并用异烟肼、氨硫脲不住院治疗肺结核疗效观察报告

初治肺结核病人应用化学疗法几乎可全部治愈,这已由国内外许多研究证明。考虑我国农村具体条件,在农村大范围地开展不住院化疗,一个理想的化疗方案不仅要有效,而且还需经济、简便、易于坚持治疗。近年,在发展中国家提倡并用异菸肼、氨硫脲。我室1963年曾在东城区结核病防治所门诊试用这一方案,有一定疗效。1973年底我室与大兴县红星公社医院协作,在红星公社地区采用此方案不住院治疗,现已五年。本文报告近期疗效及存在问题:     

前列腺癌60例诊治分析

前列腺癌是泌尿外科的常见肿瘤。随着生活水平的提高 ,我国的发病率有增高的趋势。现对我院６０例前列腺癌的诊治作一分析。临床资料一、一般情况本组６０例 ,年龄５５～８５岁 ,平均６４岁 ,主要临床症状 :排尿不畅 ,尿频３５例 ,尿潴留６例 ,无痛性肉眼血尿１２例 ,假性尿失禁４例 ,腰骶部疼痛２０例。直肠指检前列腺上缘不能触及１０例 ,前列腺增生型１０例。测前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）４０例 ,１００μｇ／Ｌ以上５例 ,１１～１００μｇ／Ｌ２７例 ,４～１０μｇ／Ｌ８例。测酸性磷酸酶 (ＡＣＰ)３５例,高于正常１０例。测碱性磷酸…     

严重多发伤合并胰腺损伤的临床诊断与治疗

约58%严重多发伤患者合并腹部损伤,其中又有1%～3%合并胰腺损伤,其发生率并不高,但却是最为复杂而严重的一类创伤.由于胰腺位置深在,症状隐匿,缺乏特异性检查,早期诊断困难,容易误诊、漏诊[1].一旦发生延误诊断或治疗不及时,其产生后果将十分严重.本研究收集了华中科技大学同济医院创伤外科近十年来收治的39例严重多发伤合并胰腺损伤患者的资料,分析其临床诊断与治疗的要点.     

计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率的影响

目的 观察计数时间窗位置对SPECT测定肾小球滤过率(GFR)的影响。 方法 以231名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和^99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFR_dt和GFR_Gates)。在以血流灌注相峰值点时间(峰时)为新时间原点的时间-计数率曲线上依次移动时间窗,于25个时间点上提取计数,并分别计算各点上的GFR_Gates。分析不同药物累积相峰时GFR_Gates与GFR_dt的相关性。 结果 ①左右肾脏血流灌注相峰时均值分别为(19.69±5.20)s和(20.29±5.19)s,基本呈正态分布。②肾滤过累积相峰时均值为(166.19±50.22)s,呈偏态分布,频数峰为132 s。③时间窗位于累积相峰值区时GFR_Gates达到最大,在峰值两侧,GFR_Gates均减小。④时间窗位于累积相峰值左侧上升区时,GFR_Gates与GFR_dt的相关系数随时间窗后移而增加;当后移到时间窗内含有部分峰值区段时,相关系数增速变缓;随着时间窗与峰值区段的重叠增加,相关系数达拐点,随后开始减小。 结论 在以肾血流灌注相峰时为原点的时间-计数率曲线上,提取86~145 s时间窗计数,可获得受时间影响较小的GFR。     

血清TGA、TMA与甲状腺癌关系的临床分析

血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一.     

PDGF mRNA及TGF-β在门静脉高压症病人内脏血管重构中的表达及意义

目的　研究门静脉高压症病人脾动脉血小板源性生长因子 (PDGF)mRNA及转化生长因子 β(TGF β)的表达并探讨与门静脉高压血管病变的关系。方法　肝硬化门静脉高压病人 37例及外伤性脾破裂病人 17例 ,取脾门处脾动脉。原位杂交法检测PDGFmRNA的表达 ,免疫组化法检测TGF β的表达 ,经计算机图像处理后行统计学分析。 结果　对照组PDGFmRNA及TGF β表达为阴性或弱阳性 ,门静脉高压组PDGFmRNA及TGF β表达均明显增强 ,为中到强阳性 ,平滑肌层有明显表达。图像光密度值有显著性差异 (PDGFmRNA :73 2 6± 12 35vs 18 2 7± 5 86 ,P <0 0 5 ;TGF β:6 5 36± 9 74vs 12 17± 6 5 5 ,P <0 0 5 )。结论　门静脉高压内脏血管PDGFmRNA及TGF β的表达增加可能为高动力循环、毒血症等引起的血管损伤所诱导 ,并可加重平滑肌细胞过度增生及纤维化 ,在门静脉高压血管病变及细胞表型转化过程中有一定意义。     

