国产十一酸睾酮并中药治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的　观察国产十一酸睾酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及其副作用。分析患者雄激素治疗的疗效与骨髓增生程度的关系。方法　将 60例慢性再生障碍性贫血患者单纯随机分为两组 ,十一酸睾酮治疗组 3 0例 ,肌注十一酸睾酮 ,2 5 0mg/次 ,1次 /周 ,血红蛋白正常后 ,改为 1次 / 2周 ,2个月后 1次 / 4周。康力龙对照组 3 0例 ,口服康力龙 2mg,3次 /d。两组患者均按辨证分型给以中药汤剂治疗。观察治疗前后患者骨髓增生程度的变化及副作用。结果　治疗组和对照组有效率分别为 76 7%和 73 3 % (P >0 0 5 ) ,而肝功能损害率分别为0 %和 2 0 0 % ( ,P <0 0 5 ) ,声音变粗分别为 5 6 7%和 2 0 0 % (P <0 0 0 5 ) ,毛发增多分别为 5 6 7%和 3 0 0 %(P <0 0 5 ) ,痤疮发生率分别为 4 6 7%和 3 6 7% (P >0 0 5 ) ,女性闭经发生率分别为 10 0 0 %和 3 5 3 % (P<0 0 0 5 )。本组 60例患者骨髓增生程度治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 ) ,雄激素治疗疗效与骨髓增生程度无明显相关 (Hc=5 5 9,P >0 0 5 )。结论　十一酸睾酮是一种安全、有效的雄激素制剂 ,且肝功能损害率极低 ,值得在临床推广应用。雄激素治疗有效的病例其造血功能的恢复可能是残存造血岛的代偿性造血功能增加的结果 ,而非骨髓造血的普遍恢复     

胰岛素瘤患者动态血糖谱的特点及意义

目的分析胰岛素瘤患者动态血糖监测系统(CGMS)血糖谱的特点,探讨CGMS在胰岛素瘤诊断中的价值。方法应用CGMS对6例经病理证实的胰岛素瘤患者(胰岛素瘤组)进行连续3 d的血糖监测,分析CGMS的平均血糖水平(MBG)、M-valueof Schlichtkrull(M-value)、血糖分布频率及低血糖事件,监测结果与5例新诊断2型糖尿病伴低血糖患者(糖尿病组)及6例正常糖调节者(对照组)进行比较。结果①胰岛素瘤组M-value显著高于对照组(P<0.01),而MBG两组间无显著性差异(P>0.05)。糖尿病组M-value及MBG均高于胰岛素瘤组及对照组(P<0.05或P<0.01)。②6例胰岛素瘤患者CGMS监测期间共发生36次低血糖事件,持续时间为3.6 h/d,其中21次(58.3%)发生于夜间;5例糖尿病患者共发生7次低血糖事件,持续时间为0.17 h/d,其中4次(57.1%)发生于夜间。③对照组99.2%的血糖波动于3.9～7.8 mmol/L;胰岛素瘤组血糖2.8～3.9mmol/L及≤2.8 mmol/L的分布频率均显著高于糖尿病组(P<0.01),而7.8～11.1 mmol/L及≥11.1 mmol/L的分布频率则低于糖尿病组(P<0.05和P<0.01)。结论CGMS可进一步分析低血糖的时间分布、类型及原因,结合M-value等血糖参数,有助于胰岛素瘤诊断水平的提高。     

糖尿病管理信息系统的建立及应用

目的应用分布式动态数据管理信息系统对糖尿病进行系统化、标准化管理,为糖尿病及其慢性并发症、合并症的临床监控、发病机制研究提供重要的科学依据和研究手段。方法利用美国微软公司公开发布的分布式关系型数据库查询语言系统[structured query language(SQL)Server 2000],结合流行病学的方法和要求,自行研究设计了分布式、动态的基于网络的糖尿病管理信息系统(DIMS系统)。结果DIMS系统以多种形式动态地显示了患者长期的临床指标变化,并动态地提醒医师注意周围疾病的发病风险。实现了患者个体病情的动态监控,做到及早、及时地采取相应的治疗方案,减少或延缓并发症的发生,使患者的病情控制达标率有了显著改观,糖化血红蛋白达标率由建档前的49.93%上升至77.94%(P<0.01),空腹血糖及体重指数的达标率均有不同程度改善(P值均<0.05)。DIMS系统可有效地解决病史管理紊乱的问题,实现病史资料的标准化管理,提高医疗质量和工作效率。结论DIMS系统可有效地解决糖尿病及其慢性并发症的计算机标准信息化管理,实现许多人工操作环节中较难完成的管理和分析工作,提高工作效率,使糖尿病患者的病情得到更好监控。     

