输尿管支架管在腔内泌尿外科的应用(附230例报告)

目的 探讨输尿管支架管在腔内泌尿外科手术中的适应证及并发症。方法 对230例复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者在腔内泌尿外科手术中应用输尿管支架管作内支架和内引流，置管时间1-12个月（一般小于5周）。结果 体外冲击波震波碎石术后肾结石排出顺利，未形成石街；输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除，肾积水改善或消失；腔内插管延长了盆腔肿瘤晚期致输尿管梗阻患者的生存时间。结论 留置输尿管内支架管治疗效果肯定，操作简便，并发症少，在腔内泌尿外科手术中有良好的应用价值。     

抑肽酶与氨甲苯酸在体外循环心脏手术中止血效果的比较

体外循环心脏手术造成血小板数量减少，功能减退，并且造成凝血机制紊乱，造成术中、术后出血量多。作者术前、术中、术后分别应用氨甲苯酸和德国拜耳公司生产的抑肽酶（Ｔｒａｓｙｌｏｌ，特斯乐）减少出血，就其止血效果加以比较。 资料与方法 选择首次行体外循环心脏手术的先天性心脏病人６０例，其年龄、体重及灌注时间无显著性差异，术前查肝、肾功能，血小板，出、凝血时间，纤维蛋白原，凝血酶原时间均在正常范围。随机分为两组，Ａ组（氨甲苯酸组）分别于开胸前、转流停止时静脉滴注氨甲苯酸 ４ｍｇ／ｋｇ，预充液中预充氨甲苯酸 ４…     

阴茎海绵体破裂5例诊治体会

阴茎海绵体破裂是较为严重的阴茎闭合性损伤,临床上不多见,处理不当易引起阴茎痛性勃起、勃起不坚、疤痕硬结等后遗症。现将我院近5年来5例病人的治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料年龄20~40岁;损伤原因:晨起急速着装1例,暴力性交3例,外界暴力折断1例;临床特点:发病急,初始破裂处血肿,继而血肿进行性向周围扩展,可发展至整个阴茎青紫色,无痛或轻度胀痛。1.2治疗方法采用手术及保守治疗。3例行海绵体修补,于血肿明显处环行切开阴茎皮肤,自切口处向阴茎根部及头部推开皮肤,清除皮下血肿,显露海绵体白膜,探查白膜裂口。1例左侧阴茎海绵体…     

经腹正中切口行巨大肾肿瘤根治术疗效观察

目的观察经腹正中切口行巨大肾肿瘤根治术的疗效。方法对25例瘤体直径5～12cm的肾癌患者施行经腹正中切口巨大肾肿瘤根治术。结果25例手术均顺利,手术时间90—225min,平均195min;术中输血0—600ml,平均400ml;腹胀到肛门排气时间2～4d,平均3d;平均进食时间3d,平均切口拆线时间8．5d。1例瘤体与胰尾浸润粘连行胰尾切除,1例瘤体与脾脏粘连,瘤体切除后因脾脏出血而行脾脏切除。患者术后均未发生并发症。结论经腹正中切口行巨大肾肿瘤根治术治疗肾癌术野显露满意,易于处理肾蒂及肿瘤与腹腔组织器官的浸润粘连,便于淋巴结清扫,操作安全可靠。     

经内镜联合导管介入治疗晚期高度梗阻贲门癌45例报告

目的 探讨晚期高度梗阻贲门癌的有效治疗方法.方法 应用内镜下局部注射和放置支架联合动脉内导管介入治疗晚期高度梗阻贲门癌.结果 吞咽困难缓解,肿瘤得到控制.结论 内镜微创治疗联合动脉内导管介入治疗是晚期高度梗阻贲门癌的有效治疗方法.     

基质金属蛋白酶10在食管癌中的异常表达及临床研究

目的　研究基质金属蛋白酶 10在食管癌中的异常表达。方法　应用免疫组织化学法对 5 4例食管癌标本中的基质金属蛋白酶 10的表达进行研究 ,并对结果进行统计学分析。结果　基质金属蛋白酶 10与食管癌的组织分化程度呈负相关 (相关系数r=- 0 .6 97,P <0 .0 5 ) ,基质金属蛋白酶 10与食管癌的临床分期呈正相关 (相关系数r=0 .85 ,P <0 .0 5 ) ,基质金属蛋白酶 10在有淋巴结转移的食管癌和无淋巴结转移的食管癌中的表达有统计学差异 ,基质金属蛋白酶 10的低表达与高表达的 2年生存率有统计学差异。结论　研究基质金属蛋白酶 10在食管癌中的表达 ,有利于指导临床治疗 ,提高患者的预后。     

内镜下微波加扩张治疗食管胃吻合口狭窄66例报告

食管胃吻合口狭窄是食管癌贲门癌切除术后较常见的并发症之一 ,我院自１９９３年１２～１９９７年６月 ,在胃镜下 ,应用微波联合扩张治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口狭窄６６例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。一、临床资料 :本组６６例 ,男４０例 ,女２６例。年龄３６～７１岁 ,平均５７．２岁。颈部食管胃吻合１１例 ,胸内弓上吻合３４例 ,胸内弓下吻合２１例。手工缝合４２例 ,器械吻合２４例。手术后至出现吻合口狭窄所经历的时间为４～５３个月 ,平均７．２个月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度２０～３０ｍｍ３９例 ,大于３０ｍｍ２７例…     

GF-I型吻合器在食管贲门癌手术中失误及预防

食管贲门癌手术治疗中 ,吻合器重建食管胃吻合口已渐普遍且效果较好。尤其是国产吻合器 ,可多次使用 ,因其经济有效而广泛应用。我院 1 989年 2月～ 1 999年 6月 ,应用 GF- I型吻合器行食管胃吻合术 1 0 1 7例 ,术中失误或失败 37例 (3.6% ) ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 71岁 ,中位年龄 61岁。胸中段癌 1 4例 ,下段癌 1 6例 ,贲门癌 7例。右胸顶吻合 1例 ,弓上吻合 2 1例 ,弓下吻合 1 5例。吻合器型号分别为 2 6、2 8、31号。食管癌切除采用食管和胃底后壁吻合 ,贲门癌切除采用食管胃端端或端侧吻…     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛256例临床分析

对256例输尿管结石并肾绞痛患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,结果一次性碎石率91．4％,最多治疗3次,5周后结石全部排出,无明显并发症发生。认为ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的方法。     

改良原位输尿管膀胱移植术35例

目的 探讨输尿管末端行破坏性手术后,膀胱-输尿管吻合的手术方式。方法 对35例输尿管末端破坏性手术患者,采用改良输尿管膀胱原位移植术行膀胱-输尿管吻合。结果 经随访观察6～12个月,均未被发现移植输尿管口狭窄及膀胱-输尿管的尿液反流。结论 改良原位输尿管膀胱移植术,减少了手术创伤,缩短了手术时间,效果良好。