对医学生实施技能考试的建议

近年来，我校对高年级医学生实施技能操作考试。技能操作考试是对医学生五年的理论课、实验课以及临床实习学习的总检验，是提高医学生动手能力的有效途径，也是对教师教学工作的回报。我作为一名辅教人员，两次参加了组织学生实施技能操作考试工作，我认为有两点须引起注意： １．注意消除学生的紧张情绪。记得第一次组织学生技能考试时，因为我科首次进行这项工作，也无章可循。我只是将学生领到候考室抽了考题完成了任务。同学提出问题也不回答，搞的学生很紧张，尤其是男同学，进到妇产科就发怵，有的紧张得直冒汗，轮到操作时手都在发…     

前列腺上皮内瘤DNA 倍体、细胞周期的分析

 目的 探索DNA倍体类型、细胞周期在前列腺上皮内瘤中诊断和鉴别诊断的价值。方法 应用细胞图像分析技术检测前列腺上皮内瘤（PIN）细胞的平均DNA含量、DNA平均倍体值及细胞周期的各个时相的变化。同时与良性前列腺增生症（BPH）、前列腺癌（PCa）比较。结果 PIN组异倍体率为70％，前列腺上皮内瘤DNA平均倍体值、G0／G1期细胞比率、S期细胞比率介于良性前列腺增生症和前列腺癌之间。结论 DNA异倍体、较高S期细胞比率是前列腺上皮内瘤重要生物学特性。对于前列腺上皮内瘤的鉴别诊断具有一定参考价值。     

阴道前庭涂片测定女性内分泌水平的分析

随机对107例21岁～63岁的已婚妇女各取阴道前庭及阴道侧壁上1/3处脱落细胞涂片一张,按照卵巢功能细胞学诊断标准分级。两组进行对照,结果相同者97例,不同者10例,无显著差异(P>0.20)。两组结果与临床诊断符合率,前庭组为94.4%、阴道侧壁组为93.5%,诊断符合率基本相同。本文提示,对未婚女性可以前庭涂片代替阴道侧壁涂片进行内分泌功能检测。     

前列腺癌中Survivin与VEGF蛋白表达及其相关性研究

目的 探讨前列腺癌组织中生存素(Survivin)与血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的相关性.方法 用免疫组织化学方法检测59例前列腺癌组织和22例正常前列腺组织标本中Survivin和VEGF蛋白的表达.结果 正常前列腺组织中Survivin蛋白的表达为阴性,而在前列腺癌其阳性表达率为67.8%,且Survivin的阳性表达与前列腺癌的病理分级相关.Spearman 相关统计学分析结果表明前列腺癌组织中Survivin表达与VEGF表达呈正相关(P<0.01).结论 Survivin的表达与前列腺癌的病理分级密切相关,检测Suvrivin可以协助前列腺癌的诊断;Survivin和VEGF在前列腺癌组织的表达呈正相关.     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效。方法将2011年6月～2012年1月本院收治的98例上尿路结石患者按手术方式分为观察组（n=67例）与对照组（n=31例）,观察组患者接受超声引导下经皮肾镜取石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗,对两组患者的疗效、术后恢复、并发症等进行比较。结果 （1）观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组结石清除率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有疗效确切、手术创伤较小、患者术后恢复快、并发症发生率较低等优点。     

肺黏膜相关性白细胞淋巴瘤1例

患者女,66岁,2010年6月因"咳嗽、咳痰1个月"入院,血常规、生化未见明显异常,CA 199 125.76U/mL,血沉23.0mm/h,骨穿结果:有核细胞增生活跃.18F-FDG PET-CT结果:双肺野内多发片、块状密度增高影,呈高代谢(图1).左肺门肿物穿刺活检病理:肺黏膜相关性B细胞淋巴瘤.     

鼻咽癌单发掌骨转移1例报告

1病例介绍 患者,男性,68岁。1999年因＂回吸性血痰伴鼻衄2个月＂就诊于当地医院,鼻咽镜活检病理检查示：低分化鳞癌,予常规放射治疗及辅助4个周期化疗（具体方案及剂量均不详）。2008年11月复查胸部CT,结果提示右肺中叶团块影及胸腔积液;纤维支气管镜活检病理检查示：低分化癌浸润,结合临床考虑鼻咽癌肺转移;予TP（紫杉醇＋顺铂）方案化疗6个周期,     

遗传性全白甲一家系的CRYGA、CRYGB、CRYGC和CRYGD基因突变分析

目的: 分析常染色体显性遗传全白甲病家系的候选基因γ晶状体球蛋白基因(CRYGA、CRYGB、CRYGC和CRYGD)的突变与本病的相关性.方法: 对以上4个基因的全部外显子区域及邻近内含子区域进行PCR扩增,其产物进行直接测序,根据测序结果分析此四个基因突变.结果: 在CRYGA、CRYGB、CRYGC和CRYGD基因外显子区域及邻近内含子区域内检测到5个多态性位点,未检测到致病的基因突变.结论: CRYGA、CRYGB、CRYGC和CRYGD基因编码区域的变异不是引起此全白甲家系的致病基因突变.     

经尿道双极等离子治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性与可靠性.方法应用双极等离子切割系统,采用分叶推移切割法对35例高危BPH行经尿道前列腺双极等离子切除(PKRP).结果35例高危BPH均安全切除,术后排尿通畅,无尿失禁.结论经尿道前列腺双极等离子切除(PKRP)治疗高危BPH安全可靠;采用分叶推移切割可提高腺体组织的切除率.     

前列腺摘除术中预先二点缝扎的止血作用

本文介绍了膀胱前列腺连接部两侧角上方预先缝扎、再行前列摘除的手术方法。它可明显减少术中出血,术后尿液转清快,是耻骨上前列腺摘除术操作简便、止血效果较好的措施。