60例真菌性败血症的临床分析

目的 探讨真菌败血症的临床特点,以提高临床医生对该病的认识.方法 采用回顾性调查分析方法,收集本院1999～2010年血培养真菌阳性败血症病例的临床资料,分析其临床特点、病原菌分布、基础疾病、致病危险因素以及治疗和预后等特点.结果 69例患者的血培养标本中,共分离出71株真菌,最常见的病原菌为非白色念珠菌,共34株,占47.9%;其次为白色念珠菌,共32株,占45.1%;69例患者抗真菌治疗后,好转或治愈28例.结论 真菌败血症多发生于具有多种易感因素者.念珠菌属是其主要致病真菌,其中以白色念珠菌为主.对高危患者应重视真菌病原学检查,消除易感因素,及时合理选用抗真菌药物,以上措施有望改善患者预后.     

ROX指数对新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化氧疗疗效的评估价值

目的:探讨ROX指数在评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）治疗效果的价值。方法:回顾性分析2020年2月15日至2020年3月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重症病区收治的接受HFNC的符合重症COVID-19诊断标准的患者的临床资料。根据患者后续是否接受无创正压通气、有创正压通气,将其分为HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组,使用 t检验、χ 2检验或者秩合检验比较两组在基本资料、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数、HFNC治疗2 h后ROX指数、HFNC治疗6 h后ROX指数、HFNC治疗12 h后ROX指数之间的差异。 结果:共有57例患者纳入本研究。成功组与失败组在性别、年龄、合并症、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数差异均无统计学意义（ P>0.05）,Logistic回归分析结果提示,治疗2 h ROX （ OR=0.069）、治疗6 h ROX（ OR=0.194）、治疗12 h ROX（ OR=0.036）均为COVID-19患者HFNC治疗效果的保护因素,ROC曲线示,HFNC治疗2 h、6 h、12 h后ROX指数差异有统计学意义（ P<0.05）。在评价指标中HFNC治疗2 h后ROX指数ROC曲线下面积（AUC）0.838,灵敏度为64.5%,特异度为100%。HFNC治疗6 h后ROX指数AUC为0.762,灵敏度为64.5%,特异度为92.3%。HFNC治疗12 h后ROX指数AUC为0.866,灵敏度为67.7%,特异度为100%。 结论:ROX指数可以及时、简便、实时地在评估COVID-19患者HFNC治疗效果。     

慢性肝炎、肝硬化患者血浆内皮素变化及其临床意义

内皮素(endothelin,ET)在慢性肝炎的发生、发展过程中,特别是肝硬化门脉高压的形成和维持中起着重要的作用。为此,我们采用放免法检测了78例慢性肝炎、肝硬化患者外周血浆中的ET浓度,并探讨其临床意义。     

输血传播乙型肝炎病毒的相对危险性分析

目前,我国已对献血员进行了严格的筛查,从而显著减少了输血后HBV的感染。但目前所应用的筛查方法尚不能完全避免输血传播HBV的可能。我们通过304例血液病患者输血和HBV感染率的相对关系的分析,探讨输血的相对危险性。现报道如下。三资料与方法回．巨资料304例均为1992年8月～1998年10月安徽医科大学第一附属医院住院患者。其中,男183例,女121例。平均年龄在血液病确诊时为ZI．45岁士16．30岁。淋巴细胞白血病（LU98例。非淋巴细胞白血病（NLL）104例,恶性淋巴病力例,原发性血小板减少性紫癫（ITP）匕例,其他（再生障碍性贫…     

成年健康体检人群幽门螺旋杆菌感染与超重/肥胖、血脂、血糖及非酒精性脂肪肝的关系研究

目的 了解安徽地区成年健康体检人群幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori, Hp）的感染现状,分析Hp感染与超重/肥胖、血脂、血糖及非酒精性脂肪肝（non-alcoholicfatty liverdisease, NAFLD）的关系。方法 在2020年1—12月安徽医科大学第一附属医院健康管理中心的成年健康体检人群中,选取13C/14C呼气试验、一般检查、生化及肝脏超声等体检资料齐全的33 050例为研究对象。根据呼气试验结果分为Hp阳性组和Hp阴性组。使用二元logistic回归分析Hp感染与超重/肥胖、血脂异常、高血糖、NAFLD的关系。结果 Hp感染率随着BMI的上升逐渐增高,其中肥胖（BMI＞28 kg/m2）人群Hp感染率最高。NAFLD组Hp感染率38.17%（4 570/11 972）高于非脂肪肝组36.64%（7 723/21 078）,差异有统计学意义（χ2 = 7.674,P＜0.05）。Hp阳性组的BMI、TC、TG、LDL - C及空腹血糖水平高于Hp阴性组,HDL-C水平低于Hp阴性组,差异有统计学意义（t值分别为- 61.945、- 5.227、- 4.137、- 6.088、- 5.981、5.257,P＜0.05）。多因素二元logistic回归分析显示,肥胖、低HDL - C血症、高LDL - C血症、高血糖是Hp感染的危险因素,OR值分别为 1.136（95%CI:1.049～1.231）、 1.104（95%CI:1.029～1.184）、1.252（95%CI:1.083～1.448）、1.099（95%CI:1.027～1.177）。结论 成年健康体检人群幽门螺旋杆菌感染率随着BMI的增加呈上升趋势,肥胖、低HDL血症、高LDL血症、高血糖是Hp感染的危险因素。     

C群流行性脑脊髓膜炎53例临床分析

目的 总结2003年以来c群流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床特征,为今后流脑防治工作积累经验.方法 对53例C群流脑患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者主要集中在青少年和成人,两者分别占49.1%(26例)和39.6%(21例),而婴幼儿则最少,只占1.9%(1例).临床分型以普通型为主,占69.8%,暴发型只占30.1%.死亡4例(7.5%).共分离出C群脑膜炎奈瑟球菌28株,药敏结果显示C群Nm对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟等普遍敏感,而对复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星等耐药率都在80%以上.结论 C群感染者多见于青少年和成人.C群感染者病情重,病死率高.抗菌治疗以青霉素、头孢菌素类抗生素为佳.     

抗-HBs阳性的慢性乙型病毒性肝炎一例报告

患者男性,48岁,因反复肝功能异常8年,加重1年于2002年6月10日入院. 　　患者于8年前查体发现肝功能异常,去当地医院就诊,查肝功能:ALT 236U/L;AST 86U/L,白蛋白38g/L,球蛋白32g/L,白球比例1.18,胆红素及其它指标均示正常;HBsAg(-),抗-HBs(+),甲型、丙型、丁型、戊型肝炎等病毒标记物均为阴性.诊断为慢性肝炎,原因不明.为进一步诊治,来我院住院治疗. 　　……     

内皮素系统在肝硬化门脉高压症形成中的作用和地位的研究进展

肝硬化门脉高压症是一个严重影响我国人民健康的常见病 ,在参与门脉压力调节的多种血管活性因子中 ,内皮素系统 (ETS)由于对肝内、肝外血管阻力和门静脉血流量的变化都起着关键作用而备受关注。但是 ,目前对于ETS在肝硬化门脉高压症形成中的作用和地位还存在着诸多争论 ,内皮素受体 (ETR)拮抗剂对门脉高压的血流动力学影响的研究结果也不一致。因此加强ETS在肝硬化门脉高压症形成中的作用和地位的深入研究就显得非常必要