经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石的价值

1　资料与方法　　本文 96例均为我院住院患者 ,年龄 1 3～ 57岁 ,平均年龄 35 5岁。经腹超声检查发现肾结石、输尿管腹段结石 69例 ,输尿管出口处结石 7例。肾积水及输尿管腹段扩张找不出结石 2 0例 (男 1 5例 ,女 5例 ) ,左侧输尿管盆段结石 6例 ,右侧输尿管盆段结石 1 4例。均经手术或碎石、中药治疗后排出体外证实。仪器 :使用美国ＡＴＬ ＨＤＩＥＳＰ全数字化彩超 ,腹部探头频率 3 5ＭＨｚ ,5 0ＭＨｚ ;直肠探头频率 5 0～9 0ＭＨｚ ,探头直径 1 6ｃｍ ,长度 1 0 7ｃｍ。患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,先经腹部二维及彩色多普勒超声检…     

围手术期护理干预对先天性尿道下裂患儿术后成功率的影响

目的探讨围手术期护理措施时先天性尿道下裂患儿术后成功率的影响。方法选择2001年1月～2004年4月我院收治的先天性尿道下裂患儿86例,分为实验组45例和时照组4l例,采取不同的围手术期护理措施,比较手术后的效果。结果实验组术后成功率64．44％,时照组则为43．90％,两组比较差异具有显性(P=0．00)。结论有针时性的围手术期护理措施有利于患儿手术的成功,降低了术后并发症的发生,为患儿的全面康复提供了有力的保证。     

血浆同型半胱氨酸水平与维持性血液透析患者认知功能障碍的相关性及干预性治疗的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍的相关性及干预性治疗方案。方法 选择2019年1月至2022年1月该院收治的186例MHD患者为观察组,根据患者血浆Hcy水平分为高Hcy组(血浆Hcy水平≥15μmol/L)和正常Hcy组(血浆Hcy水平<15μmol/L);另选取同期年龄和性别相匹配的120例健康体检者为健康对照组。统计各组基线资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估各组认知功能,并分析血浆Hcy水平与MoCA评分的相关性。同时根据高Hcy组治疗方案的不同进一步分为A组(维生素B₆ 60 mg/d+维生素B₁₂ 0.5 mg/d)和B组(叶酸5 mg/d+维生素B₆ 60 mg/d+维生素B₁₂ 0.5 mg/d),统计两组基线资料并比较治疗前后血浆Hcy水平及MoCA评分。结果 高Hcy组、正常Hcy组、健康对照组年龄、性别比例、体质量指数、吸烟史比例、白细胞计数、空腹血糖、血脂等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)...     

抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体和抗接触蛋白相关蛋白2抗体脑炎28例临床特征

目的：抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体、抗接触蛋白相关蛋白2(contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体引起的自身免疫性脑炎较为罕见,临床异质性大,极易漏诊、误诊。本研究旨在总结抗LGI1抗体及抗CASPR2抗体脑炎患者的临床特征。方法：收集2018年1月至2021年1月中南大学湘雅医院神经内科收治的抗LGI1抗体、抗CASPR2抗体脑炎患者共28例,所有患者进行自身免疫性脑炎相关抗体谱及副肿瘤抗原谱抗体筛查。回顾性分析28例患者的临床表现、辅助检查资料、治疗及随访情况,采用改良Rankin量表评估患者治疗前后的生活能力,并对这2种自身免疫性脑炎的临床特征进行比较和分析。结果：28例中抗LGI1抗体脑炎17例,发病年龄28～83(53.18±19.08)岁,男女患者之比为9?8。临床表现为认知功能障碍的患者有10例,癫痫发作7例,面臂肌张力障碍发作4例,精神行为异常1例。实验室检查发现低钠血症7例;脑脊液检查异常4例,表现为白细胞数或蛋白质含量轻...     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方2cm以内的骨折,好发于5～8岁儿童,多为伸直型骨折,屈曲型骨折占2％。严重的肱骨髁上骨折处理不当易引起肘内翻及Volkmann挛缩等畸形,虽然许多骨科医师不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法,但肘内翻发生率仍为24％～589,6,Volkmann挛缩发生率为3％。我们从1995年2月～2003年8月,应用不同的方法治疗212例儿童仲直型肱骨髁上骨折,对防治并发症积累了一定的经验,现报道如下。     

