腰椎间盘突出症中医临床诊疗方案的总结与探讨——附204例病例分析

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是由于腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫腰椎管内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与传统艾灸法对比.方法:将120例病人随机分为热敏灸组和传统艾灸组各60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸常规穴位,每日1次.疗程均为14天.结果:治疗1个疗程后,热敏灸组显愈率为70.0%,传统艾灸组为46.7%,经统...     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统艾灸法对比。方法将120例病人随机分为热敏灸组和传统艾灸组各60例。热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;传统艾灸组温和灸常规穴位,每日1次。疗程均为7天。结果经治1疗程后,热敏灸组显愈率为65．0％,有效以上者6个月后随访显愈率为55．0％,传统艾灸组分别为50．0％、23．3％,经统计学处理,差异具有显著性意义。结论热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,疗效满意。     

仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部肌筋膜炎临床研究

目的:探索一种治疗项背筋膜炎的运动锻炼方法。方法:2009年4月—2010年5月在本院门诊就诊的项背部筋膜炎患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用仰头缩颈扩胸法治疗,对照组给予复方氯唑沙宗片口服,比较治疗3周后两组临床疗效、VAS评分、颈残障指数评分差异。结果:治疗前,两组VAS评分、颈残障指数评分差异无统计学意义,治疗3周后,两组VAS评分、颈残障指数评分差异具有统计学意义,两组VAS评分、颈残障指数均明显下降(P<0.05),但治疗组优于对照组,治疗组临床痊愈37例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率98%。结论:采用仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部肌筋膜炎疗效确切,为防治项背部肌筋膜炎提供一种简单、有效而又舒适的运动疗法。     

穴位埋线对肝肾不足型绝经后骨质疏松症证候学与生存质量的影响

目的:观察分期取穴埋线疗法对肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者中医证侯学与生存质量的影响。方法:105例肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者随机分为3组:对照组A、B与治疗组,每组35例,对照组A采用碳酸钙D3咀嚼片治疗,对照组B采用碳酸钙D3咀嚼片+仙灵骨葆胶囊口服治疗,治疗组采用碳酸钙D3咀嚼片口服+穴位埋线治疗。评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的中医证侯学积分与生存质量积分的变化。结果:治疗前,各组中医证侯学与生存质量积分之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3月、6月后,3组中医证侯学与生存质量积分与治疗前均有明显的改善(均P<0.01),治疗组、对照组B优于对照组A(均P<0.01),而治疗组与对照组B之间无差别。治疗6月后两组中医证侯学与生存质量积分与治疗3月后相比有统计学意义(均P<0.01),而对照A无差别。结论:分期取穴埋线治疗绝经后骨质疏松有良好疗效,值得推广。     

平衡罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察平衡罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,每组40例,分别采用平衡罐和腰椎牵引方法治疗,观察2组临床疗效及治疗前后JOA评分的变化。结果经过15 d的治疗,治疗组总有效率95%,对照组总有效率72%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组JOA评分改善率为84%,对照组JOA评分改善率为52%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论平衡罐治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效肯定。     

小针刀治疗80岁以上骨质疏松性脊柱骨折腰背疼痛患者的疗效

老年性骨质疏松(OP)患者发生脊柱新鲜性骨折时可表现为腰背部的剧烈疼痛,给患者造成了极大的痛苦[1].至于如何快速减轻老年人骨质疏松性骨折时腰背疼痛,目前多主张采用椎体成形术(PVP)或后凸成形术(PKP)进行治疗[2,3],但 80岁以上的老年患者有时因基础疾病太多而难以执进行,多采用抗骨质疏松与对症止痛治疗,止痛效果比较差,恢复腰背功能需要的时间比较长.我科对骨质疏松性脊柱骨折腰背剧烈疼痛老年患者,在行抗骨质疏松基础治疗的同时,给予腰背部配合小针刀治疗,可以快速地减轻患者的腰背疼痛程度,恢复一定的腰背功能.     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

[目的]探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的方法。[方法]本组23例术前通过患的症状和体症及影像学检查确定腰椎管狭窄的间隙，明确受压的具体神经，以制定手术建立通道抽部位和数量，手术通道的皮肤切口距中线1cm为宜，中心点位于椎板间隙，通过上下平移工作通道及改变其角度。显露一侧椎板上下缘黄韧带及关节突。选择性切除部分椎板上下缘，切除黄韧带。对增生肥大内聚的关节突予以切除。尤其对椎板上缘与上关节突移行部上份重点切除。以此切除椎管狭窄之后方压力部，神经根管前壁椎体后缘较大的骨赘应予切除或用嵌入器砸平，对膨出椎间盘视硬膜囊波动及神经根的滑动范围决定是否切除。[结果]23例经5-10个月随访。按Nakai等标准评定，优19例。良3例。可1例，优良率96.65%。[结论]后路椎赣肋镜手术治疗腰椎管狭窄症既能达到减压目的。又因其特有的微袭技术，对脊柱稳定性有着积极的意义。     

经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症1例

正患者,女,78岁,因"胸椎术后3年,腰痛伴双小腿酸胀3个月,加重2周"入院。3年前外院诊断为"T11椎体压缩性骨折"并行经皮椎体成形术,术后恢复良好,术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,约100 m,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解,2周前上述症状加重,于附近医院就诊,经诊断为"腰椎间盘突出症""类风湿性关节炎"后,经抗风湿、脱水消肿、营养神     

丹参川芎嗪注射液配合颈椎微调手法治疗颈性眩晕45例

目的:观察丹参川芎嗪配合颈椎微调手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对椎动脉流速及血液流变学影响。方法:将90例颈性眩晕患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组采用盐酸氟桂嗪胶囊口服治疗,治疗组采用丹参川芎嗪注射液静脉滴注配合颈椎微调手法治疗,观察治疗前及治疗2周后椎动脉的血流速度、血液流变学的变化和临床疗效。结果:治疗2周后,对照组痊愈10例,显效12例,有效16例,无效7例,有效率为83.33%,治疗组痊愈18例,显效18例,有效7例,无效2例,有效率为96.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后血液动力学与流变学较治疗前均明显改善(P0.01或P0.05),但治疗组改善更明显(P0.01或P0.05)。结论:丹参川芎嗪配合颈椎微调手法治疗颈性眩晕临床疗效显著,可以改善颈性眩晕患者的血液动力学与血液流变学。