高同型半胱氨酸血症与血管性疾病

高同型半胱氨酸血症(HCH)是冠状动脉疾病、脑血管疾病及外周血管疾病独立的危险因子,尽管其致病机制目前尚未完全明了,但是随着资料的累积和研究的深入HCH与血管性疾病的关系将得到进一步阐明,这无论是在理论还是实践上,对血管性疾病的防治具有十分重要的意义。作者通过综述近年来国、内外相关文献,以了解HCH引起的血管性疾病及其机制的研究现状。     

l-Caldesmon腺病毒的构建及其在ECV304细胞中的表达

目的 构建含有l-Caldesmon基因的重组腺病毒表达载体.方法 以含有l-Caldesmon全长编码序列的pCGN-CaD为模板,PCR扩增l-Caldesmon, T-A克隆,酶切亚克隆到穿梭质粒pAdtrack-CMV上,在BJ5183菌内和pAdeasy同源重组,筛选阳性克隆,酶切鉴定,线性化后脂质体法转染HEK293细胞进行包装、扩增,得到含有l-Caldesmon基因的重组腺病毒,根据报告基因GFP测定病毒滴度.将收集的病毒液感染ECV304细胞,Western blot检测l-Caldesmon蛋白的表达.结果 成功构建了含有l-Caldesmon基因的重组腺病毒载体,病毒滴度可达1×10 9U /ml.重组病毒感染后可使ECV304细胞l-Caldesmon表达较对照组增加5倍.结论 该重组腺病毒载体的构建为研究l-Caldesmon蛋白在内皮细胞中的生物学功能提供了一定的工作基础.     

社会资本与心理健康

作为社会模型应用的新热点,社会资本是基于信任、规范和网络,其能够通过协调的行动来提高社会效率。笔者从介绍社会资本理论及研究现状入手,结合以往社会资本与心理健康相关关系的研究成果,从不同维度和层面探讨社会资本对心理健康的作用以及其相关机理和假说,为社会资本与心理健康关系的理论探索和实践提供依据和参考。     

150例儿童恒牙根管治疗临床效果观察

自 1998年以来 ,我所对 15 0名儿童的 16 5颗无法保存活髓而且牙根又未完全形成的儿童恒牙进行了根充治疗 ,通过追踪观察 ,效果满意 ,现就临床效果分析报告如下。1　一般资料本组 15 0例 ,年龄为 6～ 15岁 ,男性 98例 ,女性 5 2例。表 1　病因分类分类病例 (颗 ) (% )外伤 87 52 .7牙髓炎 62 37.6牙髓坏死或根尖脓肿 1 6 9.7表 2　病牙位置分类分类病例 (颗 ) (% )上中切牙 87 52 .7上侧切牙 1 3 7.9下中切牙 6 3 .6下侧切牙 5 3 .3上下双尖牙 482 9.1第一恒牙 6 3 .62　治疗方法2 .1　常规根管治疗 ,去除根内容物 ,扩大冲洗 ,无根尖脓肿者…     

胸闷、气促、双下肢浮肿,头晕、烦躁不安

患者 ,女 ,76岁 ,农民 ,因胸闷 ,气促 ,双下肢浮肿半年。突发呼吸困难 ,头晕 ,烦躁不安 2天 ,于 1999年 11月 2 2日急症入院。患者近半年来无明显原因的常感胸闷、气促 ,有时心悸 ,尤以活动后加重 ,同时伴有尿少 ,眼睑面部及双下肢浮肿。在家服用“利尿剂及氨茶碱、速效救心丸”等药物后自觉症状减轻 ,未在意。于 2天前 ,突然感到胸闷 ,气短 ,咳嗽吐痰 ,呼吸困难 ,夜间不能平卧 ,曾输液治疗 ,效果不明显 ,故来院。查体 :T36.5℃ ,P110次 /分 ,R2 5次 /分 ,BP2 4 /10 k Pa,老年女性 ,神志清 ,急性气喘病容 ,端坐呼吸 ,烦躁不安 ,贫血貌 ,…     

43例椎管内肿瘤误诊原因及早期诊断

讨论椎管内肿瘤误诊原因及早期诊断问题,用CSF生化检查,椎管造影、CT、MRI检查方法诊断,结果,脊髓呈急性横断性损害和治疗中出现缓解现象及早期CSF动力学变化不明显均可造成造成内肿瘤误诊及早期诊断困难,结果提示,脊髓病变治疗过程中出现急性横断性损害和治疗中出现缓解现象及CSF动力学变化不明显病例中,应行排除椎管内肿瘤影像学检查。     

退行性心脏瓣膜病的超声心动图分析

退行性心脏瓣膜病是老年人心血管系统的衰老性改变 ,近年来研究频多 ,但对其在老年人心血管疾病中的意义尚缺乏足够的认识。作者对我院 1 995年 7月至 1 998年 1 2月 4 3 0例患者进行了检查 ,以明确该病的发病特点和超声特征。1　材料和方法本组 4 3 0例经二维彩色多普勒超声心动图检查的病人 ,年龄 4 0～ 89岁 ,其中男性 2 4 0例 ,女性 1 90例 ,既往无瓣膜病 ,共分 5组 ,组距 9岁。表 1　各年龄组退行性心脏瓣膜病检出结果年龄(岁 )受检人数阳性人数检出率 ( % )男女男女男女40～ 495 3 4 0 111 892 5 05 0～ 5 960 468913 3 3 19 5 760…