揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

背景:有研究表明手法的力学刺激作用和关节被动活动可促进促进关节周围组织的自我修复,但手法治疗对膝关节软骨细胞凋亡和增殖的影响目前未见报道.目的:用揉髌手法施术于骨内高压型动物的右下肢,探讨对兔膝关节软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的影响.方法:将新西兰兔随机分为5组:揉髌手法组、玻璃酸钠组和模型组采用手术结扎股静脉,臀下静脉、大隐静脉方法建立右下肢骨内高压型模型;假手术组予以手术暴露但不结扎相应血管;正常对照组不作任何处理.造模1周后,揉髌手法组采用揉髌手法连续治疗5周共17次;玻璃酸钠组每周右膝关节内注射1次,连续5周.于造模后12周末分别取所有动物右膝胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法观察软骨细胞凋亡,免疫组化法观察增殖细胞核抗原的表达.结果与结论:揉髌手法组软骨细胞凋亡率低于模型组(P＜0.01).揉髌手法组增殖细胞核抗原表达率高于模型组(P＜0.01).结果表明揉髌手法治疗可以降低实验兔膝关节软骨细胞凋亡率及提高增殖细胞核抗原表达率.     

揉髌手法对实验兔膝关节软骨细胞凋亡及PCNA表达的影响

[摘要] 目的:通过揉髌手法对实验兔膝关节软骨细胞凋亡和PCNA表达影响的研究,探讨手法治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法:50只新西兰兔随机分为手法组、玻璃酸钠组、模型对照组、假模组、正常组, 每组各10只。前三组采用手术结扎股静脉,臀下静脉、大隐静脉方法造成右下肢骨内高压型模型,假膜组予以手术暴露但不结扎相应血管,正常组不作任何处理。1周后,手法组采用揉髌手法连续治疗5周共17次;玻璃酸钠组每周右膝关节内注射一次,连续5周;其余各组不作任何治疗。造模后12周末处死所有兔子,分别取右膝胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法观察软骨细胞凋亡,免疫组化法观察PCNA表达。结果: 软骨细胞凋亡率手法组为8.67±1.86%,模型对照组为13.57±3.27%,两组比较P<0.01,有统计学意义;PCNA表达率手法组为8.08±1.39%;模型对照组为6.68±0.79%,两组比较P<0.01,有统计学意义。结论:揉髌手法可以降低实验兔膝关节软骨细胞凋亡率及提高增殖细胞核抗原表达率,可能是其治疗膝关节骨性关节炎的作用机制之一。     

白药膏治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察白药膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:选择急性痛风性关节炎患者120例,分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用白药膏治疗,对照组采用秋水仙碱片治疗,比较2组治疗前后临床症状积分、实验室指标、不良反应等情况。结果:2组患者在治疗2天内症状缓解幅度最大,多数患者治疗4～5天内症状改善达到最佳疗效。治疗组的显效时间为(6.02±2.05)小时,对照组为(5.66±1.98)小时,2组显效时间比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后临床症状评分比治疗前平均减少4.27分,其中疼痛减少1.03分、肿胀减少0.81分、局部肤色减少1.40分、关节功能减少0.49分、全身症状减少0.54分。对照组治疗后临床症状评分平均减少4.47分,其中疼痛减少1.14分、肿胀减少0.82分、局部肤色减少1.32分、关节功能减少0.57分、全身症状减少0.62分。2组内治疗前后比较,疼痛、肿胀、局部肤色等方面均有明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P0.05),提示两种治疗方法对急性痛风性关节炎均有较好的疗效。治疗组临床痊愈16例,显效24例,有效17,无效3例。总有效率95.00%,愈显率66.7%。对照组临床痊愈18例,显效20例,有效16例,无效2例。总有效率96.43%,愈显率67.86%。2组总有效率和愈显率比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:白药膏对急性痛风性关节炎有较好的近期疗效,且毒副作用少而轻微。     

胫骨钢板植入致过敏一例报告

1病例资料男,52岁。因外伤致右小腿疼痛、活动障碍1 d入院。临床诊断为右胫骨下段骨折。患者既往有2型糖尿病,否认食物及药物过敏史。完善各项术前检查后行右胫骨下段骨折切开复位内固定术,钛锁定钢板置于胫骨前外侧,术程顺利,术后予预防感染等常规治疗。术后次日切口周围红、肿、热、痛,且渗出较多,     

逍遥散对雌性兔膝关节软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

目的 探讨逍遥散延缓兔膝关节软骨组织退行性变的可能作用机制.方法 40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周.造模后12周末处理动物,采用原位末端标记法检测兔膝关节软骨细胞凋亡及免疫组化法检测软骨增殖细胞核抗原的表达.结果 中药组、西药组和混合组软骨细胞凋亡率均低于对照组;软骨增殖细胞核抗原的表达率均高于对照组.两组数据比较有统计学意义.结论 逍遥散可明显降低兔膝关节软骨细胞凋亡及增强软骨细胞增殖,可能是逍遥散延缓兔膝关节软骨组织退行性变的机制之一.     

