急性缺血性脑血管病患者微出血分布模式与Essen卒中风险评分的相关性

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者微出血（cerebral microbleed,CMB）分布模式与Essen卒中风险评分（Essen Stroke Risk Score,ESRS）的相关性.方法 病例选自南京卒中注册数据库,前瞻性连续纳入2011年4月至2011年12月期间住院治疗的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者.对所有患者进行常规MRI序列和磁敏感加权成像扫描,登记基线资料并进行ESRS评分,分析ESRS评分与CMB分布部位之间的相关性.结果 共纳入急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者177例,其中CMB阳性77例（43.50％）,单纯脑叶CMB 16例,深部/幕停下CMB 61例.CMB阴性组、单纯脑叶组与深部/幕下CMB组之间年龄（F=5.420,P=0.005）、高血压（x2=13.069,P=0.00l）、卒中史（x2=7.696,P=0.021）、肌酐（F=4.127,P=0.018）、纤维蛋白原（F=3.863,P=0.023）以及ESRS评分（Z =21.008,P=0.000）存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,ESRS评分可独立预测深部/幕下CMB[优势比（odd ratio,OR）1.745,95％可信区间（confidence interval,CI）1.341 ～2.272;P=0.000],但与单纯脑叶CMB无显著独立相关性（OR1.050,95％ CI 0.692～1.591;P =0.819）.此外,血清纤维蛋白原水平与单纯脑叶CMB独立相关（OR2.374,95％ CI1.047 ～5.383;P=0.038）.结论 ESRS评分是急性缺血性脑血管病患者深部/幕下CMB发生的独立预测因素,而血清纤维蛋白原水平与脑叶CMB的发生独立相关.     

基于HPLC指纹图谱及化学计量学筛选醋青皮质量标志物

目的:分析比较青皮醋炙前后化学成分的变化,筛选醋青皮的质量标志物。方法:建立10批青皮醋炙前后HPLC指纹图谱,采用相似度分析、主成分分析和聚类分析等化学计量学方法,分析青皮醋炙前后化学成分差异。结果:生青皮标定了8个共有色谱峰,醋青皮标定了9个共有色谱峰,醋青皮色谱图中5号峰为新增共有色谱峰。化学计量学分析生青皮、醋青皮可以各自聚类,2种饮片的主要差异成分峰为1号峰(辛弗林)和5号峰(未知成分)。结论:建立的指纹图谱能够系统地反映生青皮和醋青皮化学成分的差异,醋炙后成分(5号峰)可以作为区别青皮生、醋饮片的质量标志物,可为制定更加合理的醋青皮质量标准和研究青皮醋炙炮制原理提供科学依据。     

促渗剂对司来吉兰贴片透皮性能的影响

目的:考察不同质量分数的氮酮、油酸和肉豆蔻酸异丙酯3种促渗剂对司来吉兰贴片经离体豚鼠皮渗透性的影响。方法:采用Franz扩散池进行体外经皮渗透试验,利用高效液相色谱法为浓度测定方法,以不含促渗剂的司来吉兰贴片为对照计算氮酮、油酸和肉豆蔻酸异丙酯的增渗比及表观扩散系数比较促渗剂渗透效果。结果:与对照组比较,质量分数为3%的3种促渗剂增渗倍数分别为1.53、1.37和1.26,表观扩散系数分别增至2.37、1.65、1.13倍。结论:3种促渗剂均可提高司来吉兰贴片的透皮性能,其中以3%氮酮的促渗效果较好。     

疗区护理管理

随着疗养事业的深入发展,疗养模式由单纯型疗养向预防保健和康复为一体多功能型疗养转变。为了适应这种转变,必须提高疗区护理管理。疗区护理管理是从护理行政管理和护理业务管理两方面着手,开展整体护理,实行责任制。“以疗养员为中心”,不断提高和完善护理质量,达到疗区护理的最优化。1　实施整体护理　实行责任制随着人们健康观念、思维方式的改变,疗养期间不仅要满足疗养员在健康检查,疾病矫治等方面的服务,还要在预防保健上加大工作投入力度,开展整体化护理,指定责任护士。疗养院整体护理以考虑疗养员身心的统一、人与环境的统一、…     

乒乓球在静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的主要手段之一，在护理工作中占有非常重要的地位。同时它也是护士基础护理操作的重要内容。作为一名临床护理工作者，为了提高穿刺成功率，减轻患者痛苦，保证输液质量，在日常工作及护理带教工作中应注意总结经验和技巧。比如通过临床实践和研究总结发现乒乓球在静脉输液中就可以发挥重要的作用。     

