嗜铬细胞瘤的围手术期处理

【目的】探讨嗜铬细胞瘤的围手术期的治疗安全性。【方法】本文对１１ 例嗜 铬细胞瘤的临床治疗进行总结, 尤其对扩容 方法及术中、术 后血压管理 进行分析。【结果】９ 例 临床预 后良好,１ 例死亡,１ 例 放弃手 术。【结论】在围手术期治疗中,应根据临床分型选用血管活性药, 尤其是β－ 受体与钙通道阻滞剂的使用更为重要; 对症状不明显者 更应高度重视。     

TRAIL对人肺腺癌细胞株Calu-3增殖和凋亡的影响

[目的]研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL）对人肺腺癌细胞株Calu-3增殖和凋亡的影响。[方法]用不同浓度TRAIL分不同时间段干预Calu-3细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率。[结果]Calu-3细胞生长被TRAIL抑制,具有浓度和时间依赖性。TRAIL能诱导Calu-3细胞凋亡。[结论]TRAIL在体外具有抑制Calu-3细胞增殖,促使Calu-3细胞凋亡的作用。     

CALB2介导的肿瘤微环境免疫细胞浸润在肝癌复发中的作用机制分析

[摘要] 目的 利用生物信息学技术分析筛选出与肝癌复发相关的核心基因及信号通路,为探索肝癌复发的分子机制提供理论依据。方法 从TCGA和GEO数据库下载肝癌相关数据集,利用edgeR算法筛选差异表达基因。选择关键基因后,应用LASSO-Logistic回归分析构建复发预测模型。 ssGSEA、CIBERSORT和MCP算法用于评估免疫浸润细胞。结果 共筛选出343个复发相关差异表达基因。富集分析表明,大多数基因富集于细胞分化、跨膜转运蛋白、转运乙酰胆碱复合物。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析确定了 12 个关键基因。然后,通过 Lasso-logistic 回归分析确定了一个独立的风险评分模型,其中包括3个基因 SST、CALB2 和 DRD2。该风险评分显示出较好的预测能力,并且还构建了基于风险评分的临床列线图。此外,证明了CALB2在肿瘤组织中低表达,与肿瘤微环境中的免疫浸润细胞呈正相关。结论 复发相关基因模型可以提供较好的预测患者复发的能力,其中的核心基因CALB2 可以在肝癌复发中发挥关键作用。     

经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的探讨治疗输尿管上段结石的理想方法。方法回顾性分析164例输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石(PcNL)的临床资料。结果164例中150例一期取尽结石，14例二期取尽结石。结论经皮肾穿刺取石创伤小，恢复快，结石取尽率高，可同时处理肾盏结石，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术15例

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 采用腹膜后途径腹腔镜下完成15例肾上腺肿瘤切除术.结果 15例全部成功,术后病理诊断肾上腺皮质腺瘤7例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤1例,肾上腺囊肿3例.术中术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜具有损伤小,恢复快,并发症少;是微创治疗肾上腺肿瘤较为理想的方法.     

GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效报告

目的：评价GMEP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma．NHL）的近期疗效及不良反应。方法：30例难治性或复发性NHL患者接受GMEP方案化疗：健择（GEM）1000mg／m^2d1,8．静滴．米托蒽醌（MIT）6—8mg／m^2d1,静滴。足叶乙甙（VP-16）60mg／m^2d1-5，静滴，强的松（PDN）60mg／m^2口服。d1—5，每3～4周重复。疗程不少于3个周期。结果：全组30例患者均按计划完成化疗。随诊率93．3％。中位生存期11．3个月，1年生存率为43．3％．2年生存率为30．8％。治疗后总缓解率为80％（24／30）．其中CR6例（20％），PR18例（60％）。10例具有B类症状的患者中，6例症状消失。2例明显改善。2例无改善。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和肝功能损害。结论：GMEP方案治疗难治性或复发性NHL．近期疗效较好。毒性反应轻。患者可以耐受。     

