经下颌下咽后入路颅颈交界腹侧区手术的应用解剖

目的:为临床经下颌下咽后入路处理颅颈交界腹侧区病变提供解剖学基础。方法:对15例(30侧)带颈头颅标本模拟经下颌下咽后入路进行显微外科解剖,同时进行了有关的数据测量。结果:该入路浅层的重要结构均位于各自的筋膜层中,以这些结构为解剖学标志可鉴别各层并引导手术进行。咽结节是显露的上限,限制骨窗侧方显露范围的各重要结构的内缘距正中线的水平距离分别为寰枢外侧关节,左(7.78±1.03)mm,右(7.81±1.01)mm;寰枕关节,左(9.27±1.86)mm,右(9.22±1.69)mm;舌下神经管内口,左(12.76±2.77)mm,右(12.81±2.53)mm及椎动脉C2水平,左(18.36±2.27)mm,右(18.47±2.14)mm;C1水平左(25.35±2.31)mm,右(25.18±2.33)mm;穿硬膜处,左(12.69±2.42)mm,右(12.72±2.39)mm。结论:(1)经下颌下咽后入路解剖上大致可分为3个层次:浅层,深层和骨、韧带及硬膜层。(2)掌握每个层次的解剖特点及操作要点,有助于安全充分的显露和处理咽颅颈交界腹侧区病变。     

省直医院运营效率及其提升策略分析——以河南省为例

目的 分析省直医院运营效率及其影响因素,为提高省直医院运营效率提供参考依据。方法 采用随机抽样的方法,选取河南省10家省直医院,综合使用Malmquist指数和Tobit模型,对“十三五”期间省直医院运营效率的变化趋势和主要影响因素进行回顾性分析,并提出“十四五”期间的提升策略。结果 样本医院床医比由2015年的1[DK]∶0.86降低至2019年的1[DK]∶1.13;样本医院总诊疗人次数与年出院人次数的比值由2015年的13.0下降至2019年的10.92;2015—2018年样本医院运营效率呈良好态势,2018—2019年运营效率下滑（M=0.993）;技术效率降低是样本医院运营效率下滑的主要因素;2018—2019年专科医院运营效率下降（M=0.937）;卫生技术人员占比对样本医院运营效率的影响最为显著（β=3.80,P＜0.05）。结论 省直医院应从重点提高卫生技术人员占比方面提升运营效率,尤其是专科医院应加快引进高学历、高水平医疗人才,改善技术效率,从而实现运营效率的提升。     

新生儿肺炎免疫球蛋白水平与临床

目的 :了解新生儿的免疫水平 ,尤其新生儿肺炎患儿的免疫情况。方法 :新生儿肺炎患儿入院时抽取股静脉血测定免疫球蛋白水平进行研究。结果 :新儿肺炎患者的免疫球蛋白水平与健康对照组比较 ,IgA水平明显升高 ,有显著性差异 (t=3 6 2 ,P <0 0 1 ) ,提示宫内感染的可能性。新生儿肺炎患者中 ,早产儿组较足月儿组IgG水平低 ,有显著性差异 (t=2 2 6 ,P <0 0 5 ) ,新生儿肺炎患者于不同日龄、产式、体重间比较 ,免疫球蛋白水平均无显著性差异 ,P >0 0 5。结论 :当新生儿肺炎患者IgA水平明显增高时 ,提示肺炎为宫内感染 ;对新生儿肺炎患者 ,尤其是早产儿补充丙种球蛋白 ,将有利于患儿的恢复。     

大肠腺癌DNA和RNA测定与转移及预后的关系

探讨大肠腺癌DNA和RNA含量的变化意义及预后的关系。方法 :对我院 1985年～ 1992年收治的术后随访 74例病人的大肠腺癌石腊标本重新切片 ,用流式细胞技术进行DNA和RNA含量测定 ,探讨其变化意义与转移预后的关系。结果 :大肠腺癌DNA异倍体与组织学类型无关 ,RNA含量与组织学类型关系密切。DNA异倍体和RNA含量大肠腺癌的Dukes’分期、淋巴结转移、其它脏器转移和根治术后复发均有关。术后生存 5年以上病人的DNA异倍体出现率和RNA含量较术后 1年内死亡病人为低 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :DNA和RNA含量测定可作为判断大肠腺癌的恶性程度、估价预后的客观可靠指标。     

Primary hepatic non-Hodgkin's lymphoma: a case report and review of the literature

~ hepatic lympholna (PHL) is very uncommon, with which most clinicians are not fallliar. We report a case Of p~ hepatic non-Hodgkin's lymphomawhoSe clinical ~stalons were Presented edng withP~ssiVe liVer failure, and the comet diagnosis wascoallrmed by liver biopsy. A review of the lite~re anddiscussion of PHL ~ also Presented.~ ~ ~sPatient A 32-year-old man was abbotted to ourdepallment on APril l, 1999 because of fatigUe, anowhaand loss Of weight for 5 months, feVer for 4 d. The onse…     

复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型

为建立一种类似人类溃疡性结肠炎（UC）特点的动物模型,将60只封闭群健康成年Wistar大鼠随机分为3组造模,每组20只,A组应用2,4－二硝基氯苯（DNCB）和乙酸复合法,B组单纯应用DNCB,C组单纯应用乙酸,对3组进行对照研究。结果：病程：A组大于16周,B组2周,C组8周;免疫学反应：造模前及造模完成后1周CD4＋CD29＋细胞A组为5．01±2．01％,11．17±2．18％,P＜0．01;B组为4．96±1．87％,10．98±2．87％,P＜0．01;C组为4．93±1.96％,5．06±2．03％,P＞0．05;病理学改变：3种方法均可产生粘膜溃疡、炎性细胞浸润、隐窝脓肿等UC组织学特征;症状：3种方法均可造成大鼠腹泻、粘法血便等UC症状。结论：复合法大鼠UC模型既克服了DNCB病程短、自愈性强的缺点,也克服了乙酸法不具有免疫反应模型特征的缺点,又同时保留了二者症状、组织学改变与人类UC相似的优点,是一种较理想的新的UC模型。