内镜十二指肠乳头电针开穿术691例分析

十二指肠乳头括约肌电针开窗术 (pre-cut papillotomy)是一种需要特别技巧的乳头切开技术。在某些情况下,它是进行内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）、内镜乳头括约肌切开术（ EST）、胆管取石及放置支架的前提条件 [1]。现就我院近 15年来应用该技术治疗胆胰疾病分析如下。 一、一般资料 　　自 1984年 1月至 1999年 12月,我院内镜外科共完成 EST 5 239例,其中采用常规方法不能完成而改用电针切开或开窗术 691例,占 13.19％。 　　本组 691例中男性 394例,女性 297例;年龄 14～ 91岁,平均年龄 62.2岁。 691例中以 ERCP为目的的 4…     

老年冠心病合并糖尿病患者中冠状动脉病变的特点

1　资料与方法本研究共统计 32 6例老年冠心病患者 ,将 133例 6 5岁以上冠心病患者分为冠心病合并糖尿病组 (ＤＭ组 ) 6 5例和单纯冠心病组 (ＣＨＤ组 ) 6 8例。全部病例均行ＣＡＧ和口服 75ｇ葡萄糖耐量试验 ,测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)、总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、及餐后 2ｈ血糖、胰岛素水平。冠状动脉病变程度以美国心脏病学会 (ＡＨＡ)中狭窄的机能分类分为 6段进行评分 ,99%～ 10 0 % :5分 ;90 % :4分 ;75 % :3分 ;5 0 % :2分 ;2 5 % :1分 ;0 % :0分。分别将左冠状动…     

胚胎质量对体外受精妊娠结局的影响

目的 :探讨胚胎质量对体外受精 (IVF)妊娠结局的影响。方法 :对 1 998年 6月～ 1 999年 6月间的 1 6 2对夫妇 ,1 95个周期的平均年龄、卵裂率、卵裂球构成比、胚胎形态、移植胚胎数、内膜厚度、种植率及多胎妊娠率进行了分析。结果 :妊娠周期与非妊娠周期的平均年龄无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;胚胎受精率 (74.7%∶ 6 3.5 % )、卵裂率 (74.8%∶ 6 8.1 % )、全部 I级胚胎移植数 (6 0 .4%∶ 43.7% )、至少 1个 I级胚胎移植数 (39.6 %∶31 .7% )有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,卵裂球数构成比、移植胚胎数均有极显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;内膜厚度有显著性差异 (P<0 .0 5 )。而正在妊娠 /活婴组与流产组上述各项指标均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,仅不同 I级胚胎移植数的多胎妊娠率有非常显著的差异 (P<0 .0 0 5 )。结论 :根据本实验室结果认为 ,形态学可作为评定胚胎质量的参数 ,但一旦临床妊娠 ,根据形态学评定的胚胎质量并不影响妊娠的结局。I级胚胎移植数与多胎妊娠的发生密切相关。     

急性重症胆管炎大鼠肝肺组织内TNF_α、IL-1β的mRNA表达及活血清解灵的调节作用

目的 :观察大鼠ACST时肝肺组织内TNFα、IL 1β的mRNA变化 ,以及应用活血清解灵进行中西医结合治疗的调节作用。 方法 :通过胆总管远端结扎 ,近端注入菌液并封闭的方法 ,造成大鼠ACST模型。采用单纯胆管减压、胆管减压配合活血清解灵两种不同方法治疗。应用原位杂交的方法检测肝肺组织内TNFα、IL 1β的mRNA表达。 结果 :IL 1β、TNFα 的mR NA杂交信号主要位于巨噬细胞内。模型组明显高于假手术组 ,中药组的阳性细胞数和表达量明显低于模型组 ,减压组与模型组相似。 结论 :ACST时肝肺巨噬细胞释放大量的炎性细胞因子 ,活血清解灵具有显著的免疫调节效应。     

电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤(附11例报告)

目的探讨颅内动脉瘤应用电解可脱性弹簧圈(GDC)经血管内治疗的新方法.方法11例病人均行DSA全脑血管造影,明确动脉瘤的部位与载瘤动脉的关系,行可脱性弹簧圈治疗栓塞.结果11例中除1例动脉瘤较大用3枚电解弹簧圈闭塞外,其余均用1枚就完全闭塞动脉瘤腔,并保留了载瘤动脉的通畅.结论应用GDC经血管内闭塞颅内动脉瘤,安全、便捷、见效快.     

