江苏省新型农村合作医疗筹资增长机制的构建

在概括江苏省新型农村合作医疗筹资增长现状的基础上,分析了基于农民人均纯收入的筹资增长机制构建的必要性和可行性。根据江苏省农民人均纯收入的增长趋势,利用相关与回归等统计方法,测算了十二五期间以及更长时期内新型农村合作医疗筹资增长需求,并就完善新型农村合作医疗动态筹资增长机制提出了建议,以期实现新型农村合作医疗筹资水平科学而稳定的增长。     

社区卫生服务管理制度研究

目的 :建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法 :文献研究、调查研究、专题讨论。结果 :各市均订立了一些制度 ,但不健全 ,也不规范。 91 6 %的人认为制定管理制度是必要的 ,37 9%的人认为现行管理制度存在较多问题 ,6 0 0 %的人认为应尽快完善管理制度。在研究的基础上 ,拟订了《江苏省社区卫生服务管理制度》一套。建议 :要充分认识管理制度制订的必要性和科学性 ,要确立管理制度制订的依据和原则 ,要以江苏省卫生厅名义统一制订、颁布实施     

右旋美托咪定与丙泊酚用于腰硬联合麻醉时NTI与OAA/S镇静评分的比较

目的比较右旋美托咪定和丙泊酚对腰硬联合麻醉下手术患者术中镇静时Narcotrend麻醉指数(NTI)与警觉/镇静评分(OAA/S)的相关性。方法在腰硬联合麻醉下行择期下腹部手术或下肢手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为2组,分别为右旋美托咪定组(D组,n=30)、丙泊酚组(P组,n=30)。在腰硬联合麻醉平面稳定且确保麻醉效果后,D组给予0.6、1.2、2.4 ng·mL~(-1)的右旋美托咪定,P组给予1、2、4μg·mL~(-1)的丙泊酚,每个浓度维持20 min。比较两组患者每个时刻点的OAA/S及NTI。结果丙泊酚组在OAA/S为5、4、3、2、1分时的NTI分别为96(89~97)、83(86~82)、66(63~71)、57(50~61)、46(40~50);右旋美托咪定组在OAA/S为5、4、3、2、1分时的NTI分别为94(78~98)、79(83~75)、45(45~52)、38(34~41)、24(20~30)。结论在使用丙泊酚镇静过程中,NTI与OAA/S的相关性好于右旋美托咪定;右旋美托咪定镇静时,NTI和OAA/S联合使用比单独使用NTI更能反映患者的镇静深度。     

社区卫生服务管理制度缺陷与完善--社区卫生服务管理制度现况调查与分析

目的：建立一套科学、完整、规范的社区卫生服务管理制度。方法：文献研究、调查研究、专题讨论。结果：各市均制定了一些制度，但不健全，也不规范。91.6％的人认为制定管理制度是必要的。37．9％的人认为现行管理制度存在较多问题，60．0％的人认为应尽快完善管理制度。建议：要充分认识管理制度制定的必要性和科学性。要确立管理制度制定的依据和原则，要制定、颁布实施统一的《社区卫生服务管理制度》。     

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的 :探讨右美托咪定(DEX)对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 :选择择期CPB下心脏瓣膜置换术患者90例,采用随机数字表法分为DEX组和对照组各45例.DEX组患者麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg负荷量,然后以0.5μg/(kg·h)速度持续输注至手术结束;对照组患者同样方式给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和72 h(T5)时从颈静脉球部采集血液标本检测肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分于术前l d及术后3 d、7 d评估患者的认知功能.结果 :与T0比较,2组患者T1~T5时血浆TNF-α、IL-6水平均明显升高(P<0.05);与对照组比较,DEX组T1~T5时TNF-α、IL-6水平均明显降低(P<0.05);2组患者术后3 d、7 d MoCA评分低于术前1 d(P<0.05),DEX组术后3 d、7 d MoCA评分均高于对照组(P<0.05).DEX组POCD发生率较对照组下降(P<0.05).结论 :在麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg负荷量及术中0.5μg/(kg·h)维持,可在一定程度上抑制CPB心脏瓣膜置换术患者中枢炎症反应,改善术后认知功能,降低POCD发生率.     

江苏省城镇居民基本医疗保险筹资机制研究

通过采取分层随机抽样的方法,选取无锡市、泰州市和盐城市的部分城镇居民及医疗保险经办管理机构进 行了调查和咨询,介绍和评析三市城镇居民基本医疗保险筹资机制现状,从筹资渠道、筹资标准、筹资方式以及统筹层次等方面提出完善江苏省城镇居民基本医疗保险筹资机制的思考.     

我国社区卫生政策及分析

卫生部《关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》中提出,到2005年我国应形成较完备的社区卫生服务政策体系。本文就社区卫生政策及其制定等有关问题进行了研究,并对我国目前的社区卫生政策进行了分析。1社区卫生政策内涵1.1社区卫生政策概念社区卫生政策是党和国家卫生政策体系的一个重要组成部分,是党和政府实现对社区卫生工作领导和各项管理职能的根本方法和决定性手段,是整个社区卫生工作的核心。具体说来,社区卫生政策是指政府用以规范、引导社区卫生机构、个人及社会与健康有关的行动准则和指南。社区卫生政策也可以看作是:为改善…     

江苏省城镇职工重大疾病实际补偿比适宜性研究

文章运用江苏省三个样本市数据,分析了城镇职工重大疾病实际补偿比适宜性.发现低收入和高医疗费用职工的医保实际补偿不足,高收入和低医疗费用职工的实际补偿偏高等问题,从明确重大疾病衡量标准、科学测定城镇职工重大疾病保障水平适宜范围、做好城镇职工重大疾病二次补偿工作等提出完善建议.     

纳入门诊大病统筹的病种分析：以江苏省为例:

文章以江苏省6市为例,分析了2011年纳入统筹基金支付的门诊大病病种以及几类门诊大病的患病、费用与统筹支付情况,发现建立门诊大病统筹支付制度可以较好地解决门诊大病高额医疗费用所带来的负担问题,也减少了\"门诊挤住院\"费用情况的发生。为使得统筹基金能发挥最大的效用,建议完善相关政策,合理选择门诊大病病种、合理设置起付线与封顶线。