完全性肺静脉异位引流产前系统超声漏诊1例

孕妇,28岁,孕2产1,平素月经规律。于我院产科行中孕期系统超声检查提示未见明显异常。孕35周时行常规超声检查:胎儿头位,胎心搏动可见,胎心率114次/min,可见阵发性心率减慢,双顶径90 mm,股骨长60 mm,腹围296 mm,前壁胎盘,厚度30 mm,羊水指数251 mm,胎儿颈部见U形脐带压迹,脐动脉舒张期与收缩期峰值流速比值2.8。胎儿室间隔膜部见直径约2.5 mm连续性中断,内见双向过隔血流信号。左房后方显示光滑,未见明显肺静脉角,似见4条肺静脉汇合成肺总静脉,未见回流至左房,并向下走行,于左房后方见一异常红色血流信号(图1)。超声提示:宫内单胎晚孕,胎儿羊水偏多,股骨长偏短,室间隔膜部缺损,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)可能,建议进一步检查。孕37周时出现胎儿严重宫内窘迫,行急诊剖宫产,产后血氧饱和度明显偏低。超声心动图检查:完全性肺静脉异位引流伴室间隔缺损;肺部超声检查:明显肺水肿伴肺实变(图2),后因症状严重而死亡。     

少阳、三焦、膜原系统论

少阳、三焦、膜原系统论,旨在运用系统复杂性研究方法论,揭示其一样的半表半里证,一样的以和为圣度的和解法。在类证求同系统层次上,探索其不一样的少阳、三焦、膜原半表半里证空间病位。不一样的和解少阳——胆腑、分削走泄——三焦、疏利透达——膜原的证治法则。以及在小柴胡汤、蒿芩清胆汤、杏朴苓温胆汤,达原饮类方辨证求异子系统层次上,承传经典,开拓外感热病半表半里证候学研究,为中医药积极主动地介入当今全球化烈性传染病辨证论治拓宽思路。     

逆针灸关元穴对去卵巢大鼠下丘脑不同核团HSP70及HSP70mRNA表达的影响

[目的]探索逆针灸关元穴对去卵巢大鼠下丘脑功能的调节机制。[方法]将3.5月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常组、假手术组、去卵巢模型组、逆灸组、逆针组。逆灸组、逆针组每周灸或针关元穴2次,共4周,4.5月龄时与去卵巢模型组同时行卵巢切除术,假手术组仅切除卵巢周围少量脂肪。采用免疫组化和原位杂交方法,观察各组大鼠下丘脑弓状核、室旁核、视上核热休克蛋白70(HSP70)和基因表达水平的变化。[结果]与正常组比较,下丘脑弓状核、室旁核、视上核HSP70及HSP70mRNA表达均升高;与假手术组比较,去卵巢模型组、逆灸组、逆针组HSP70及HSP70mRNA表达均升高;与去卵巢模型组比较,逆灸组、逆针组弓状核HSP70mRNA、室旁核、视上核HSP70及HSP70mRNA表达呈下降趋势,其中逆灸组、逆针组弓状核HSP70mRNA显著下降(P0.01)。[结论]逆针灸关元穴能够影响去卵巢大鼠下丘脑不同核团HSP70及HSP70mRNA表达水平的变化,可能是其调节更年期机体神经内分泌紊乱的途径之一。     

甲状腺结节的中医药研究进展及前景

甲状腺结节的发病率近年来呈逐年上升趋势,手术治疗有一定风险性且易复发,而中医药在甲状腺结节的治疗方面有其独到之处,对病人来说易于接受,本文就中医药治疗甲状腺结节的研究进展进行综述。