消化道及胆道中的免疫球蛋白A

消化液和胆汁中含有大量的免疫球蛋白A(IgA),在消化道的局部体液免疫中起重要作用。 IgA的种类及结构:IgA分两型:血清型和分泌型,及两种亚类:IgA_1和IgA_2。血清中以IgA_1为主,约占90％,外分泌液中     

肝脏创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的诊治

目的 探讨肝脏创伤性假性动脉瘤(post-traumatic intrahepatic pseudoaneurysm，HPA)及动静瘘瘦(arteriovenous fistula,AVF)的临床特点及诊疗手段。方法 肝创伤性HPA／AVF病人13例，对其临床资料进行回顾性总结。结果 其主要病因为严重肝破裂伤和深部肝穿刺伤(10例)，病变部位肝右叶(8例)＞左叶(3例)＞肝门部(2例)，症状以迟发性出血伴腹痛为主(11例)，诊断率贴A＞CT＞B超。治疗包括肝动脉栓塞治疗(7例)，肝叶切除(3例)，瘤体切除、肝动脉结扎(2例)，1例未做特殊治疗。结论 创伤性HPA／AVF是肝外伤后迟发出血的重要原因，肝动脉造影及栓塞术是该类疾病的主要诊疗手段。     

肝吸虫病外科并发症的诊断与治疗

目的：探讨肝吸虫病外科并发的诊断与治疗原则,方法：回顾性分析28例肝吸虫病外科并发症的临床表现及处理。结果：所有病例均以其并发症症状首诊,仅4例术前诊断为肝吸虫并发症。主要并发症有急性胆管炎（96．4％）、胆管结石（46．4％）,胆囊结石（21．4％）,肝癌（10．7％）等。手术及驱虫治疗后,症状全部消失,随访1－3年,胆管炎及胆结石无复发。结论：提高对肝吸虫病的认识,是减少春误诊,漏诊的关键。对症状较重或反复发作的胆管炎并发症患者,以及胆结石和能切除的肝癌并发症患者,进行手术治疗和驱虫治疗,可达满意效果。     

粘合式胰肠吻合术23例报告

目的: 探讨粘合式胰肠吻合技术在胰腺手术中的安全性和实用性.方法: 对23例胰腺手术病人采用粘合式吻合技术进行胰肠吻合.结果:23例均顺利完成粘合式吻合,胰肠吻合时间平均15 min.无手术死亡.术后无一例发生吻合口漏、出血等严重并发症.随访2~24个月未发现患者出现胰腺内或外分泌功能障碍.结论: 粘合式胰肠吻合技术是一种简便、安全、实用的方法.     

肝脏局灶性增生结节的射频治疗

目的：探讨射频治疗肝脏局灶性结节增生的治疗效果。方法：对12例患者肝脏局灶性增生结节在B超引导下射频消融治疗,术后随访时间为6个月至6年。结果：12例射频消融取得成功,13个结节在射频消融3个月后病灶明显缩小,均无血流信号,随着时间的延长病灶直径逐渐减小,在3个月至6年后有10个结节完全消失,无并发症,随访期间无复发。结论：射频消融治疗肝脏局灶性增生结节是一种安全性高疗效好的微创治疗方法。     

梗阻性黄疸患者手术前后血清C_3及血浆纤维蛋白含量的变化

作者对３０例梗阻性黄疸患者手术前后血清补体－３（Ｃ３）及血浆纤维结合蛋白（ＦＮ）水平进行了测定。结果显示，与无黄疸胆系疾病患者相比，梗阻性黄疸患者Ｃ３及ＦＮ增高（Ｐ＜０．０１），术后Ｃ３明显降低，持续两周，术后第２１天恢复术前水平；ＦＮ术后明显下降，低水平持续１周，第二周恢复术前水平。而无黄疸病人术后Ｃ３及ＦＮ无明显变化。作者认为梗阻性黄疸患者术前Ｃ３及ＦＮ高可能与潜在感染有关；术后Ｃ３和ＦＮ降低与炎症反应消耗及手术抑制非特异性防御系统功能有关。     

腹腔镜诊断肝良性占位性病变

目的：提高肝良性占位病变的诊断水平。方法：对6例考虑肝良性占们的病人应用腹腔镜技术对病灶外观、质地做初步了解，超声刀行病灶活检或切除后送病理。结果：5例在腔镜下完成了活检术或病灶切除术，1例中转开腹。有5例术前影象学诊断为肝癌，术后病理证实为肝局灶性增生2例，炎性假瘤、血管瘤、肝腺瘤各例，术后发热及胆瘘各1例，均治愈出院。结论：腹腔镜是诊断肝良性占位病变的重要手段，且安全、微创。     

原发性肝癌住院病人356例分析

本文回顾性分析356例原发性肝癌住院病人临床病理特征、治疗方法及死亡原因。乙肝病毒感染率为94.48％。上腹隐痛不适为最常见的症状占66.01％。肝脏增大者78.09％。合并肝硬化者66.46％。肝动脉栓塞化疗是最常用的姑息治疗方法占47.12％。住院死亡率为25.50％。主要死亡原因:肝衰、消化道出血及肝肾综合征。     

肝癌全植入式带囊导管置入术后导管并发症分析

肝动脉门静脉全植入式带囊导管化疗是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法之一,已被广泛使用。但对全植入式带囊导管安置术后导管的并发症认识重视不够,我院自1990年1月至1995年月治疗55例,就其导管并发症进行分析。 临床资料 本组55例,均为中晚期原发性肝癌,并经病理证实,男51例,女4例,年龄29～68岁,平均47.8岁;其中全植入式肝动脉门静脉带囊导管安置术48