细胞外信号调节激酶信号通路对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞周期的影响

目的 观察特异性丝裂原细胞外信号反应激酶1(MEK 1)阻断剂(PD98059)对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖及细胞周期的影响,并探讨其作用机制。 方法 用不同浓度的PD98059对乙醛刺激的HSC进行处理;以四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,逆转录聚合酶链反应方法检测HSC内细胞周期蛋白-D1(Cyclin D1)mRNA和细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK4)mRNA的表达。 结果 20、50、100μmol/L的PD98059均能显著且剂量依赖性地抑制乙醛刺激的HSC增殖,3组A值分别为0.109±0.020、0.081±0.010、0.056±0.020,与乙醛组A值0.146±0.030相比较,F=31.385,P<0.05;20、50、100 μmol/L的PD98059可显著抑制乙醛刺激的HSC由G1期进入S期,G0/G1期细胞百分比逐渐升高,3组G0/G1期细胞百分比分别为(61.9±6.3)％、(64.1±3.3)％、(70.9±4.8)％,与乙醛组(55.2±4.4)％相比较,F=16.402,P<0.05;50、100μmol/L的PD98059能显著抑制乙醛刺激的HSC内Cylin D1 mRNA表达,2组平均光强度比值分别为0.56±0.04,0.46±0.03,与乙醛组0.65±0.07相比较,F=68.758,P<0.05;50、100μmol/L的PD98059能显著抑制乙醛刺激的HSC内CDK4 mRNA表达,2组平均光强度比值分别为0.39±0.07,0.33±0.05,与乙醛组0.50±0.06相比较,F=29.406,P<0.05。 结     

游离包皮内板及膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂58例

【目的】探讨游离体(游离包皮内板及膀胱黏膜)治疗尿道下裂的疗效。【方法】本组58例尿道下裂患者:阴茎型尿道下裂47例;阴茎阴囊型9例;会阴型2例。47例采用游离包皮内板尿道成形术;11例采用膀胱黏膜尿道成形。【结果】上述两种方法手术时间平均为(4±0.9)h,游离包皮内板42例Ⅰ期修复成功率为89.3%(42/47),5例出现尿瘘;膀胱黏膜尿道成形Ⅰ期修复成功率为90.9%(10/11),1例出现尿瘘,1例出现尿道憩室。6例尿瘘均于3个月后一次修补治愈。尿道憩室经憩室切除及尿道修补术后治愈。【结论】游离包皮内板或膀胱黏膜修复尿道下裂具有取材方便,外形美观,治愈率高等优点,是治疗各型尿道下裂较为理想的方法。     

后腹腔镜肾癌根治术和开放手术的临床疗效比较

目的与传统开放手术比较,评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析和比较同期94例早期肾癌根治术的临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术(A组)55例,开放性肾癌根治术(B组)39例,对手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等进行比较。A组患者肿瘤大小1.8～6.5(平均4.9)cm,B组患者肿瘤大小3.0～6.8(平均5.5)cm。患者术前均行B超、IVP、CT或MRI等检查明确诊断,临床分期均为:T1N0M0～T2 bN0M0。结果后腹腔镜组和开放手术组手术时间分别为(146±10.5)和(121±12.4)min(P>0.05),术中出血量分别为(80±12)和(210±17)ml(P<0.01),术后住院天数分别为(5.1±1.2)和(8.4±1.6)天(P<0.05)。两组病人术中术后均未发生严重并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放手术相比较,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,对于局限性肾癌的肿瘤控制与开放手术相当,值得临床推广应用。     

HSP27在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究热休克蛋白27（HSP27）与前列腺癌恶性程度的相关性。方法采用免疫组化检测75例前列腺癌和30例前列腺增生组织中HSP27的表达,分析HSP27表达与前列腺癌的Gleason评分（分化程度）、转移、临床分期和前列腺癌患者血清中PSA水平之间的关系;Western blot检测HSP27在不同转移潜能前列腺癌细胞中的表达水平;siRNA降低前列腺癌细胞中HSP27的表达,Transwell检测HSP27表达下调后前列腺癌细胞侵袭转移能力的变化。结果30例良性前列腺增生组织中HSP27阳性表达率为23.3%,75例前列腺癌组织中HSP27阳性表达率为65.3%,两者之间有显著性差异（P<0.05）;在Gleason分数分别为2～4分、5～7分和8～10分的三组不同分化程度的前列腺癌组织中,HSP27表达阳性率分别为40.0%、68.8%和94.4%,三者之间HSP27表达有显著性差异（P<0.05）;在血清PSA水平分别为＜10 ng/mL、10～20 ng/mL和＞20 ng/mL的三组前列腺癌患者中,HSP27阳性表达率分别为25.0%、59.5%和92.3%,三个不同PSA水平的组别之间HSP27阳性表达率有显著性差异（P<0.05）;HSP27表达水平与前列腺癌TNM分期有关 (P＜0.05);与低转移潜能前列腺癌细胞系LNCaP相比,在高转移潜能前列腺癌细胞系C4-2B中HSP27表达水平明显上调,两者之间有显著性差异(P<0.01);Transwell侵袭实验显示,下调HSP27表达能低前列腺癌细胞的体外侵袭能力（P<0.05）。结论HSP27表达与前列腺癌的Gleason评分、转移、临床分期和血清中PSA水平相关,HSP27可作为判断前列腺癌恶性程度和靶向治疗的分子标记物。