揉髌手法对兔膝关节软骨组织退行性改变影响的实验研究

目的 探讨揉髌手法对骨关节软骨组织退行性改变的影响,进而探讨揉髌手法取效的可能作用机制.方法 采用100只新西兰兔,平分为8周组和12周组两组,每组动物分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各10只;前3组通过手术造成骨内高压型骨性关节炎模型,假模组手术但不结扎切断相应血管,正常组不做任何处理.手法组每只动物使用揉髌手法施术于右下肢5周共17次;针剂组每周右膝关节内注射一次玻璃酸钠液,共注射5次.其他3组动物不做任何处理.造模后分别于8周末、12周末处死同组所有动物,切取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼和伊红染色光镜观察软骨组织的结构变化.结果 模型对照组动物软骨8周末处于早中期退变,12周末达到中期退变;假模组8周末软骨组织处于退变早期,12周末结构趋于正常;手法组和针剂组8周末、12周末软骨组织轻度改变.正常组8周末和12周末软骨组织无任何改变.结论 揉髌手法可明显延缓兔膝关节软骨组织的退行性改变,其可能作用机制与改善血液循环,改善软骨组织的代谢有关.     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及超微结构的影响

目的:探讨揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及超微结构的影响,进而探讨揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的可能作用机制。方法:采用50只新西兰兔,随机分为手法组、针剂组、模型对照组、假模组和正常组各10只。前3组通过手术结扎并切断右侧臀下静脉、股静脉和大隐静脉造模,假模组显露相应血管但不结扎,正常组不做任何处理。造模1周后手法组采用揉髌手法分别施术于兔右下肢5周共17次;针剂组右膝关节内每周注射一次玻璃酸钠液,连用5周。其余3组不做任何处理。造模后8周末处死所有动物,取右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法检测软骨细胞凋亡率,透射电镜观察软骨组织超微结构变化,数据经统计学处理。结果:模型组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(17.25±3.24)%,电镜提示凋亡细胞较多;假模组软骨组织退变明显,细胞凋亡率(16.63±2.13)%,电镜提示细胞结构保存较差;手法组、针剂组软骨组织退变较轻,手法组细胞凋亡率(8.40±2.84)%,电镜提示细胞结构保存较好;针剂组细胞凋亡率(9.50±3.25)%,电镜提示细胞结构保存尚可;正常组软骨组织正常。细胞凋亡率(3.88±1.23)%,电镜提示细胞结构基本正常。与模型组比较,手法组、针剂组和正常组细胞凋亡率均P<0.01,有显著性差别。结论:揉髌手法可降低兔膝关节软骨细胞凋亡率,进而维护软骨组织的正常结构。     

骨髓血移植结合髓芯减压治疗早期股骨头坏死：非随机对照

背景：骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死成为近年研究的热门课题,而单纯髓芯减压治疗存在争议,那么当髓芯减压复合自体骨髓血移植联合治疗效果如何呢？目的：探讨髓芯减压复合骨髓移植对治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：纳入采用髓芯减压复合浓集骨髓血移植治疗早期非创伤性股骨头坏死患者20例25髋设为治疗组,采用单纯髓芯减压20例23髋设为对照组。结果与结论：随访6~36个月,根据蒋协远JOA髋关节功能判定标准及宾夕法尼亚州立大学骨坏死的放射学分期系统判定,治疗组总显效率达84%,对照组总显效率65%。髓芯减压复合骨髓移植治疗股骨头坏死,损伤小、疗效好,对早期股骨头坏死的患者能获得较好的临床疗效,远期疗效有待进一步探讨。     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达的影响

目的观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡基因表达的影响,探讨手法治疗的作用机制。方法随机将150只新西兰兔分为8周段、12周段和16周段三大组各50只;每组分为手法组、针剂组、模型组、假模组和正常组各10只,前三组手术造成骨内高压型模型。造模一周后手法组每只兔揉髌手法治疗17次,针剂组膝关节内注射玻璃酸钠液5次。造模后8周、12周和16周末分别处理所在组动物,取右膝内侧胫骨平台软骨,采用免疫组化法检测软骨细胞凋亡基因Bcl-2、Bax、Fas表达,统计学处理。结果手法组8周段和12周段Bcl-2表达比模型组明显增强(P<0.01);Bax、Fas表达比模型组明显减弱(P<0.01)。结论揉髌手法通过上调Bcl-2,下调Bax、Fas基因表达减少兔膝关节软骨细胞凋亡,可能是延缓兔膝关节软骨组织退变的机制之一。