胆道镜联合液电碎石治疗难取性胆道结石的临床研究

目的探讨对胆道难取性结石实施液电碎石治疗的可行性。方法 2004年6月~2009年12月,采用胆道镜联合液电碎石(STORZ LITHOTRIPS-Y27080型)治疗难取性胆道结石68例,其中开腹胆总管切开取石术中应用26例,胆道术后经T管窦道应用42例。结果本组68例使用碎石仪击打结石216枚,全部击碎成泥沙样或5mm,碎石成功率为100%(216/216)。结石取净65例,取净率为95.6%(65/68)。结石残留3例。无胆道大出血、穿孔及胆漏等严重并发症发生。65例结石取净者随访3个月~5年,平均28个月,行B超复查均无结石复发。结论胆道镜联合液电碎石治疗胆道难取性结石安全可靠,适于临床推广。     

中间入路解剖喉返神经在甲状腺全切和次全切除术中应用

目的探讨中间入路解剖喉返神经在甲状腺全切和次全切除术应用的作用。方法对281例中间入路解剖喉返神经在甲状腺全切和次全切除术应用的临床资料进行回顾性分析。结果281例在术中共解剖喉返神经537条。术后出现声音嘶哑3例,其中2例经消肿、营养神经治疗2周内发音恢复正常;1例声音嘶哑症状改善,但未能完全康复,6个月后喉镜检查声带考虑永久性麻痹。结论为减少喉返神经损伤,在甲状腺手术中运用中间入路解剖喉返神经是一种更安全有效的新方法。     

肝癌介入治疗现状及进展研究

介入治疗是肝癌非手术治疗中的重要方法,其对肿瘤生长的抑制以及患者生存率的提高方面均有显著成效.但随着肝癌相关研究在临床上的深入发展,以及新理论、新技术、新材料的应用,肝癌介入治疗也面临着新的挑战与机遇.本研究就目前肝癌介入治疗的现状及进展做进一步分析探讨.     

单孔腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎45例临床分析

目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎临床疗效。方法:对45例单孔腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎临床资料进行回顾性分析。结果:44例均顺利完成手术,手术时间35⁶8 min,平均48.5 min。术中出血1568 min,平均48.5 min。术中出血15⁶0 ml,平均30.6 ml;1例由于肥胖大网膜肥厚遮挡视野及胆囊与周围组织紧密粘连致解剖不清而改为传统腹腔镜术式完成手术。全组病例无出现黄疸、感染、大出血、胆瘘、胆总管损伤等腔镜副损伤。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术慢性胆囊炎是一种安全、疗效确切,更微创、美观的手术方法。     

双筒注射技术在肝脏增强扫描中的使用价值

目的评价双筒注射技术在肝脏增强扫描中的作用。方法将168例患者分为2组,分别进行双筒注射技术肝脏增强扫描（B组）和非双筒注射技术肝脏增强扫描（A组）,测量主动脉、门静脉和肝脏实质的增强效果。结果A、B2组门静脉CT值分别为（150.5±30.2）Hu和（186.6±40.4）Hu（P〈0.05）,2组间门静脉增强效果具有显著性差别,而动脉增强效果未见显著性差别。结论双筒注射技术可以明显提高门静脉的增强效果。     

脊椎肿瘤30例CT分析

本文回顾性分析了经临床或手术病理证实的脊椎肿瘤３０例。在１８例转移性肿瘤中（共累及２７个脊椎），ＣＴ表现为骨质破坏的占２０／２７，成骨型占４／２７，混合型占３／２７。在溶骨型转移中，２０个转移灶位于椎体后２／３，其中１３个病灶同时亦累及椎弓或附件。伴有脊椎周围软组织肿胀的共１１例，８例为局限性，３例为弥漫性。多发性骨髓瘤和血管瘤往往具有典型的ＣＴ表现。骨母细胞瘤多原发于椎弓和附件，并累及椎体。骨巨     

强直性脊柱炎经依那西普治疗后发现恶性肿瘤二例

例1:男性,43岁.因"反复双髋区疼痛伴渐进性腰部活动受限"于我院诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)(2007年1月10日).当时骶髂关节CT示:两骶髂关节、椎小关节间隙略狭窄,关节面凹凸不平,局部骨密度略增高,可见虫蚀样改变;人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性;C反应蛋白(CBP)50.5 mg/L;红细胞沉降率(ESR)44mm/1 h;纯蛋白衍生物(PPD)、胸部CT、肝炎全套、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、双肾彩色多普勒超声、肿瘤指标均未见异常.否认肿瘤家族史.Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)7.82.既往曾予"非甾体抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺吡啶(SASP)"治疗6个月,后因严重消化道反应停药,拒绝"甲氨蝶呤、雷公藤多苷等"治疗.     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术的应用

目的总结有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术的手术经验。方法避开原有切口选择第一戳孔，必要时采用开放法置入穿刺鞘，注重腹腔粘连区的分离技巧。结果本组34例其中32例成功完成手术，中转开腹2例，无手术并发症。结论有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

肺部螺旋CT薄层扫描技术

目的：讨论螺旋ＣＴ扫描技术在肺部疾病检查中的应用价值。方法：３７例经手术病理证实的肺部病变均作螺旋ＣＴ扫描检查,层厚３￣５ｍｍ,ｐｉｔｃｈ１￣２,重建间隔１￣２ｍｍ。所有图像均在ＧＥ Ａｄｖａｎｔａｇｅ Ｗｉｎｄｏｗｓ２．０工作站上进行后处理,重建方式为表面显示法（ＳＳＤ）和最大密度投影法（ＭＩＰ）法。结果：３７例１￣５ｃｍ大小的病灶在ＣＴ图像上全部得以显示。１１你腺癌的供血血管,１０例细小毛刺,