Conventional operation and laser therapy in the treatment of varicose veins

Objective： To evaluate the effectiveness of endovenous laser therapy and conventional therapy on the varicose of great saphenous vein. Methods ： Thirty-two patients received endovenous laser therapy and 32 patients were operated by conventional therapy （high ligation and stripping）. The observation results of great saphenous vein（GSV） were recorded by clinical evaluation and duplex ultrasound examination. And the operating time, intraoperative blood loss, time to become moveable, duration of hospitalization and degree of feeling pain were compared between the two groups. Results： Compared with conventional therapy, laser therapy had good curative effect with less complications and no scars and no pains. There were significant differences between the two groups （P〈0. 01）. Conclusion： Laser therapy for varicose of great saphenous vein is better than the conventional therapy. It deserves to be widely used in clinical treatment.     

射频治疗肝癌前后红细胞免疫功能的改变

目的　研究原发性肝癌患者集束电极射频治疗前、后红细胞免疫功能的变化及临床意义。方法　采用免疫粘附法检测 10 0例原发性肝癌患者集束电极射频治疗 (RFA)治疗前、后红细胞免疫功能的改变。结果　原发性肝癌患者行 RFA后 RBC- C3b RR较治疗前明显升高 ,而 RBC- ICR较治疗前明显降低 (P<0 .0 1)。结论　集束电极射频治疗原发性肝癌患者可增加红细胞免疫功能 ,提高机体抗肿瘤能力     

集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌37例

肾上腺属于人体肿瘤转移的好发器官之一。随着影像技术的提高，使许多肾上腺转移癌早期被发现。我科自1999年以来对37例肾上腺肿瘤进行集束电极射频热毁损治疗，取得了良好效果，现报道如下。     

大隐静脉曲张传统手术与激光治疗的临床对比研究

对比研究大隐静脉高位结扎+分段剥脱术和激光治疗的疗效。研究组32例采用血管腔内激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管；对照组32例采用传统手术方法（大隐静脉高位结扎+分段剥脱术）。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果示：研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组（P<0.01），疼痛程度亦明显轻于对照组。提示大隐静脉曲张血管腔内激光治疗临床综合疗效明显优于传统手术方法，具有微创、无疤，无痛等优点。     

降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率及病死率的体会

为了降低胰十二指肠切除术（PD）后并发症及病死率,笔者回顾性总结30年间收治的148例Whipple手术患者的临床资料。1985年前采用传统的Child吻合术式41例（甲组），1985年后采用胰残端闭锁Child吻合术式107例（乙组）；比较两组术后并发症和病死率。结果显示，乙组术后总并发症、胰瘘、手术病死率分别为22.4%，2.8%和2.8%，较甲组显著降低（P<0.01）。提示降低PD术并发症及病死率的关键在于改进Whipple手术消化道的重建方式，加强围手术期处理。同时证实胰残端闭锁Child吻合加空肠减压术是安全实用的术式。     

CT在闭合性肝损伤诊断和治疗中的应用价值

目的　评价CT在闭合性肝外伤诊断和治疗中的应用价值。方法　回顾性分析 2 2例闭合性肝损伤患者的CT和临床资料 ,观察CT对闭合性肝损伤诊断的敏感性和特异性 ,并将肝损伤CT表现与手术、临床治疗结果进行对照。结果　 2 2例闭合性肝损伤者 ,CT明确诊断 2 1例 ,1例发现腹腔积液。CT诊断的特异性为 95 .5 % ( 2 1/2 2 )。CT分级 :I级 1例 ,II级 10例 ,III级 8例 ,IV级 2例。 8例行非手术治疗 (II级 3例 ,III级 5例 ) ,成功 7例 ,1例因迟发性肝破裂而非手术疗法失败。 1例复查CT发现肝上胆汁聚积 ,经穿刺引流治愈。 14例行剖腹探查术 ,4例术中发现肝脏仍有活动性出血。结论　CT扫描能明确肝损伤的诊断 ,界定损伤类型及严重程度 ,指导合理地选择手术或非手术疗法 ,并能监测康复过程中并发症的发生     

肝内外胆管难取性残留结石经胆道镜钬激光碎石治疗

目的 探讨经胆道镜钬激光碎石治疗肝内、外胆管难取性残留结石的实用性及安全性。方法 观察18例胆道术后肝内、外胆管难取性残留结石患者接受胆道镜下钬激光碎石治疗的临床效果，并进行随访。结果 经1～4次胆道镜下钬激光碎石治疗，18例患者残石全部取尽，未出现近期并发症。16例获得随访，随访时间6月到1年，无结石复发和钬激光碎石相关的胆管狭窄出现。结论 经胆道镜钬激光碎石是治疗肝内、外胆管难取性残留结石的一种安全、有效的方法。     

脾肾静脉分流术联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症临床疗效观察

目的 评价脾肾静脉分流术联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的疗效.方法 50例门静脉高压症患者分别采用脾肾静脉分流术联合门奇静脉断流术（A组,26例）和单纯门奇静脉断流术（B组,24例）进行治疗,比较两组患者术后肝功能、凝血功能、门静脉压力（FFP）以及胃食管静脉破裂出血再发生率等.结果 A组术后胃食管静脉破裂再出血发生率仅3.8％、FFP为（21.5±2.6）mmHg,B组分别为20.8％、（24.4±3.7） mmHg,两组相比,P均＜0.05.手术前后两组患者的肝功能分级、凝血功能相比,P均＞0.05.结论 脾肾静脉分流术联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症临床疗效明显,而且其治疗效果优于单纯门奇静脉断流术.     

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目的 研究射频技术肝癌原位灭活治疗的方法及疗效。方法 在Ｂ超引导下将中空金属钛多极穿刺针经皮直接穿刺置入瘤体,分点１次或多次对瘤体进行射频热毁损治疗。射频输出功率由２０Ｗ每隔一分钟增加２０Ｗ,直到９０Ｗ,治疗时间设定了１５分钟,术后观察病人的ＡＦＰ、Ｂ超（瘤体大小、回声、血流）、ＣＴ图像及病理变化。结果 １８０例病人中ＡＦＰ高于正常者（１５３例）射频治疗１周后复查１１９／１５３（７７．８％）下降为     

腔内激光治疗下肢静脉曲张35例临床分析

我院于2003年7月至2004年8月采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗系统治疗下肢静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组35例,男23例,女12例;年龄17～68岁,平均42.5岁,37条肢体。所有患者均存在明显的下肢静脉曲张,28例有活动后下肢酸胀感觉,15例存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化,无下肢皮肤溃疡。术前下肢彩色多普勒示所有患者下肢深静脉血流通畅无阻塞,均有大隐静脉瓣膜功能不全,29例有部分交通支瓣膜功能不全,深静脉返流分级在0°～Ⅲ°,Perthes试验均为阴性,Trende lenburg试验示大隐静脉…