浅论灸性感传

灸性感传的出现是灸疗获效的重要标志,本文探讨了其概念、表现形式、发生机制、意义及激发感传的方法,认为创造和谐的灸疗环境、重视分经辨证、施灸先后顺序、整体施灸,并综合运用其它疗法,有助于激发灸性感传。     

经皮椎体成形术并发症分析

[目的]探讨经皮椎体成形术并发症的发生原因及防治。[方法]自2002年8月～2006年6月共行经皮椎体成形术140例233个椎体,观察术中、术后并发症;随访7～52个月（平均28.4个月）,观察经过处理后的并发症的预后及远期并发症。[结果]140例患者中,61例出现并发症,发生率为43.6%。骨水泥漏45例,其中,12例骨水泥漏出现临床症状需要处理,疼痛加重10例,胸背部及下肢放射痛1例,给予消炎止痛药物口服后3～7d后消失,双下肢软瘫1例,CT提示椎管内骨水泥漏,急诊行椎板减压取出骨水泥,术后经过抗炎、脱水、激素、营养神经、针灸等处理,3个月后恢复行走能力,26个月后,仅仅遗留下肢无力症状;一过性低血压和意识障碍2例,经过补液、吸氧等处理后于术后30～60min恢复;呼吸困难、呛咳和胸部不适3例,拍片未发现明显异常,给予补液、吸氧、抗炎等处理后于3～5d消失;皮下血肿1例,于术后1周消失;术后1～12个月,相邻椎体新发骨折10例,分别进行保守治疗或再次行PVP手术而治愈。[结论]骨水泥漏是PVP最常见的并发症,严格把握适应证和提高手术技巧有助于减少PVP并发症的发生。     

仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部筋膜炎60例

目的:观察仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部筋膜炎的临床疗效。方法:60例项背部筋膜炎患者采用仰头缩颈扩胸法治疗,观察治疗3周后VAS评分、颈残障指数评分变化、并评价临床疗效。结果:治疗前后,VAS评分、颈残障指数评分改善明显,临床痊愈45例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率96.67%。结论:采用仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部肌筋膜炎疗效确切,为防治项背部肌筋膜炎提供一种简单、有效而又舒适的运动疗法。     

CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床观察

近年来,经皮椎体成形术（PVP）已在临床广泛应用。适用范围逐步扩大,已成为老年椎体压缩性骨折疼痛的首选治疗方法。笔者于2005年7月开始在CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体溶骨性破坏病变或钙缺失性压缩性骨折。临床效果良好,现报告如下。     

中药热熨合强骨胶囊治疗腰椎骨关节病疗效观察

目的：观察中药热熨合强骨胶囊治疗腰椎骨关节病的疗效。方法：100例腰椎骨关节病患者随机分为治疗组、对照组各50例,疗程均为3周。观察治疗效果与Oswestry功能障碍指数（ODI）的改变。结果：经过3周治疗后,治疗组与对照组比较,疗效有显著性差异（P〈0．05）;两组治疗后的ODI指数与治疗前比较有较显著性差异（P〈0．01）,治疗后ODI指数差值,组间比较亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药热熨合强骨胶囊是治疗腰椎骨关节病的有效方法。     

脊柱内窥镜下椎管减压术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的比较脊柱内窥镜下椎管减压术及开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用脊柱内窥镜下椎管减压术及常规开放下椎管减压术治疗腰椎管狭窄症患者,内镜组46例53个椎间隙,常规组34例39个椎间隙。观察两组病例的手术时问、术中出血量、切口长度、手术并发症及临床疗效。结果全部病例随访6—24个月,平均14个月。内镜组手术时间（40±9）min,手术出血量（45±7）ml,切口长（2．1±0．3）cm,无定位错误、神经损伤、术后感染、腰椎不稳等手术并发症,术后按Nakai标准评定,优良率为91．3％。开放组手术时间（80±12）min,手术出血量（155±13）ml,切口长（10．0±1．4）ml,术后出现腰骶痛4例,腰椎不稳1例,术后按Nakai标准评定,优良率为91．2％。内镜组手术时间、出血量及切口长度均较常规组少（P〈0．05）,术后并发症少,两组疗效差异无统计学意义。结论脊柱内窥镜镜下椎管减压术适用于大部分腰椎管狭窄症患者,该手术无需切除全椎板及过多的小关节,具有创伤小、出血少等特点,但必须严格掌握适应证。     

仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察使用仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:156例绝经后骨质疏松患者随机分为3组:治疗组与对照组A、B,每组52例,治疗组使用仙灵骨葆胶囊合阿仑磷酸钠,对照组A单纯使用阿仑磷酸钠,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊治疗。评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的疼痛评分情况,并观察治疗6月前后骨密度的改变。结果:3组治疗3个月后与治疗前比较,疼痛积分均有极显著的改善(均P<0.01),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.05);治疗6个月后,3组的疼痛积分改善更显著(均P<0.001),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.01)。治疗组腰椎与股骨颈WARD三角区的骨密度与治疗前有显著的统计学意义(均P<0.01),而两对照组的骨密度与治疗前的差异不明显。结论:仙灵骨葆和阿仑磷酸钠合用对治疗骨质疏松有良好疗效。     

腰痛穴针刺合推拿治疗急性腰扭伤的临床观察

[目的]观察腰痛穴针刺合推拿治疗急性腰扭伤的疗效。[方法]144例腰扭伤患者随机分为三组:腰痛穴针刺组、推拿组与结合组,三组分别采用相应的方法治疗,观察三组在治疗1周与1月后的疗效。[结果]治疗1周后,经过Ridit分析,三组有显著性的差异(P=0.028),两组间比较,推拿组与腰痛穴针刺组无明显差异(P0.05),结合组与腰痛穴针刺组、推拿组相比,均有显著差异。[结论]腰痛穴针刺与推拿治疗急性腰扭伤均有较好的疗效。     

腰椎间盘突出症的中医药治疗进展

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出．刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症属中医“腰痛”、“腰脚痛”、“痹症”范畴。早在《内经》中就对腰痛的描述,如《素问&#183;刺腰痛论篇》载：“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。     

吊单杠锻炼在肩背部肌筋膜炎防治中作用的临床对照试验

目的：探讨一种防治肩背部肌筋膜炎的功能锻炼方法。方法：2006年8月至2008年3月治疗120例肩背部肌筋膜炎患者,随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组中男39例,女21例;平均年龄（47．0±12．0）岁;病程平均为（14．1±12．0）个月。治疗组中男41例,女19例;平均年龄为（43．7±9．9）岁;病程平均为（16．4±13．4）个月。两组分别采用推拿与推拿合吊单杠锻炼治疗,治疗3周后评价疗效。随访6～26个月,观察复发情况。结果：治疗3周后,患者疼痛、肩背沉重感、条索状改变、压痛、肩背功能5项指标的评分相对于治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组这5项指标的差异也具有统计学意义（P〈0．05）。对照组的复发率高于治疗组（P〈0．01）。结论：在肩背部肌筋膜炎的治疗中加入吊单杠锻炼可以提高治疗效果,坚持锻炼又可以起到较好地预防复发的作用,值得临床推广。