腹股沟疝手术中要注意的几个问题——和基层外科医生商榷

过去的十几年里,我曾参加过数次下乡巡回医疗。工作中发现腹股沟疝手术中一些在教材上或手术学上没有提及的,或者没有强调的问题,在这里提出来和基层外科医生讨论、商榷。(一)病人说:“术前阴囊大小正常、很软,术后阴囊又肿又硬”。检查发现阴囊既肿又硬,皮肤紧张、发紫。其原因是手术时没有确切地止血;术后创面渗血,逐渐沉积到阴囊里机化,长期不能自行消退。避免这种血肿形成,关键在于确切地止血。剥离疝囊后精索侧分离面的微小出血点,都应细致结扎。在完全性或先天性斜疝,与睾丸、附睾粘连的疝囊远端部分并不需要剥离切除,以免渗血,只要将较易剥离的精索侧疝囊切除,并将残留的远端疝囊边缘外翻固定即妥。但残留疝囊边缘的出血点一定要——结扎。     

转染可溶性CD40基因的树突状细胞在体外对T淋巴细胞功能的抑制作用

目的探讨转染可溶性CD40(sCD40)基因的树突状细胞(DC)在体外对T淋巴细胞增殖和细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的细胞毒活性的影响。方法采用脂质体转染法,将携带鼠CD40胞外区和绿色荧光蛋白的融合基因的质粒pEGFP-N1/sCD40转染小鼠DC细胞株(DC 2.4)。以Balb/c小鼠淋巴细胞为反应细胞,分别以转染组DC、空载体转染组(空载体组)DC和未行转染处理的DC(空白DC)作为刺激细胞,进行单向混合淋巴细胞培养,四唑氮化合物比色法检测细胞增殖情况。用乳酸脱氢酶释放试验和流式细胞术检测转染组DC及其培养上清液对CTL细胞毒活性及其凋亡的影响。结果转染组DC及其培养上清液对同种细胞刺激的淋巴细胞增殖反应有显著的抑制作用(P<0.05),并对特异性CTL的细胞毒活性具有明显的抑制作用(P<0.05);转染组DC可诱导CTL凋亡(P<0.05)。结论稳定表达sCD40-EGFP融合蛋白的DC,在体外对T淋巴细胞的增殖和CTL的细胞毒活性具有明显的抑制作用,并可诱导CTL凋亡。     

线粒体融合素基因-2对乳腺癌细胞增殖的影响及其机制

目的 观察外源性线粒体融合素基因-2(Mfn2)对乳腺癌细胞(MCF-7)增殖的影响,探讨其抑制乳腺癌细胞产生增殖的机制.方法 将含有Mfn2cDNA的质粒在阳离子聚合物的介导下在体外转染MCF-7,蛋白印记法(Western blot)检测绿色荧光蛋白(GFP)、p21waf1、CDK2蛋白的表达,细胞计数测定Mfn2对MCF-7细胞增殖的影响,DNA直方图分析法测定Mfn2对MCF-7周期分布的影响,用Cyclins/DNA双参数流式细胞术对Cyclin A进行标记,Cellquest软件分析.结果 转染Mfn2基因的MCF-7细胞可以稳定高表达GFP蛋白;细胞计数测定表明转染Mfn2cDNA后,MCF-7细胞增殖明显受抑,DNA直方图分析法测定显示细胞停滞于S期;转染质粒组S期细胞占42.70%,转染空质粒组和空白对照组分别为17.15%、19.58%(P《0.05);用Cyclins/DNA双参数流式细胞术检测转染质粒组Cyclin A较对照两组明显升高;Western blot显示转染质粒组p21高表达,磷酸化CDK2低表达.结论 转染Mfn2基因可以明显抑制MCF-7细胞的增殖,并使细胞停滞于S期.     

门脉高压症外科治疗中应重视的几个问题

1　门脉高压症外科治疗应该是综合性治疗多种肝病导致的肝内血流受阻是形成门脉高压的始动因素 ,在肝脏病变未获彻底纠正前 ,门脉高压症的治疗显然是对症性质的。外科治疗的目的主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血。上消化道出血并非是门脉高压症的必然结果 ,即使已发生上消化道大出血 ,也不是全部适合或需要立刻手术治疗。因此 ,目前多数病人是以药物和内镜治疗为首选手段。据报道 ,第一次大出血的死亡率为 15%～ 50 % ,平均30 % [1] ,包括出血性休克和大出血诱致的肝功能衰竭所引起的死亡。因此门脉高压症引起的食管胃底曲张静脉…