复方大承气汤治疗中风后大便不通89例

笔者自2003年以来运用复方大承气汤治疗中风后大便不通89例，取得显著疗效，现报告如下。     

长期护理保险管理体系构建进展

对长期护理保险相关概念、长期护理保险的顶层设计、长期护理保险模式、长期护理保险的评估体系及长期护理保险的护理级别5个方面进行综述,为探索我国长期护理保险管理体系构建、政府决策及相关制度的制定提供参考。     

AQP1、AQP2和AQP3在人膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其意义

目的：观察水通道蛋白1（Aquaporin 1,AQP1）、水通道蛋白2（Aquaporin 2,AQP2）、水通道蛋白3（Aquaporin 3,AQP3）在膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织中的表达与分布,探讨其意义。方法：取膀胱尿路上皮癌组织25例及正常膀胱组织25例,应用免疫组织化学方法检测AQP1 、AQP2和AQP3在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱组织中的表达及分布。结果：AQP1散在表达于正常膀胱组织中微血管和小动脉的内皮细胞的细胞膜及细胞质,在膀胱尿路上皮癌组织中AQP1大量表达于肿瘤的血管内皮细胞的细胞膜及细胞质;膀胱尿路上皮癌中AQP1表达水平较正常膀胱组织明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AQP2主要表达于膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织的细胞间质中,两者表达强度基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);AQP3主要表达在膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织的黏膜上皮细胞的胞质及胞膜,在癌组织中的表达强度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：AQP1 、AQP3在膀胱尿路上皮癌组织中表达明显增高。提示AQP1、AQP3可能与膀胱尿路上皮癌的发生和发展密切相关,其机制需要进一步深入研究。     

腹腔镜下胰头肿瘤局部切除的探讨

回顾性分析2014年1月至2021年12月在浙江大学附属金华医院行腹腔镜胰头局部肿瘤切除的16例患者的临床资料, 其中男性4例, 女性12例, 年龄(59.5±12.0)岁, 年龄范围21～68岁。探讨胰头良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜局部切除的安全性。16例患者均在腹腔镜下完成胰头肿瘤局部切除, 手术时间(157.1±26.9)min, 术后住院时间(11.9±4.9)d, 术后出现胰漏3例, 均治愈, 无死亡病例。提示腹腔镜下胰头良性或低度恶性肿瘤局部切除安全可行。     

高职院校课程思政建设研究——以中医学基础课程为例

从“思政课程”到课程思政,再发展到“专业思政”,使专业课课堂成为高校思政教育的新领域,这是对育人主体更高的要求,具有可行性、必要性及必然性。本文探讨将立德树人作为核心任务,以课程教学为载体,在专业知识讲授中深入挖掘、融入德育元素,将思政教育潜移默化地融入教学,以实现职业教育教学中的德育渗透。     

卡托普利联用小剂量螺内酯治疗老年肺心病心力衰竭效果观察

目的观察卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法入选61例符合标准的病例,随机分为31例治疗组和对照组30例。其中31例治疗组在接受常规治疗的同时,加用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通),根据心衰纠正情况观察,比较两组疗效。结果应用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)有效率达90.3%,对照组有效率为73.3%。两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联用小剂量螺内酯可最大程度拮抗醛固酮作用,对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,且副作用小,可做为肺心病心力衰竭常规用药,临床疗效较肯定。     

贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床研究

目的探讨贲门周围血管隔离术治疗门静脉高压症的临床价值。方法48例门静脉高压症患者先行规范化断流术(脾切除 贲门周围血管离断术),保留胃左动脉,然后在食管下端,贲门及上半胃周围包裹隔离一层绦纶材料布。结果术后无一例并发胃漏、腹腔感染及肝性脑病,患者出院后无一例并发消化道再出血。住院期间4例并发术后消化道中小量出血,36例术后获得食管吞钡造影检查,29例显示食管静脉曲张消失。7例食管静脉曲张由术前重度变为轻度。48例术后生活质量均较术前有不同程度的提高。结论贲门周围血管隔离术通过绦纶材料布的隔离作用有效地阻止了贲门周围新生的侧支血管再度侵入胃食管壁,从而防止了断流术后再度发生食管下端、胃底静脉曲张所引起的上消化道大出血。保留了胃左动脉,从而改善了胃的血液供应,减少了术后门静高压性胃病(PHG)的发生率。因隔离布和保留胃左动脉的双重作用而可有效地防止术后并发胃漏。     

副肿瘤性天疱疮1例

副肿瘤性天疱疮是一种与肿瘤伴发的自身免疫性大疱性皮肤病,伴发的肿瘤大多来源于淋巴网状系统．主要有非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、Castleman瘤等,国内罕见伴发滤泡性淋巴瘤的文献报道。     

药品耗材零差率改革对省级公立医院经济运行的影响分析

目的:分析浙江省药品耗材零差率改革后省级公立医院的经济运行情况.方法:从工作量、费用控制、收入结构、成本结构、收支结余、补偿情况以及资金池归集考核七个方面,对浙江省13家省级公立医院(包括综合性医院、专科医院、中医医院)2014—2019年的经济运行情况进行分析.结果:药品耗材零差率改革后,省级公立医院药品收入占比下降...