带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的比较带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效,探讨治疗胫腓骨骨折的有效方法。方法回顾分析我院获得随访的胫腓骨骨折患者带锁髓内钉内固定56例和加压钢板内固定47例共103例,统计比较两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果术后出现骨痂时间带锁髓内钉组为(2.82±0.51)个月,加压钢板内固定组为(3.24±0.76)个月(P<0.01);下地负重时间带锁髓内钉组为(2.50±0.72)个月,加压钢板内固定组为(3.50±0.70)个月(P<0.01);骨折完全愈合时间带锁髓内钉组为(8.94±3.50)个月,加压钢板内固定组为(10.99±3.26)个月(P<0.01)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、内固定坚强、能早期负重、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点,是治疗胫腓骨骨折的一种理想内固定的方法。     

补肾活血方对去势骨质疏松大鼠循环Serotonin表达的 影响

目的探讨补肾活血方对去势大鼠循环5-羟色胺(Serotonin)表达水平的影响。方法 30只6月龄SD雌性大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,另取10只行假手术,建立假手术组。3个月后,卵巢切除的大鼠随机分为三组,然后分别予补肾活血方(中药组),阿仑膦酸钠(西药组)和生理盐水(模型组)治疗,假手术组给予等量生理盐水。经过8周的治疗后处死大鼠,检测左侧股骨骨密度,ELISA检测血清Serotonin、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨转换指标P1NP、CTX水平。结果模型组骨密度低于假手术组(P0.001);中药组和西药组全段股骨骨密度高于模型组(P0.01和P0.001)。中药组和西药组血清P1NP低于模型组(P均0.001),而假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清CTX低于模型组(P均0.001),高于假手术组(P均0.001)。中药组血清Serotonin水平低于西药组和模型组(P均0.001),假手术组与中药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清RANKL低于模型组(P均0.001),假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。结论补肾活血方可能是通过降低去势大鼠循环Serotonin表达水平,进而抑制RANKL表达水平,从而提高去势大鼠骨密度。     

推拿联合热敏灸治疗经皮椎体成形术术后疼痛疗效观察

目的：观察推拿联合热敏灸治疗经皮椎体成形术（PVP）术后疼痛的临床疗效。方法：将60例PVP术后疼痛患者随机分为推灸联合组和西药组各30例。西药组口服塞来昔布胶囊,每天1粒,5 d为1个疗程;推灸联合组在西药组治疗的基础上,联合运用推拿点穴和热敏灸治疗,每日1次,5 d为1个疗程。观察两组治疗前后视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分改善情况并比较疗效。结果：治疗1个疗程后,推灸联合组VAS评分改善及疗效均优于西药组（P<0.05）。结论：推拿联合热敏灸治疗经皮椎体成形术术后疼痛安全有效,疗效满意,值得推广。     

平衡罐疗法治疗腰肌劳损的疗效观察

目的:观察平衡罐疗法对腰肌劳损的疗效。方法:将105例腰肌劳损患者随机分为3组:对照组、拔罐组与平衡罐组,分别采用双氯芬酸钠肠溶胶囊口服、拔罐与平衡罐治疗,观察治疗3周后的疼痛视觉模拟评分与Oswestry指数的变化。结果:治疗3周后,3组的疗效比较,平衡罐治疗组相对于前两组均具有显著的差异(u=2.325或1.987,均P<0.05),而前两组之间无明显差异(u=0.396,P>0.05)。平衡罐治疗组的疼痛视觉模拟评分与Oswestry指数相对于拔罐疗法组与对照组,有显著差异(均P<0.01),而拔罐疗法组与对照组相比,无显著差异。结论:平衡罐疗法是治疗腰肌劳损的有效方法。     

壮骨伸筋胶囊配合功能锻炼治疗颈型颈椎病的临床观察

颈型颈椎病是一种慢性退行性疾病,因其发病率高、治疗效果较差而成为医学界受关注的问题之一.2006年8月～2008年9月,作者采用壮骨伸筋胶囊口服合功能锻炼治疗颈型颈椎病,并与枕颌带牵引治疗作对比,疗效满意,现报告如下:     

