无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭42例临床分析

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法 42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规药物治疗的同时给予NIPPV治疗。观察治疗前、后24h及3d的血气结果、呼吸频率、辅助呼吸肌评分、气管插管率、病死率及不良反应。结果经NIPPV治疗后患者的血气结果、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义。所有患者均未出现严重不良反应。结论 NIPPV可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状、生命体征和血气指标,是一种安全、方便、有效的治疗手段。     

小肠癌中内分泌型癌细胞的表达及其意义的研究

目的 对小肠癌中内分泌型癌细胞及其激素产物的表达情况进行研究,探讨小肠癌内分泌分化方向与其生物学行为之间的关系。方法 以嗜铬素Ａ作为ＮＥＣ的标志物,应用目前最先进的免疫组化方法（ＳＰ法）对７０例小肠癌（十二指肠癌４８例,空肠癌１０便,回肠癌１２）进行嗜铬素Ａ及５种激素抗体的染色。     

胰腺癌患者血浆中内皮素水平变化及其意义的研究

目的　检测胰腺癌患者围手术期血浆中内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ , Ｅ Ｔ） 水平,探讨内皮素与胰腺癌的关系及其临床意义。 方法　 应用放射免疫分析法对胰腺癌３４ 例（ 胰头癌２７ 例,胰体尾癌７ 例）患者血浆中 Ｅ Ｔ 水平进行测定,并对其行姑息性手术及根治性手术前后 Ｅ Ｔ 水平的变化进行观察。结果　本组胰头癌患者术前 Ｅ Ｔ 水平〔（５８ ±７） ｎｇ／ Ｌ〕明显高于胰体尾癌组〔（５１ ±４） ｎｇ／ Ｌ, Ｐ＜ ００１〕及正常人组〔（５１ ±６） ｎｇ／ Ｌ, Ｐ＜ ００１〕,在减轻黄疸的手术后胰头癌组降至（５２ ±５） ｎｇ／ Ｌ,胰体尾组降至（５２ ±３） ｎｇ／ Ｌ 与正常水平相近。根治术后,胰头癌组 Ｅ Ｔ 水平为（５５ ±３） ｎｇ／ Ｌ,胰体尾癌组为（５３ ±３）ｎｇ／ Ｌ,均较姑息手术后有所升高,但差异均无显著意义（ Ｐ＞ ００５） 。 结论　 胰腺癌患者血浆中内皮素水平升高主要为合并梗阻性黄疸所致,胰腺癌虽可产生内皮素,但其可能仅是参与癌细胞间的调节作用。     

肝癌干细胞标志物研究的进展

肝癌是常见的恶性肿瘤,其目前的治疗手段是以手术为主的综合治疗,但是术后易复发、转移,预后较差。肿瘤干细胞学说认为只有杀灭肝癌干细胞才能从根本上治愈肝癌,因此分离和鉴定肝癌干细胞成为研究的热点。笔者就目前的肝癌干细胞表面标志物研究进展进行综述。     

烧伤灵治疗烧伤80例观察

我们自1987年以来,用中药烧伤灵外敷治疗Ⅰ、Ⅱ度及小面积Ⅲ度烧伤80例,疗效显著。临床资料本组病例80例,男性58例,文性22例;年龄1～55岁。参照临床普遍应用的三度四分法,Ⅰ度烧伤2例,Ⅱ度烧份70例,Ⅲ度烧伤8例(烧伤面积均≤1.5%);特殊部位烧伤42例;入院     

腰椎后路Delta单通道内镜手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳的临床研究

目的 探讨腰椎后路Delta单通道内镜手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳的临床效果。方法 选择60例腰椎间盘突出症伴腰椎失稳患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组选择Delta单通道内镜下腰椎滑脱cage植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组实施传统开放后路椎管减压植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量(QOL)评分,术后6个月的骨密度、血清骨钙素水平及疼痛数字量表(NRS)评分,以及术后1个月和6个月的植骨融合率。结果 术后,两组患者的QOL评分均高于术前,且观察组的QOL评分高于对照组(均P<0.05);术后6个月,观察组患者的骨密度和血清骨钙素水平均高于对照组,NRS评分低于对照组(均P<0.05);术后1个月及6个月,观察组患者的植骨融合率均高于对照组(均P<0.05)。结论 针对腰椎间盘突出症伴腰椎失稳患者,行Delta单通道内镜下腰椎滑脱cage植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术有利于提高患者术后的生活质量,促进切口愈合,减轻术后疼痛,且具有较高的植骨融合率,手术效果显著。     

多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值. 方法 对151例行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者资料进行回顾性分析. 结果 肺损伤139例,包括创伤性湿肺52例,肺挫伤94例,肺撕裂伤28例,气管支气管损伤7例;肺外损伤108例,包括胸膜损伤83例（血胸27例,气胸32例,血气胸24例）,纵隔损伤9例（纵隔积气6例,积血4例,外伤性膈疝2例）,胸壁损伤76例（肋骨骨折59例,胸骨骨折18例,肋软骨损伤5例）;锁骨及肩胛骨骨折31例. 结论 多层螺旋CT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描范围广、速度快、敏感性高的特点,在胸部创伤患者的抢救过程中具有至关重要的作用.     

经胸乳入路腹腔镜甲状腺肿瘤切除术临床治疗体会

目的：总结经胸乳入路行腹腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤的手术经验。方法：采用经胸乳入路行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术60例,其中甲状腺腺瘤13例,甲状腺囊腺瘤5例,结节性甲状腺肿42例。结果：本组60例手术均获成功．手术时间80～170min,平均103min。术后2～3d拔除引流管。甲状腺肿瘤直径1．1-4．8cm,平均（2．4±0．7）cm。无死亡病例,未发生喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间4～7d,平均5．8d。术后随访1～4个月．效果满意。结论：经胸乳入路腹腔镜甲状腺肿瘤切除手术具有切口小、创伤小、恢复快、安全可靠等优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想术式。     

保留旋前方肌Henry入路与正中微创入路治疗FernandezⅢ型桡骨远端骨折的疗效分析

目的 比较保留旋前方肌Henry入路与正中微创入路治疗FernandezⅢ型桡骨远端骨折的疗效差异。方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月就诊于新余北湖医院的54例FernandezⅢ型桡骨远端骨折患者的病历资料,按照不同手术入路分为Henry组(保留旋前方肌的Henry入路,28例)和正中组(小切口微创正中入路,26例)。比较两组手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、GW功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、前臂旋转角度、握力及并发症发生情况等指标。结果 Henry组切口长度为(4.2±0.6)cm,长于正中组的(2.6±0.3)cm, Henry组术后3个月前臂旋转角度[(66.3±8.8)°]大于正中组[(54.2±7.6)°]、GW功能评分[(3.1±0.6)分]低于正中组[(5.8±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、骨折愈合时间,掌倾角、尺偏角、握力及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Henry组3例患者出现并发症,发生率为10.7%,正中组10例患者出现并发症,发生率为38.5%,两组并发症发生率比...     

曲安奈德联合山莨菪碱治疗斑秃25例

近4a来,笔者用曲安奈德、山莨菪碱注射液混合后局部封闭注射治疗斑秃患者25例,疗效满意,报道如下.