肘后不同入路治疗肱骨髁间C型骨折的疗效比较

目的:比较评估了肱三头肌舌形瓣入路、劈肱三头肌入路及肱三头肌内外联合入路等三种入路的手术治疗肱骨髁间C型骨折的效果.方法:以70例肱骨髁间C型骨折为对象,通过Mayo肘关节评分以及上肢-肩-手功能障碍(DASH)评分评估此三者的治疗效果.结果:伴随骨折复杂程度的升高(由C1 ～C3),肱三头肌舌形瓣入路的优良率基本维持不变;而伴随着骨折复杂程度的升高,劈肱三头肌入路及肱三头肌内外联合入路的优良率都呈现出下降.结论:与劈肱三头肌入路及肱三头肌内外联合入路比较,肱三头肌舌形瓣入路治疗肱骨髁间C型骨折的效果更佳.     

高频彩超在手正常结构及外伤诊断及治疗中的应用

超声探头技术为临床诊断提供直观的影像学图像,使得超声在手部肌腱和血管损伤方面的研究及应用越来越多〔1〕,与其他影响技术相比,无创和没有X线的侵入性检查,易被病人接受并可重复应用〔2,3〕。     

改良可滑动外展支具治疗发育性髋脱位的临床研究

小儿发育性髋关节脱位(DDH)是小儿临床的常见病和多发病之一,如诊治不及时,将会使小儿下肢畸形,行走受限,严重时可导致患儿终生残疾。2005~2010年我院对原外展支具进行改良,采用可滑动外展支具治疗DDH患者取得了较好的疗效,通过使用可滑动外展支具有效的降低了股骨头坏死的发生几率,同时减轻了患儿及患儿家长的痛苦,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共选用髋关节脱位病人67例,其中     

腕关节外固定支架治疗重度桡骨远端骨折22例临床疗效分析

目的:评估重度桡骨远端骨折的外固定架与普通钢板内固定治疗,术后12个月随诊的临床疗效.方法:采用外固定架及普通钢板内固定的43例重度桡骨远端骨折的病人,其中男16例,女27例,对两种不同术式的病人进行分组,观察组为行外固定架治疗的22例病人;对照组为行普通钢板内固定治疗的21例病人.将观察组和对照组的病人按照桡骨远端分类之AO分类标准进行分类,经过Gartland and Werlkey腕关节功能评估[1]标准,将病人系统评分从容观评估、主观评估、腕关节功能、并发症及影像学指标等五个指标.结果:术后2个月,随访病人43例,术后1年得到随访病人为36例.随访中内固定组有延迟愈合1例,内固定松动2例;外固定组针道炎性渗出1例.外固定组手术用时,出血量小于内固定组.随访术后3个月,外固定架组GW评分、腕关节屈曲、背伸活动度及握力均优于内固定组;随访术后1年,外固定组腕关节屈曲、背伸活动度及握力同样优于内固定组.影像学指标外固定架组掌倾角、尺偏角优于内固定组.结论:腕关节外固定架治疗重度桡骨远端不稳定型骨折的疗效优于普通钢板内固定.     

2例肝癌综合降期治疗的MDT讨论

目的探讨多学科协作团队(MDT)讨论在肝癌综合降期治疗中的价值。方法回顾性分析西南医科大学附属医院收治的2例经MDT讨论后采取综合治疗成功降期的肝癌患者的临床资料。结果病例1入院时诊断为肝癌伴双肺广泛转移,临床分期为Ⅲb期,经MDT讨论予以经肝动脉及支气管动脉灌注化疗栓塞,同时联合阿帕替尼进行降期治疗,目前患者双肺转移瘤完全消失,临床分期降为Ⅱb期,拟行根治性手术切除。病例2入院时诊断为肝癌,临床分期为Ⅰb期,术前检查提示肝储备功能较差,无法耐受半肝切除,经MDT讨论予以经动脉化疗栓塞联合阿帕替尼进行降期,同时予以保肝治疗,临床分期降为Ⅰa期,肝储备功能改善,并行腹腔镜右半肝切除,出院后随访3个月未见复发及转移。结论以MDT模式为基础的肝癌综合降期治疗可为无法行一期根治性手术的肝癌患者带来更好的临床结局。     

64层螺旋CT冠状静脉系统心动周期不同时相形态学对比研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的同时评价心动周期不同时相冠状静脉系统的可行性.方法 筛选行冠状动脉CTA检查无冠状动脉病变、心电图及超声心动图检查均正常的患者40例,分别于收缩期和舒张期进行二维、三维图像重建,观察冠状窦(CS)及其属支的显示情况,采用3D法测量主要属支汇入处的夹角,运用CORO SINUS血管分析软件测量CS及其属支的形态学参数,并计算变化率.结果 CS及其属支在收缩期和舒张期均获得较高质量图像.收缩期与舒张期相比,各属支与CS-GCV心房侧的夹角大小无明显变化.除CS长度外,CS及其属支各项测量值收缩期均大于舒张期.结论 64层螺旋CT可用于评价心动周期不同时相CS及其属支的变化规律,为临床工作及CS血流动力学的MSCT研究提供有用参考.     

CT与MRI低张力检查对消化道疾病的诊断价值

目的 :探讨低张力消化道CT与MR成像诊断胃肠道病变的临床价值。材料和方法 :用低张力检查诊断 42 8例消化道 ,并与 10 12例普通扫描进行了对比研究 ,病变者均经临床随访证实。　结果 :(1)低张组明显提高了解剖显示能力(P <0 0 5 ) ;(2 )低张组提高了消化道病灶的定位准确性 (CT提高 2 8 7%、MR提高 19 2 % ;P <0 0 1) ;(3 )低张组显著提高了消化管病灶的定性可靠程度 (P <0 0 1) ;(4 )有助于消化道毗邻结构的显示 (P <0 0 5 ) ;(5 )仅 9 6%有轻中度低张药物反应 ,无需处理。结论 :低张力消化道的CT与MR影像诊断具有重要意义 ,且安全、易行 ,应予肯定和推广。     

血吸虫病肝硬变CT特征表现探讨

血吸虫病肝硬变ＣＴ特征表现探讨张凌解云川汪义成张均张其林邢鹏环在我国只有日本血吸虫病的流行，没有曼氏血吸虫和埃及血吸虫病，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病，从粪便中查见虫卵或孵出毛蚴便可确诊。我们１９８７年以来在攀西、川滇地区应用ＣＴ为９例血吸虫病...