经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

经尿道前列腺电切术(transurethralresection of prostate,TURP)具有手术时间短、创伤小、恢复快、适应证广、疗效显著等优点,但也存在一定的并发症,包括术后排尿困难.我院2005年1月至2009年12月行TURP共520例,术后40例排尿困难,报告如下.     

NLR、PSAD在前列腺癌中的诊断价值

①目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的价值.②方法 唐山工人医院泌尿外科2015年1月～2019年1月收治前列腺特异性抗原(PSA)10～100ng/mL患者93例,年龄52～87岁,平均年龄(70.2±6.3)岁.所有患者均通过经直肠前列腺系统穿刺(10～1...     

唐山市工人医院2018年-2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点分析

目的 分析唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点。方法收集2018年1月—2021年12月唐山市工人医院600例泌尿系结石患者的尿路感染病原菌600株,采用Interscience Scan1200型全自动菌落计数器、Thermo Scientific型全自动微生物鉴定仪测定病原菌的种类和数量,通过纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,分析耐药率。结果 2018年—2021年600例患者尿液标本中共分离600株病原菌。其中,革兰阴性菌416株(69.33%),革兰阳性菌 136 株(22.67%),真菌 48 株(8.00%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、假丝酵母菌排在前5位,分别占总菌株数的47.67%、9.83%、9.50%、8.00%、8.00%。4年期间病原菌检出率无明显变化趋势(P >0.05);2018年—2021年大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均> 60%,对替加环素的耐药率均为0%;2018年—2021年大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因的耐药率比较,差异有统计学意义(χ...     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石217例

我院于2006年5月-2008年12月期间采取经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石217例,效果满意,现报告如下。现报告如下。1资料与方法1．1,临床资料本组217例（230侧）,男129例,女88例,年龄19-70岁,平均44．7岁,单发肾盂结石44例,肾盂和肾盏多发结石66例,肾铸形或鹿角形结石37例,     

肾结石85例的手术治疗分析

目的：探讨开放性手术治疗肾结石的疗效。方法：本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例。结果：本组患者术中均未阻断肾蒂。仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善。结论：开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键。     

Revolix 2μm激光治疗前列腺增生症120例

目的:分析应用2μm激光治疗前列腺增生的临床特点.方法:应用Revolix 2μm激光治疗前列腺增生患者120例.年龄56～83岁,平均72岁.其中伴尿潴留28例、膀胱结石14例、腹股沟疝2例、肾积水2例、肾功能不全3例.术前B超测得前列腺体积32～122 mL,平均54 mL.残余尿量30～150 mL,平均103 mL.所有患者均行经尿道2μm激光前列腺汽化切除术.术中采用0.9%氯化钠注射液作为冲洗液.观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、排尿情况及住院时间.结果:手术时间35～150 min,平均55min,无输血病例.术后留置尿管2～5 d,平均3.4 d.术后冲洗时间0.5～2 d,平均1.6 d.120例患者均排尿通畅,无尿失禁及继发出血发生.术后随访3～9个月,IPSS评分由术前(26±3.5)分到术后(7.1±2.7)分(P＜0.05);生存质量评分由术前(4.6±0.4)分到术后(1.3±0.3)分(P＜0.05);最大尿流率由术前(5.2±2.6)mL/s到术后(22±2.8)mL/s(P＜0.05),手术均获得成功.结论:经尿道2 μm激光治疗前列腺增生症,手术安全有效,能显著改善前列腺增生患者的排尿症状及生存质量.     

去带盲结肠可控膀胱术

目的　改进膀胱癌患者膀胱全切后贮尿和排尿问题。　方法　对 2 3例全膀胱切除患者行去带盲结肠可控膀胱术。　结果　 2 2例术后随访 3～ 30个月 ,3个月后贮尿囊容量 45 0～ 6 0 0ml,平均 5 5 0ml,平均内压 (14± 8)cmH2 O(1cmH2 O =0 .0 98kPa) ,贮尿囊造影未见输尿管返流 ,IVU示上尿路无积水和输尿管狭窄 ,排尿控制良好 ,插管容易。　结论　去带盲结肠可控膀胱术是一种较为理想的尿流改道方法 ,具有较好的应用价值。     

J形管在预防及治疗输尿管梗阻中的应用

目的　探讨J形管在治疗及预防输尿管梗阻中的应用。方法　分别采用腔内置入并留置双J形管 (96例 ) ,开放性输尿管手术应用双J形管 (2 10例 )及尿流改道应用单J形管 (2 1例 )治疗及预防输尿管梗阻。结果　全部患者症状、体征均有不同程度好转 ,肾功能不同程度恢复 ,全部开放性输尿管手术及尿流改道患者术后引流通畅 ,未出现梗阻症状。结论　留置J形管治疗输尿管梗阻疾病便捷、有效和安全。     

后腹膜腹腔镜与开放性肾癌根治术的临床对比

目的 比较后腹膜腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术治疗效果及术后恢复情况.方法 行后腹腔镜肾癌根治术34例(后腹腔镜组),常规开放手术行肾癌根治术34例(开放手术组),比较两种方法手术时间、出血量、住院时间、血气分析、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及切口种植转移情况.结果 后腹腔镜组手术时间(87.8±20.12)min,出血量(113.2±28.8)ml,术后胃肠功能恢复时间(23.9±3.85)h,下床活动时间(34.6±4.26)h.开放手术组手术时间(124.1±37.45)min,出血量(222.3±95.7)ml,术后胃肠功能恢复时间(40.4±5.23)h,下床活动时间(57.7±8.95)h.2组手术时间、出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间比较均有统计学意义(均P＜0.05);2组血气分析均正常且无切口种植转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术手术效果优于开放手术.     

蹼状阴茎的治疗(附9例报告)

蹼状阴茎又称阴茎阴囊融合，是一种少见的男性生殖系统畸形。我院自1994年至今共收治此病患者9例，报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组9例，年龄2—21岁，其中2岁1例，9—15岁6例，20、21岁各1例。均无家族史。伴阴茎下弯6例，均为蹼状皮肤自阴囊连接至阴茎腹侧前端，其中1例（11岁）阴茎阴囊无明显分界，尿线不能射向前方，自幼不能站立排尿；5例（13—21岁）阴茎勃起时阴茎下弯，同时阴囊被抬起，并伴有勃起时牵拉不适感。不伴阴茎下弯的3例蹼状皮肤达阴茎中部（即阴茎阴囊部分融合）。蹼状皮肤游离缘长者达3—4cm，皮肤呈膜状，短者阴茎阴囊几乎无明显界限。伴包茎2例。