阻断一氧化氮形成对大鼠海马和大脑皮层由行为训练诱发的生长抑素mRNA表达的影响(英文)

用水迷宫和一次性被动回避反应两种行为学训练方法 ,结合脑室内注射一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂 NAME(Nω-nitro-L -arginine)和原位杂交技术 ,观察了阻断 NOS前后大鼠海马和大脑皮层前额叶等区域由行为学训练诱发的生长抑素 (somatostatin,SOM) m RNA阳性细胞数量的改变。结果显示 :(1)同未经训练的对照组相比 ,两种行为学训练都引起海马和大脑皮层中 SOMm RNA阳性细胞的显著增加 ;(2 )在脑室中注射了 NAME的实验组动物 ,两种行为学训练都不能再诱发上述阳性细胞的增加 ,同时NAME也阻止了训练组出现的学习和记忆的形成。以上结果提示 ,一氧化氮参与了作为脑内学习和记忆神经化学基础之一的生长抑素表达增加的调控     

复方奎宁治疗乳腺后纤维囊积液3例报道

乳腺后纤维囊积液是乳腺后间隙假体植入隆胸术后 ,因各种原因行假体取出术后的并发症 ,临床上很少见 ,笔者自 1998年至 1999年用复方奎宁囊内注射治疗 3例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料　例 1:某女 ,32岁 ,因乳腺后间隙硅胶囊假体植入隆胸术后纤维囊挛缩 ,行双侧假体取出术 ,术中见右侧硅液渗漏 ,术后 1周发现右乳房内肿块 ,在外院经多次穿刺抽液及加压包扎处理 1个月无效。体检 :右乳房内触及一约8ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块质软、囊状、光滑、边界清楚、无压痛 ,Ｂ超见乳腺后囊肿 ,诊断为乳腺后纤维囊积液 ,行穿刺抽液 ,囊内…     

先天性广泛眼外肌纤维化综合征一家系

lini线状镜33cm=6m右眼抑制,新斯的明试验(一).诊断为双眼先天性广泛性眼外肌纤维化综合征.     

额外小标记染色体与男性生育障碍关系的探讨

目的 分析额外小标记染色体(sSMC)男性携带者临床表型与生育情况,探讨sSMC与对男性生育力的影响。方法 回顾性收集2013年3月—2021年12月就诊于我院生殖助孕门诊的男性患者,在通过传统的染色体核型分析后结果为除46条染色体外携带1条以上sSMC的患者。收集患者精液常规检查、性激素等临床资料及相关基因检测结果。结果 20 661例进行染色体核型分析的男性患者中,sSMC检出率为0.073%(15例)。其中13例患者核型为47,XY,+mar, 1例患者为48,XY,+2mar, 1例患者同时携带8号和21号染色体相互易位,为47,XY,t(8;21)(q22;q11.2),+mar。1例患者为精液常规正常,2例患者为弱畸精子症,5例(33%)患者为无精子症,其余7例(47%)患者为少弱畸精子症。共有5例患者进行微阵列比较基因组杂交(aCGH)检测,其中4例患者aCGH检测结果未发现具有明确临床意义的拷贝数缺失或者重复;1例患者在多条染色体的纯合区域(ROH)。15例男性患者中12例患者在就诊前均未生育,其余3例患者为继发不育。结论 sSMC携带者通常伴有生育障碍,应综合sSMC...     

超声诊断肝囊肿78例分析

2005年4～11月对我校教职工体检,实验2112人中,B超诊断肝囊肿78例,占3．69％。因此超声检查肝囊肿跟踪随访,探讨分析声像变化给临床诊治提供有一定价值的依据。