腰椎管狭窄症的电生理诊断

①目的比较腰骶神经根电刺激（ERS）和针极肌电图（EMG）两种检测方法诊断腰椎管狭窄症（LSS）的敏感性。②方法24例LSS病人中13例仅表现为神经性间歇性跛行（NIC）,另外11例病人同时有神经学体征。10例正常人作为对照。将腰骶神经根行电刺激的结果与EMG记录结果相互比较,同时与它们各自临床症状和影像学检查结果进行比较。③结果24例病人中,腰骶神经根电刺激发现异常21例,针极EMG和神经传导发现异常18例。15例病人腰骶神经根电刺激和针极EMG结果与影像学检查结果一致。其他病人影像学检查结果要么与腰骶神经根电刺激结果一致要么与针极EMG记录结果一致。④结论腰骶神经根电刺激与针极EMG相比在诊断腰椎管狭窄症病人时更为敏感,但两种检测手段应互为补充。     

MRI成像在评价椎间盘退行性改变中的应用

在实验研究和临床实践中，对椎间盘退变进行早期精确的评估至关重要。普通的放射照片仅提供了退变中晚期有限的退变征象。脊髓造影通过显示硬膜囊及神经根管的轮廓从而间接反应椎间盘的变化。椎间盘造影虽可早期精确的显示椎间盘的退变情况，因其作为一种损伤性的技术手段...     

关于"颈椎手术椎动脉误伤的预防及对策"一文的商榷

最近阅读了在贵刊2005年第11期发表的文章——“颈椎手术椎动脉误伤的预防及对策”。读后有些问题与您商榷。     

左肘窝内上方组织胞浆菌病性肉芽肿1例

病人,女,31岁.1年前无明显诱因感左前臂及手掌尺侧麻胀,劳累和寒冷时症状加重.15d前无意中发现左肘窝内上方包块,压之局部胀痛并诱发前臂麻胀.局部无外伤史.     

基于自注意力的双通路全脊柱 X 光图像分割模型

全脊柱X光图像（包含脊柱、骶骨及髂骨）分割是目前脊椎疾病智能诊断中首要关键的环节。针对U-Net语义分割算法在全脊柱X光图像多区域分割精度较差的问题,提出一种双通道语义分割算法DAU-Net,通过空间通道与语义通道分别学习空间信息特征与图像语义特征,并在解码器端对两类特征进行融合,获取脊柱X光图像中更精准的分割边界。在空间通道中,使用空洞卷积及残差模块扩大视野域并保留更多远端特征信息。此外,将自注意力机制引入语义通道,并设计不同的自注意力编码与自注意力解码模块构建全局关联信息,实现对多个目标骨骼区域语义分割。实验结果表明,DAU-Net能够有效提高脊柱X光图像上的分割精度,相比U-Net、ResU-Net、Attention U-Net、U-Net++,Dice系数分别提高4.00%、1.90%、4.60%、1.19%。     

32例腰椎管狭窄症患者腰骶神经根电刺激和针极肌电图检测结果分析

腰椎管狭窄（LSS）临床症状表现为腰背部和下肢疼痛、感觉麻木、无力、行走困难。严重者可有大小便功能障碍。其特征性症状为间歇性跛行（NIC）、部分患者有双侧感觉运动障碍—马尾综合征（CES）。鉴于LSS可导致神经功能不可逆损害，因此早期诊断和治疗尤为重要。近年来，我们对32例LSS患者行腰骶神经根电刺激（ERS）和针极肌电图（EMG）检查,旨在探讨LSS的电生理变化并指导临床诊断和治疗。     

椎间盘退变模型的建立及其历史和现状

腰腿痛是影响人类健康的常见病和多发病。研究表明约２３％的腰腿痛患者其病因与椎间盘的退行性改变有关［１］。但椎间盘退变的确切病因及病理生理机制目前仍不十分清楚。为深入探讨椎间盘退变的病理过程,有必要建立类似人类椎间盘退变的动物实验模型,对椎间盘退变的诱发因素,早期发生的形态学、生物化学及其它方面的变化进行较为详尽的研究。 一、动物模型的要求及动物选择 建立的动物模型要求与人类的椎间盘退变具有相似性和可比拟性。应包括以下几个方面：（１）能再现椎间盘退行性病变的客观规律;（２）模型重复性好;（３）所选动…     

Hangman骨折治疗方法的选择

目的探讨Hangman骨折治疗方法的选择及疗效。方法回顾性研究47例Hangman骨折，分别采用非手术治疗或后路手术、前路手术和前后路联合手术。采用ASIA评分标准分级评定神经功能恢复情况，影像学评定植骨融合情况。结果47例均获得6～36个月的随访。21例不全瘫患者均有不同程度恢复，ASIA评分提高1～2级。46例术后X线示椎间高度、生理曲度以及颈椎稳定性均得到满意的重建，未发生钢板螺钉断裂或退出。结论Hangman骨折的治疗方案的选择取决于颈椎稳定性，应根据颈椎的稳定性合理选择治疗方案。     

髂骨骨内巨大腱鞘囊肿一例报告

生长于骨内的腱鞘囊肿称为骨内腱鞘囊肿。骨内腱鞘囊肿少见,多发生于关节面周围,发生于髂骨的更为罕见,我院最近收治一例。患者男,29岁,因感右髂部不适7年,发现右髂骨病变10d入院。患者7年前自3 m高处坠落跌伤,随即出现局部软组织肿胀,行骨盆X线检查未见异常。局部软组织肿胀消失后3个月,患者一直感右髂部有轻度不适,但未行特殊检查。10 d前查体摄X线片发现右髂骨囊性变,收住院。入院查体:一般情况可,右髂部有轻微叩痛。实验室检查未见异常。骨盆X线片及CT扫描示右侧髂骨翼及体部呈多房囊性变(图1,2)。术中所见:髂骨内外板变薄,有多个骨嵴…