三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的观察三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法应用三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症患者41例,采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对临床疗效进行评价和随访观察,并对比观察椎体滑脱的变化情况。结果 CODI评分治疗前为(29.5±4.8)分,疗程结束为(9.9±5.3)分,改善率8.7%～93.5%,平均66.7%。根据疗效标准评价,优11例,良19例,可7例,差4例,总有效率90%,优良率73%。37例随访3个月,CODI评分(13.3±4.6)分,综合满意度优良率为76%(28/37),2例复发占5%。治疗前后滑脱程度比较,1例Ⅱ度滑脱变为Ⅰ度,2例Ⅰ度滑脱椎体序列恢复正常,其余病例滑脱分度无改变。结论三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症有良好的近期效果;手法的作用机制不是以椎体复位为基础,而可能与腰椎动态平衡和稳定的重建有关。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察热敏灸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将120例病人随机分为热敏灸组和西药组各60例.热敏灸组在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴,实施灸疗,每日1次;西药组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,每次75 mg,每日1次.疗程均为7d.结果:经治1疗程后,热敏灸组显愈率为65.0%,有效以上者6个月后随访显愈率为62.2%,西药组分别为40.0%、43.5%,经统计学处理,差异具有显著性意义.结论:热敏灸是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法,疗效满意.     

三种治疗方法治疗骨质疏松患者腰背抽搐样疼痛的比较

目的 为骨质疏松患者寻找一种快速缓解腰背抽搐样疼痛的治疗方法.方法 回顾分析2006年8月至2009年5月我科收治的出现腰背抽搐样疼痛的骨质疏松症患者112例,均为女性,年龄61～85(72.9±10.2)岁,合并椎体新鲜压缩性骨折105例.按照治疗方法 将病人分为3组:A组:29例,行抗骨质疏松的基础治疗,包括口服乐力钙、阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊与曲马多胶囊,肌注鲑鱼降钙素,局部电疗;B组:50例,在A组的基础上,将口服钙换成静脉钙,加味芍药甘草汤口服;C组:33例,在B组治疗的基础上加局部小针刀治疗.比较3组在治疗7d后抽痛的缓解情况与卧床翻身功能,并比较3组患者抽痛完全缓解所需要的时间.结果 治疗7d后,3组的抽痛与卧床翻身功能与治疗前相比,均有统计学意义(均P＜0.01),C组与B组的抽痛缓解程度与卧床翻身功能的恢复程度比A组更明显(C组:P＜0.01,P＞0.05,P＜0.01,P＜0.01;B组:P＜0.01,P＞0.05,P＜0.01,P＜0.01),C组与B组比较有统计学意义(P＜0.01,P＞0.05,P＜0.01,P＜0.05).3组抽痛缓解时间上,C组优于B组(P＜0.01),B组优于A组(P＜0.01).结论 中西医结合的内外综合治疗可以提高骨质疏松患者腰背抽痛的疗效,是缓解腰背抽痛的有效方法.     

穴位组织松解与埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床研究

【目的】观察穴位软组织松解与皮下埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床疗效。【方法】将160例颈性眩晕患者随机分为对照组与治疗组各80例。对照组给予尼莫地平与西比灵口服治疗,治疗组采用穴位软组织松解与皮下埋线合脊柱微调手法治疗。分别治疗2个月后,观察临床疗效与治疗前后经颅多普勒（TCD）左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）等收缩期血流速度的改变情况。【结果】治疗2个月后治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。对照组与治疗组治疗后LVA、RVA及BA的平均血流速度均较治疗前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,其中治疗组上升更明显（与对照组比较,P〈0．01）。随访6个月,治疗组复发率低于对照组（P〈0．01）。【结论】穴位软组织松解与埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕能有效改善患者的眩晕症状与脑血流,疗效确切。