皮硝外敷治疗肝细胞癌肝切除术后腹水的临床研究

目的探讨皮硝外敷治疗肝细胞癌(HCC)肝切除术后腹水的临床价值。方法将HCC肝切除术后出现腹水的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,在常规保肝利尿治疗的基础上,治疗组另加皮硝外敷腹部,日间每次敷4h,每日2次,间隔2h,共6d。观察患者临床症状、腹围、肝功能,B超检查盆腔积液和空肠壁厚度。结果治疗组总有效率及显效率分别为94.3%、60.0%,高于对照组的82.9%、34.3%(P<0.05)。治疗组腹围、盆腔积液和空肠壁厚度差值分别为(4.2±1.9)cm、(2.6±1.2)cm、(1.6±1.0)mm;而对照组分别为(3.2±1.8)cm、(1.9±1.1)cm、(1.1±0.8)mm。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能和排便次数无差异。结论皮硝外敷腹部能有效促进HCC肝切除术后腹水消退,方法简便,疗效显著。     

1-脱氧野尻霉素的含量测定研究进展

目的综述近年来1-脱氧野尻霉素的含量测定研究进展。方法检索、阅读文献,分析与归纳文献内容。结果1-脱氧野尻霉素的含量测定方法包括柱前衍生化HPLC、HPLC-ELSD、离子色谱法、气相色谱法。结论以上含量测定方法各有特点,均可用于1-脱氧野尻霉素的含量测定。     

中耳胆脂瘤患者手术前后生活质量的评价分析

目的 探讨中耳胆脂瘤及手术干预对患者生活质量的影响。方法 使用苏黎世慢性中耳炎量表(the Zurich chronic middle ear inventory, ZCMEI-21))评估53例(53耳)行手术治疗的中耳胆脂瘤患者的生活质量,该量表包括耳部体征和症状、听力水平、心理社会影响和医疗资源的使用情况四个方面;患者术前和术后6～12个月均完成纯音听力检查和ZCMEI-21量表的填写,分析一般情况、听力水平、手术干预对患者生活质量的影响。结果 不同年龄、性别、职业、居住环境患者ZCMEI-21量表评分差异无统计学意义(P>0.05);手术干预前耳部体征和症状、听力水平、社会心理影响和医疗资源使用情况分量表评分及ZCMEI-21量表总分明显高于手术后,差异有统计学意义(均为P<0.05)。患者手术前后ZCMEI-21量表总评分与平均气导听阈差值之间中度相关(r=0.518,P<0.001,与手术前后气骨导差值变化之间无相关性(r=0.062,P=0.658)。结论 手术干预可显著改善中耳胆脂瘤患者的生活质量,术后患者听力恢复情况与生活质量的影响显著相关。     

人参健脾丸多指标含量测定及化学计量学分析

目的 建立人参健脾丸（Renshen Jianpi Pills,RJP）中11个成分的HPLC含量测定方法,并对测定结果进行化学计量学分析。方法 采用Kromasil 100-5-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温35℃,进样体积10 μL;采用切换波长法测定52批RJP中隐绿原酸、香草酸、斯皮诺素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芸香柚皮苷、3,6''-二芥子酰基蔗糖、川陈皮素、橘皮素、藁本内酯、白术内酯I的含量,结合层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）对含量测定结果进行综合分析。结果 隐绿原酸、香草酸、斯皮诺素、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、阿魏酸、芸香柚皮苷、3,6''-二芥子酰基蔗糖、川陈皮素、橘皮素、藁本内酯、白术内酯I分别在0.18～17.75、0.20～20.02、0.20～19.96、0.31～30.81、0.21～21.07、0.84～84.14、0.44～44.24、0.18～17.63、0.17～17.17、1.62～162.48、0.17～17.28 μg/mL线性关系良好（r≥0.999 7）,平均加样回收率分别为97.46%、101.61%、103.02%、96.49%、102.88%、96.97%、97.92%、99.13%、94.29%、92.16%、95.57%,RSD分别为0.78%、0.57%、1.12%、1.65%、0.73%、0.91%、1.23%、1.34%、1.54%、1.92%、1.76%。化学计量学分析结果显示,52批RJP样品聚为3类,不同生产企业样品质量存在一定差异;芸香柚皮苷、藁本内酯和川陈皮素是影响RJP样品质量的主要潜在标志物。结论 建立的HPLC含量测定方法简单、可行,结合化学计量学方法可用于RJP的质量的综合评价。     

颌面部外伤病人的口腔护理

口腔颌面部位于头颅前下方，上起额部发际，下至下颌骨下缘，内有丰富的血管及神经。具有咀嚼、消化、呼吸、言语、表情等功能。因此，颌面部受伤后，要根据病人病情特点，采取灵活多样的口腔护理操作，严防口腔并发症。