中药对拟阿尔茨海默病动物模型小鼠治疗后大脑、肝等组织生化指标的变化

目的探讨中药对拟阿尔茨海默病动物模型小鼠治疗后大脑、肝等组织生化指标的变化。方法用小鼠作为研究对象，以氯化铝拌饲料喂养6．5个月染毒建立模型，以水迷宫时间和错误率表示记忆和判断力的改变。用中药灌胃治疗1．5个月。小鼠分为4个组，即正常组、模型组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。模型组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组先用氯化铝染毒5个月，然后两个治疗组分别用乌圆补血口服液和海尔福口服液灌胃，连续45d。实验结束，取大脑、肝组织匀浆和血清测定各项指标。结果实验前后血红蛋白（Hb）各组间差异无统计学意义（P〉0．05）；脑AChE（乙酰胆碱酯酶）活力（U／mg．蛋白）正常组和治疗Ⅰ组明显高于模型组（P〈0．05），正常组明显高于治疗Ⅱ组（P〈0．05）；脑GSH—Px（谷胱甘肽过氧化物酶）活力（U／mg．蛋白）正常组和模型组明显高于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组（P〈0．01）；脑超氧化物歧化酶（SOD）活力（U／mg．蛋白）正常组明显高于治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）；肝GSH—Px（U／mg．蛋白）治疗Ⅰ组明显高于模型组（P〈0．05）；肝清除率（％）治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组明显高于正常组和模型组（P〈0．01）；肝SOD活力（U／mg．蛋白）治疗Ⅰ组明显高于模型组（P〈0．05）；脑丙二醛（MDA）（nmol／mg．蛋白）治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组明显低于模型组（P〈0．05）；水迷宫时间（s），染毒后3组时间均有延长，其错误率（％），模型组高于其他各组。结论用AlCl3造模组记忆和判断能力明显下降，认为造模成功，而且造模组脑AChE明显低于正常组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组，但治疗后脑MDA明显下降，肝、脑清除率明显升高，治疗Ⅰ组肝GSH—Px升高，脑AChE升高接近正常组。治疗Ⅰ组大脑组织出现明显的治疗效果。     

增液解毒冲剂干预放射性肺损伤及对血清转化生长因子-β1的影响

目的探讨增液解毒冲剂在放射性肺损伤中的预防作用及其机制。方法将肺癌、食管癌患者共80例作为本研究的切入点。设立中药加放疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),各40例,2组均行三维适形放疗,实验组同时给予增液解毒冲剂口服。记录住院期间2组放射性肺损伤发生情况,并对患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平进行检测。结果观察组放射性肺损伤的发生率26.67%,3~4级发生率6.67%,平均发生时间31 d,均优于对照组(P0.05)。放射治疗后对照组血清TGF-β1明显升高,观察组治疗后血清TGF-β1含量较对照组低,差异有统计学意义。结论增液解毒冲剂能有效防治严重性急性放射性肺损伤的发生,其机制可能在于降低放射治疗过程中TGF-β1的表达水平。     

选择性对胆道结石并梗阻性黄疸病人术前行PTCD应用体会

目的：总结PTCD（经皮肝穿胆管置管引流术）在胆道结石并梗阻性黄疸病人中的作用。方法：回顾性分析2008-2012年选择性对62例胆道结石并梗阻性黄疸病人术前行PTCD,继而根据病情作不同的择期手术处理,然后观察PTCD在病人整个治疗过程中的作用。结果：62例病人均能顺利完成PTCD和择期手术,39例治愈出院,23例好转出院。结论：术前行PTCD可以降低胆道结石并梗阻性黄疸病人手术风险性,部分病人可提高手术成功率和缩短住院时间。     

