老年结、直肠癌性梗阻的诊断与治疗体会

目的探讨老年结、直肠癌性梗阻的诊治方法。方法回顾分析56例老年完全性结、直肠癌性梗阻的临床表现、诊断和治疗。结果本组56例行手术治疗,入院至手术时间为3小时至5天。术中诊断13例为绞窄性肠梗阻,其中5例术前做出诊断,符合率38.5%。术后发生并发症19例,死亡3例,病死率5.4%,其中绞窄性肠梗阻死亡2例。结论对于老年结、直肠癌性梗阻,能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生,对治疗和预后具有重要意义。     

合并肾功能不全的双侧上尿路结石的手术治疗措施探讨

目的探讨合并肾功能不全的双侧上尿路结石的最佳治疗措施。方法回顾性分析自1998年以来21例合并慢性肾功能不全的双侧上尿路结石患者手术资料。结果21例患者术后均获得治愈,19例术后血肌酐恢复正常,2例稳定代偿期(血肌酐值148～215umol/l)。结论合并肾功能不全的双侧上尿路结石患者,只要手术方式恰当,手术时机佳,愈后好。     

Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测临床研究

目的探讨研究Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学特征及临床意义。方法选择Ⅱ型呼吸衰竭新生儿31例,分为观察组16例,对照组15例;对观察组采用高频通气治疗并进行呼吸力学指标监测,对照组采用同步间歇指令通气进行治疗;观察在高频通气治疗前及治疗后2h、12h、24h、48h及撤机前的呼吸系统动态顺应性(C)、气道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)等指标并进行比较。同时对对照组与观察组患儿的治愈率及死亡率进行比较。结果观察组患儿C随疾病的好转逐渐增加,撤机前与治疗前相比有显著性差异,P<0.01;R在撤机前明显降低,与治疗前比较有显著性差异,P<0.01;MV在撤机前明显升高,与治疗前比较有显著性差异,P<0.01;MAP逐渐下降,C、MV及R均与肺部病变的严重程度有关。与对照组相比,观察组治愈率(87.5%)较对照组治愈率(80%)高,观察组死亡率(6.25%)较对照组死亡率(13.3%)低,但统计学分析无明显差别,P均>0.05。考虑可能因本组研究病例数少的关系。结论Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测,可以判断肺部病变的严重程度,评估通气策略,掌握撤机时机。高频通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的重要手段之一。     

在重度牙周炎非手术治疗过程中4种制剂袋内冲洗的疗效评价

目的:对几种袋内冲洗液在重度牙周炎非手术治疗中的临床疗效进行比较和评价。方法:28例重度牙周炎患者龈下刮知/根面平整术后,分别用0.1%碘氧液、3%双氧水、0.2%洗必泰及生理盐水进行牙周袋内冲洗,术后每周冲洗1次,术前、术后28d分别检测MPI、GBI和PD。结果:术后28d,碘氧液、双氧水、洗必泰、生理盐水及对照组MPI发别降低0.83,0.84,0.81,0.79和0.76,各组差别无显著性(P>0.05);GBI降低0.62,0.66,0.62,0.51和0.41,碘氧液、双氧水、洗必泰组高于生理盐水及对照组,差异有显著性(P<0.05),但碘氧液、双氧水、洗必泰组间无显著性差异(P>0.05),生理盐水组与对照组之间亦无显著性差异(P>0.05)。PD分别降低1.90,2.11,2.03,1.91,1.90mm,差异无显著性(P>0.05)。结论:含抗菌成分的袋内冲洗液有助于改善牙周组织的炎症状态,可提高非手术治疗在重度牙周炎中的疗效。     

武汉市不同年龄公务员牙周炎危险因素的相关性研究

目的 调查武汉市不同年龄公务员牙周状况,并对其危险因素进行单因素和多因素分析. 方法 2007年1月至2008年3月采用随机整群抽样的方法 调查年龄30～79岁体检者493例的口腔状况,符合纳入标准458例,其中30～59岁(中青年组)288例,60～79岁(老年组)170例.其中牙周炎患者280例为病例组,无牙周炎178例为对照组.采用SQSERVER2000软件建立数据库,分别对年龄、性别、民族、学历、糖尿病、吸烟、饮酒、精神压力和口腔卫生习惯与牙周炎相关性进行单因素和多因素分析. 结果 458例检出280例牙周炎患者,患病率为61.1%.单因素分析结果 显示,年龄、学历,糖尿病、吸烟和口腔卫生习惯是患牙周炎的危险因素(OR值分别为0.44、2.27、3.44、1.75、9.82,P<0.05或P<0.01).多因素分析结果 显示,糖尿病和低学历(OR值分别为2.66、1.95,均为P<0.05)为牙周炎的危险因素.以年龄分层进行多因素分析时,中青年人糖尿病与牙周炎患病率无相关性.老年组糖尿病(OR=6.91,95%CI:1.27～37.42)是牙周炎的危险因素. 结论 牙周炎患病的危险因素较多,老年人糖尿病是牙周炎的患病的主要危险因素.     

DR摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的 探讨在诊断肋骨骨折过程中应用DR摄影的临床价值.方法 选取2013年6月至2014年6月我院收治的204例肋骨骨折患者作为研究对象,对其行常规X线检查后再行DR摄影,对比两种诊断方式的检出率.结果 204例患者共诊断出398处骨折位置,且按照程度划分为不完全性骨折患者58例,完全性骨折146例.经初步检查后,常规X线诊断率为81.16％,漏诊率为18.84％;DR摄影诊断率为92.46％,漏诊率为7.54％,两者差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）;后经复诊,常规X线的诊断率为69.33％,漏诊率为30.67％;DR的诊断率为90.00％,漏诊率为10.00％,两者差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用DR摄影诊断肋骨骨折,检出率高,花费时间少,具有较高的临床价值,值得推广应用.     

心痛定加门冬氨酸钾镁治疗肺心病35例疗效观察

心痛定加门冬氨酸钾镁治疗肺心病３５例疗效观察覃文（广西阳朔县人民医院内科）关键词心痛定；门冬氨酸钾镁；肺心病；肺动脉高压笔者应用心痛定加门冬氨酸钾镁治疗肺心病３５例，有效率明显比对照组高，具有临床实用价值。现报告如下。１临床资料和方法１．１病例选择全...     

急性海洛因中毒15例抢救体会

我院自1993年～1997年,抢救了急性海洛因中毒15例,中毒症状均迅速得到缓解,无1例死亡,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 15例中男13例,女2例,年龄20～35岁(平均25岁)。14例既往有吸毒史,并成瘾在1年以上。最长的约6年,均以静脉注射发生中毒,其中9例是在停止用药1周以上后再第1次注射约0.33g发生中     

菌斑生物膜原位干预模型的建立

目的 通过对原位菌斑生物膜发育过程及早期成熟菌斑生物膜的观察,探讨所建立的菌斑生物膜模型用于菌斑化学干预研究的可能性.方法 建立原位菌斑生物膜模型,运用激光共聚焦扫描显微镜结合荧光染色技术观察原位菌斑生物膜0～48 h的发育过程及48 h菌斑生物膜的活性和厚度.结果 可观察到0～48 h菌斑生物膜从无到形成到成熟,细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加的过程.48 h的菌斑生物膜活性和厚度可检测.结论 建立的菌斑生物膜模型可观察原位菌斑的形成过程、形态及活性,适用于菌斑化学干预的研究.