俯卧位下地心引力及机械性干涉对脊柱手术循环动力影响的临床研究

作者研究了３６例俯卧位脊柱手术患者在翻转体位期间地心引力及机械干涉对循环动力的影响。结果表明，常规先麻醉后将患者置于手术体位者，其血流动力（ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，简为ＳＢＰ；ｈｅａｒｔｒａｔｅ，简为ＨＲ）波动极为明显（Ｐ值＜０．０１），若改为先将患者置于手术体位，再注入麻醉药物，其血流动力波动则比较平稳（Ｐ值＞０．０５）。由此作者提出：（１）此类手术应先将患者置于手术体位，再麻醉；（２）对体质极差者，不应将患者安置在超过忍受限度的强迫体位上；（３）安置体位时应取锁骨和髂骨作为支点．     

高血压病人术前应用β阻滞药与全麻的安全性问题

β阻滞药具有抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常等特性,但有产生心力衰竭、心动过缓、心传导阻滞以及诱发支气管痉挛等副作用,长期以来都认为β阻滞药对全麻有危险性,有人主张术前应停药,但有人主张相反的意见。本文就这方面的问题作一综述。一、诱导、插管、手术刺激时的心血管反应高血压病人的循环很不稳定,因血压剧烈波动又常致严重后果。Fox 等报道两例高血压病人在气管插管后,由于心血管剧烈反     

俯卧位下地心引力及机械性干涉对脊柱手术循环动力影响的临…

作者研究了３６例俯卧位脊柱手术患者在翻转体位期间地心引力及机械干涉对循环动力的影响，结果表明，常规先麻醉后将置于手术位者，其血流动力（ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，简为ＳＢＰ，ｈｅａｒｔｒａｔｅ简为ＨＲ）波动极为明显（Ｐ值〈０．０１），若改为先将患者置于手术体位，再注入麻醉药物，其血流动力波动则比较平稳（Ｐ值〉０．０５）。由此作者提出：（１）此类手术应先将患者置于手术体位，再麻醉，（     

严重创伤后低血压,低氧血症与血糖变化的对比研究

严重创伤后低血压、低氧血症与血糖变化的对比研究许太武丁玉兴张步振李晓亮严重创伤后由低血压、低氧血症所产生的全身各重要器官缺血缺氧等病理变化，以及在此过程中由糖代谢异常所引发的病理反应，与患者的转归有密切关系。认识这一问题，对观察病情，指导治疗有着重要...     

对术中输入液体的评价

葡萄糖、晶体液、胶体液是术中常用的液体,对它们的使用一直存在着不同的争论。一般认为,术中输入葡萄糖能使病人的血糖在应激性高血糖的基础上进一步增高血糖,胶体液由于其扩容作用,增加脑灌注压和颅内压;晶体液对血糖,脑灌注压和颅内压的影响甚微,且能使人获得额外的缓冲力以对抗代谢性酸中毒,它对肾功能可能有保护作用,它是目前术中较为推崇使用的一种液体。     

硬膜外气泡与硬膜外阻滞镇痛不全的临床探讨

作者就120例患者采用注气、注液两种方法对其硬膜外阻滞镇痛效果进行分组观察。结果表明,麻醉平面出现时间,麻醉平面范围及镇痛效果均无显著差异(P>0.05)。作者认为,Dalens提出注气法是硬膜外镇痛不全的原因之一,并提出废除的观点值得商榷。本文认为,注气法弹性回缩好,易于判断,使用方便,并侧重对两者的优缺点进行探讨。     

帕瑞昔布钠治疗术后疼痛的临床观察

目的探讨帕瑞昔布钠对于术后疼痛的治疗.方法80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胆囊切除术,按手术方式分为腹腔镜组（又分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组n=20）和开腹组（又分为Ⅲ、Ⅳ两组,每组n=20）,所有病人均采用全麻插管靶控全凭静脉麻醉,Ⅰ组、Ⅲ组术毕前10 min分别静脉给予帕瑞昔布钠（特耐）40 mg,Ⅱ组、Ⅳ组为对照组未给予.评估术后60 min疼痛强度（Prince-Henry评分）、镇痛补救措施、观察不良反应等.结果术后60 min内的各时段Ⅰ、Ⅱ组病人评分比较P〈0.05;Ⅲ、Ⅳ组病人比较评分P〉0.05,镇痛补救措施差异无统计学意义（P〉0.05）.在清醒室观察及术后24 h未发现病人消化道、凝血功能变化出现症状.结论术毕静脉给予帕瑞昔布钠（特耐）40 mg有一定镇痛作用,但是非甾体类抗炎镇痛药镇痛疗效较弱,尤其是有手术切口更不适合单独使用.