采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的疗效比较

目的：采用Meta分析方法对采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的优缺点进行比较。方法：对2010年10月～2012年12月期间我院收治的100例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者中采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术进行治疗的50例患者作为观察组,将采用常规腋窝淋巴结清扫术进行治疗的50例患者作为对照组。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间、手术中的出血量、住院的费用、清扫淋巴结的数目和手术后并发症的发生几率。结果：观察组患者手术的时间为（227.7±18.3）分钟,对照组患者手术的时间为（139.6±12.8）分钟,观察组患者手术的时间明显长于对照组患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者住院的费用为（18476.8±2044.7）元,对照组患者住院的费用为（14102.7±1385.4）元,观察组患者住院的费用明显高于对照组患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者手术中的出血量为（35.4±7.4）ml,对照组患者手术中的出血量为（57.8±6.9）ml,观察组患者手术中的出血量明显低于对照组患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。观察组患者和对照组患者淋巴结的清扫数目没有显著差异,二者相比差异无显著性（P＞0.05）。治疗结束6个月后,两组患者的病情均没有出现复发和转移。结论：用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有创伤小、并发症少、瘢痕小等优点,此手术方法值得在临床上推广使用。但术者使用腔镜操作缺乏触感,灵活性不足,使患者手术的时间被延长,增加了患者住院的费用。     

自制阴茎固定装置作阴茎癌放射治疗

目的:探讨使用自制阴茎固定装置作阴茎癌放射治疗的临床应用.方法:本科使用自制阴茎固定装置进行阴茎癌模拟定位和放射治疗.结果:能够方便准确摆位,有效地提高阴茎皮肤剂量达到治疗目的.结论:阴茎癌的放射治疗因阴茎固定比较困难,放射治疗摆位的重复性难保证.阴茎体积小,剂量分布不均匀,放射治疗需要用组织补偿,自制阴茎固定装置能够有效地解决这些问题.     

有胆道手术史老年重症胆管炎67例诊治体会

目的：分析老年人有胆道结石手术史再发结石致重症胆管炎（ACST）的术前处理、手术时机及手术方式,以提高治愈率和降低死亡率。方法：回顾分析本院收治67例有胆道手术史的老年重症胆管炎患者资料。结果：本组67例,治愈出院56例,死亡11例,占16%。结论：术前经皮肝穿胆道引流术（PTCD）减压并充分抗休克后,再手术解除梗阻是提高治愈率降低死亡率的重要方法。     

全腹腔镜下改良三角吻合技术与腔镜毕Ⅰ式吻合用于胃癌根治术消化道重建的研究

目的比较全腹腔镜下改良三角吻合技术与腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合在胃癌根治术消化道重建中的应用价值。 方法选择2014年2月至2017年4月70例远端胃癌患者,随机分为A组与B组,各35例。所有患者均行远端胃切除联合D2淋巴结清扫,其中A组行全腹腔镜下改良三角吻合技术,B组行腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合。采用SPSS19.0进行统计学分析,术中术后计量资料采用均数±标准差表示,采取独立t检验;并发症发生率比较行χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果A组手术时间与术中出血量均低于B组,清扫淋巴结数目多于B组,肛门首次排气时间、首次进流食时间与住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率分别为11.4%、17.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后随访期间均未见吻合口狭窄、肿瘤复发及死亡。 结论较之腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合,全腹腔镜下改良三角吻合技术更具微创性优势,手术时间缩短、血量减少出,根治性效果更佳,术后恢复更快,具有较大推广价值。     

碳酰胺过氧化氢在鼻咽癌放疗增敏中的应用

【目的】探讨碳酰胺过氧化氢对增强鼻咽癌放射治疗敏感性的应用价值。【方法】80例鼻咽癌患者随机分为对照组（单纯放疗）、试验组（放疗＋碳酰胺过氧化氢）,比较两组疗效和放射性损伤程度。【结果】试验组完全缓解率、一年生存率、一年无瘤生存率均高于对照组,差异显著。两组患者在放射性损伤程度方面相比较均无显著性差异。【结论】碳酰胺过氧化氢可提高鼻咽癌放射治疗敏感性,且不增加毒副反应。