射频消融治疗术对兔肝脏肿瘤影响的实验研究及意义初探

目的 :探讨射频消融对肿瘤组织的治疗效果及其意义 .方法 :通过外科手术将VX2肿瘤组织混悬液穿刺注射建立新西兰兔肝脏肿瘤模型 ,按照射频治疗的先后顺序将模型动物随机分为射频治疗前 (对照 )、射频治疗后 1 ,3,5 ,7和 1 4d 6个时间组 ,分别对其肝功能、肿瘤B超影像学及病理学改变进行观察 .结果 :1wk内肝功能出现明显异常改变 ,多数指标在 2wk左右恢复 (P <0 .0 5 ) ;射频治疗 1wk内B超影像学提示肿瘤大小无明显变化 ,之后逐渐缩小 ;RF治疗后肿瘤组织会形成坏死区、损伤区和炎性区 .随着时间的推移 ,部分坏死区会形成液化区 ,部分损伤区会出现坏死 .细胞凋亡大量存在于治疗区内 .结论 :射频消融治疗术对肝脏肿瘤疗效确切 ,细胞凋亡可能是射频消融治疗肝脏肿瘤的一项重要机制     

硒蛋白P在结肠癌组织中的表达及其意义

目的:研究结肠癌组织中硒蛋白P的表达及其意义. 方法:选用手术切除结肠癌组织30例,同时另取30例正常结肠组织作为对照,用免疫组化的方法观察硒蛋白P在结肠癌组织中的表达. 结果:硒蛋白P在结肠癌组织中的阳性表达率(60.0%)低于其在正常结肠组织中的表达率(80.0%),二者相差有统计学意义(P＜0.05);硒蛋白P在高、中分化病例中表达率(86.7%)高于低分化例病例中表达率(33.3%),二者相差有统计学意义(P＜0.05);硒蛋白P在Ⅰ～Ⅱ期病例中表达率为58.8%,Ⅲ期病例中表达率为61.5%,二者相差无统计学意义(P＞0.05). 结论:硒蛋白P在结肠癌组织中为低表达,与肿瘤的分化程度有关,与肿瘤的TNM分期无关.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机.方法 回顾性分析腹腔镜胆囊切除术960例患者的临床资料,其中中转开腹25例,中转开腹率2.6%.结果 中转开腹的25例患者均恢复顺利,痊愈出院,无不良后果.住院时间7～20 d,平均12 d.胆道损伤的2例患者术后6个月拔除T引流管,未出现黄疸、胆道感染、胆道狭窄等并发症.25例患者随访3个月至6年,无手术相关并发症发生.结论 在腹腔镜胆囊切除手术中,发生胆囊三角结构不清、出血及胆道损伤时需及时开腹手术治疗.及时中转开腹能减少严重并发症的发生.     

凋亡抑制蛋白FLIP在肝脏组织中的表达和意义

目的:检测凋亡抑制蛋白FLIP在人肝脏不同病变组织中的表达并揭示其在肝癌发生发展中的意义。方法:采用免疫组织化学技术,分析46例肝癌标本,27例肝硬化组织标本,18例肝脏血管瘤标本,12例正常肝组织标本,肝癌Hepg2细胞系10个细胞爬片样本中FLIP蛋白的表达并进行统计学分析比较。结果:凋亡抑制蛋白FLIP在46例肝癌标本中有39例阳性表达(84.73%),在肝癌Hepg2细胞系10个细胞爬片样本中全部阳性表达(100%),27例肝硬化标本中4例阳性表达(14.81%),30例肝血管瘤和正常肝组织中仅2例阳性表达(6.67%),其余均为阴性(P<0.01)。结论:凋亡抑制蛋白FLIP在肝癌组织中阳性表达率明显高于良性肝组织中阳性表达率,这为揭示肝脏恶性肿瘤的发生、发展提供新的理论依据,并为肝癌的有效治疗提供新的思路。     

