单流向持续负压引流加间断冲洗治疗切口感染

切口化脓感染是腹部外科中经常遇到的问题,对感染切口采用开放的方式换药是治疗腹部术后切口化脓性感染的传统方法,其不足是治疗时间长,住院时间久,换药频繁,加重了病人的痛苦和经济负担,也增加了医护人员的工作量。近年来有采用封闭引流技术治疗腹部术后切口化脓性感染的报道,上述情况有所改善,但仍不够理想。作者自2000-07月开始,采用单流向持续负压引流加间断冲洗技术治疗腹部术后切口化脓性感染,取得满意的治疗效果。     

肝动脉栓塞化疗对门静脉压力影响的初步临床研究

目的：探讨肝动脉栓塞化疗对门静脉压力的影响。方法：8例不能切除肿瘤及2例能切除肿瘤的肝细胞癌病人,手术中安置肝动脉、门静脉皮下植入式给药装置。术后经此装置应用5－FU（1.0g）,MM－C（10mg）,表阿霉素（50mg）及超液化碘油（6－20ml,平均12.3ml）的混悬液行肝动脉栓塞化疗及测定栓塞前,栓塞后30min,2h,24h,3d,7d,14d的门静脉压力。结果：栓塞后门静脉压力立即升高,3－7d达到高峰,14d开始下降,但仍高于栓塞前（P＜0.01）。结论：肝动脉栓塞化疗可使门静脉压力升高。     

肝动脉栓塞化疗在巨大型肝癌治疗中的应用

目的：探讨肝动脉栓塞化疗对巨大型肝细胞癌的治疗方法及效果。方法：回顾性分析５１例不能切除的巨大型肝细胞癌患者行肝动脉栓塞化疗的治疗方法及效果,肿瘤直径在１２～１９ ｃｍ,平均（１３．７８±１．２９）ｃｍ,４０例患者采用经皮股动脉穿刺插管至肝动脉栓塞化疗,其中１１例经皮股动脉穿刺插管不成功者采用开腹插管肝动脉栓塞化疗,每例栓塞ｌ～６次（平均 ２．６次）。结果：１９例获二期切除。１,２,３及５年生存率分别为（７２％,４２％,４１％及２２％）。结论：应用肝动脉栓塞化疗对不能切除的巨大型肝细胞癌患者是有效的治疗方法。     

血管介入技术在严重肝外伤损伤控制中的应用

目的 探讨血管介入技术(肝动脉造影及栓塞)在损伤控制性处理严重肝外伤中的应用价值。方法 对13例损伤控制性处理后的严重肝外伤病人进行血管造影,观察是否有再出血的表现,并对出血动脉进行选择性的栓塞。观察止血效果。结果 13例肝动脉造影显示2例胆道出血,5例肝外伤创面出血,3例假性动脉瘤形成,3例无出血征象。10例进行了出血肝动脉分支栓塞均成功止血。随访3个月至2年,无再出血病例及死亡病例。结论 血管介入技术是诊断严重肝外伤行损伤控制性处理后是否再出血以及有效的止血方法。     

肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌

 目的　探讨肝动脉栓塞化疗对巨块型肝癌的治疗作用。方法　回顾性分析 46例不可切除的巨块型肝癌栓塞化疗的治疗效果。肿瘤直径 1 2～ 1 9cm,平均 1 3.73± 1 .2 7cm。 35例经皮股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗 ,1 1例不成功者行开腹插管肝动脉栓塞化疗。每例栓塞化疗 1～ 6次(平均 2 .4次 )。结果　 1 8例获二期切除 ;1年、2年、3年及 5年生存率分别为 73.9%、44.4%、42 .9%及 2 3.5%。结论　肝动脉栓塞化疗是不能切除的巨块型肝癌的有效治疗方法。     

术中超声引导射频消融治疗转移性肝癌

目的:探讨术中超声引导射频消融治疗转移性肝癌的效果.方法:对9例结直肠癌肝转移病灶的临床特征、术中射频消融方法和治疗效果进行分析.结果:7例结肠癌和2例直肠癌均有梗阻症状而行手术切除,其中4例CEA异常升高,最高124μg/L,每例肝内转移病灶2～4个,总共23个,平均2.6个;最大径1.0～4.2 cm,平均3.1 cm.结直肠肿瘤切除后,对肝脏每个肿瘤行超声引导射频消融治疗.治疗结束后可触摸到肿瘤及周边肝组织凝固变硬,超声下见肿瘤局部组织呈不均匀回声,形态不规则.随访24～58个月,治疗部位肿瘤固化坏死,体积缩小,无复发,CEA明显下降,9例全部有效.结论:术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.     

粘合式胰肠吻合的临床对比研究

目的:探讨粘合式胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用.方法:对66例胰十二指肠切除患者根据吻合方式分为两组,一组采用粘合式吻合技术进行胰肠吻合,另一组用传统套入式胰肠吻合,分别对术中吻合时间、出血量、术后并发症、术后住院时间等进行比较.结果:粘合式胰肠吻合在术中吻合时间比套入式吻合明显缩短,术后无胰瘘发生.而传统套入式胰肠吻合发生2例胰瘘.其余方面两组间无明显差别.结论:粘合式胰肠吻合技术是一种简便、安全、实用的方法.     

肝脏枯否氏细胞肉瘤1例

肝脏枯否氏细胞肉瘤１例广州军区广州总医院（５１００１０）詹世林陈国忠病人男性，４０岁。因右上腹持续性隐胀痛１个月于１９９５年３月６日住院。腹痛不伴畏寒、发热及黄疸。无外伤史。１９９３年患鼻咽癌行放疗治愈。体检：贫血貌。表浅淋巴结不大，右上腹局限性隆起...