知网、维普期刊、Medline Pubmed及EMBASE数据库中所有相关文献,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 9项临床病例对照研究共1179例患者纳入本研究.分析结果显示肺...     

PICC在极低出生体重儿的临床应用研究

目的:探析PICC在极低出生体重儿的临床应用,旨在为今后新生儿治疗作借鉴。方法:选取2014年9月-2016年12月间在普宁市妇幼保健计划生育服务中心收治的115例VLBW为研究对象,分为常规组(外周浅静脉留置针)57例和研究组(PICC)58例,并观察两组患儿并发症发生情况、平均住院时间、平均体质量增长、平均导管留置时间、平均穿刺次数、置管操作和维护时间。结果:研究组并发症发生率为15.52%明显低于常规组的78.95%(P0.05);研究组平均体质量增长高于常规组,平均住院天数、平均穿刺次数、置管操作和维护时间均低于常规组(P0.05);平均导管留置时间明显长于常规组(P0.05)。结论:PICC在VLBW的临床应用效果显著,并发症发生率低,值得临床应用与推广。     

成人急性白血病染色体核型异常的临床分析

目的：分析74例成人急性白血病患者染色体核型异常分布情况及各亚型核型变化的特征。方法：对初步确诊的急性白血病进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检测。结果：急性白血病患者染色体异常核型在AML、ALL中分别为64.4%（38/59）、73.3%（11/15）,平均染色体核型异常者占66.2%（49/74）。从染色体核型异常的特征来看,M3染色体变化较一致,以t（15;17）（q22;q11.2）改变为主;而其他类型白血病染色体异常存在着不一致性,特别是M4有着明显的不一致性。结论：根据急性白血病染色体核型异常分析,复杂核型则是预后不良的标志。有些特定的染色体异常与FAB亚型密切相关。因此,染色体异常核型分析在白血病诊断、分型、治疗及预后判断诸方面起着十分重要的作用。     

温和灸对肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者红外热皮温值及骨转换指标的影响

目的:观察温和灸对肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者红外热皮温值及骨转换指标的影响,探讨其中医临床疗效。方法:将纳入研究病例90例,随机分为3组,钙剂组患者予以口服钙尔奇碳酸钙D 3片,中成药组患者在钙剂组的治疗基础上加服仙灵骨葆胶囊,温和灸组在钙剂组的治疗基础上循经取穴行温和灸疗法,检测治疗前后患者体表红外热图皮温及骨转换指标骨源性碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)的改变,并按中医临床疗效评定标准评价其疗效。结果:温和灸组治疗前后比较,红外热皮温值明显升高(P=0.001<0.01),与其他两组比较具有显著差异性(P<0.05)。中成药组BALP增加(P=0.001<0.01),与钙剂组相比较,存在差异性(P<0.05),和温和灸组无明显差异(P=0.306)。3组TRACP-5b均有下降,组内比较钙剂组无差异,中成药组及温和灸组具有显著差异(P<0.01),治疗后比较,钙剂组与中成药组比较存在显著差异性(P=0.005<0.01),与温和灸组比较有差异(P=0.013<0.05),中成药组与温和灸组比较无明显差异(P=0.775>0.05)。温和灸和中成药组总有效率分别为86.2%、86.7%,明显优于钙剂组。结论:温和灸能提高肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者红外热皮温值,提高骨形成指标BALP,降低骨吸收指标骨转换指标TRACP-5b,降低骨转换,具有较好的临床疗效。     

fFN与宫颈长度联合检测在临床早产预测中的应用

目的研究胎儿f FN和宫颈长度联合监测对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法择取2012年12月-2014年11月在我院就诊的、患有先兆早产的孕妇106例,取其阴道分泌物制成标本测定f FN,同时借助超声手段探明子宫颈长度,分析联合使用两种方法预测早产的敏感性、特异性。结果 f FN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的患者共有36例,f FN呈现阳性结果且宫颈长度为3 cm及以上的患者共有4例。f FN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm及以上患者有56例,f FN呈现阴性结果且宫颈长度在3 cm以下的患者有10例,f FN呈现阳性结果且宫颈长度不超过3 cm的36例患者在1、2、3周内的分娩率依次是88.89%、91.67%、100.00%;f FN呈现阴性且宫颈长度在3 cm及以上的患者均未出现早产。借助f FN和宫颈长度对早产三周进行联合预测,其敏感性与特异性、阳性与阴性的预测值均为100.00%。结论监测孕妇的f FN含量可以于一定程度上预测早产,若联合超声检测宫颈长度,则可以使孕妇先兆早产的检出率与预测率大大提高。