经胆道镜钬激光碎石治疗胆总管难取性残留结石

目的 探讨经胆道镜钬激光碎石治疗胆总管难取性残留结石的实用性及安全性。方法 15例胆道术后胆总管难取性残留结石患者接受经胆道镜钬激光碎石治疗，钬激光波长2.1um，脉冲能量0.6～1.5J／P，脉冲频率10Hz，脉冲宽度0.25us，光导纤维直径400um．观察治疗成功率及患者术后有无胆道出血、胆漏、发热等症状，并进行远期随访。结果 经1～2次胆道镜下钬激光碎石治疗，15例患者残石全部取尽，近期未出现并发症。13例获得随访，随访时间6～12个月，无结石复发和钬激光碎石相关的胆管狭窄出现。结论 经胆道镜钬激光碎石是治疗胆总管难取性残留结石的一种安全、有效的方法。     

重组生长激素对腹部大手术患者血浆蛋白的影响

目的研究重组人生长激素(rhGH)对腹部大手术患者术后代谢、免疫功能和术后并发症的影响。方法回顾性分析腹部大手术患者79人,其中37人为治疗组,42人为对照组。治疗组手术后第2天开始,每天皮下注射思真(重组人生长激素,瑞士雪兰诺公司生产)8U,对照组给予安慰剂(生理盐水),共用7d;分别在治疗前,治疗后3、7、10、14d检测血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平。记录切口愈合情况及术后并发症情况。结果(1)治疗前,两组白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d,两组白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),且均低于治疗前;治疗组前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组(P<0.05);治疗后7d,治疗组3项指标均高于对照组。(2)治疗组切口愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹部大手术患者术后应用重组人生长激素可以提高免疫功能,促进切口愈合,减少术后并发症的发生。     

射频热毁损治疗肝囊肿(附50例报告)

目的：探讨、观察射频热毁损治疗肝脏多发性囊肿的疗效及安全性。方法：B超引导下集束电极射频热治疗肝脏单发及多发性囊肿50例病人，共计96个病灶，将集束电极穿刺到囊肿中后抽出囊液后行射频治疗。结果：50例病人中47个直径＜5cm的病灶治疗后1月行B超复查，病灶完全消失；36个直径5－10cm的病灶，体积缩小70％以上；13个＞10cm的病灶，体积缩小60％。3月后复查，11个病灶缩小80％以上，2个病灶较1月时略增大。结论：B超引导经皮肝刺射频热毁损治疗肝囊肿，疗效确切，安全，无并发症。     

梗阻性黄疸大鼠血及肝组织内皮素水平

内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是１９８８年发现的一种缩血管活性肽，具有强大而持久的收缩血管作用．近年研究表明，ＥＴ能使肝脏血流量下降，造成组织缺血、缺氧，导致肝细胞损伤，能使门静脉压力持续升高造成门静脉高压．目前已被认为是一种内源性的致伤因素．但是，有关ＥＴ与梗阻性黄疸（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊａｕｎｄｉｃｅ，ＯＪ）关系的研究较少，ＥＴ在ＯＪ形成中的水平变化及与ＯＪ时肝损伤的关系尚不十分清楚．我们采用大鼠胆总管结扎（ｂｉｌｅｄｕｃｔｌｉｇａｔｉｏｎ，ＢＤＬ）模拟ＯＪ的模型，用放射免疫方法（…     

大鼠原位肝移植手术成功的影响因素

1　材料和方法1.1　材料　供、受体分别为健康雄性 SD大鼠 ,共 2 80只 ,体质量 (2 5 0± 5 0 ) g,由第四军医大学实验动物中心提供 .随机分为供体 (n=14 0 )和受体 (n=14 0 ) 2组 .1.2　方法　采用“二袖套法”原位肝移植术 .供受体均以乙醚吸入麻醉 ,清洁手术 .预实验组 (12 0只 )供体手术时间(5 3.6± 5 .1) min,受体手术时间 (6 5 .5± 3.4 ) min,受体无肝期 (2 9.8± 2 .1) min.实验组 (16 0只 )供体手术时间 (47.1±4 .2 ) min,受体手术时间 (5 4 .7± 3.4 ) min,受体无肝期(2 2 .8± 2 .8) min.统计学处理 :各组资料数据用 x± s表…