关节镜下膝关节外侧半月板后角Fast-Fix缝合的疗效观察

目的 评价关节镜下采用Fast-Fix缝合装置治疗外侧半月板后角损伤的疗效.方法 2008年12月～2011年12月,治疗26例膝关节外侧半月板后角损伤患者,术前Lysholm评分(56.3±4.6)分,按Ikeuchi膝关节评价等级,26例均为差.根据关节镜下所见损伤的情况,采用Fast-Fix缝合装置缝合损伤的外侧半月板后角,观察术后膝关节功能恢复情况.结果 术后无感染、血管神经损伤、关节活动受限等并发症的发生.术后12个月Lysholm评分提至(89.2±3.4)分(t=-29.423,P=0.000).按Ikeuchi膝关节评价等级,优22例,良2例,可2例,优良率92.3％(24/26).随访满24个月16例,Lysholm评分(90.6±2.4)分,Ikeuchi膝关节评价等级优14例,良1例,可1例,优良率93.8％ (15/16).结论 关节镜下采用Fast-Fix缝合损伤的外侧半月板后角治疗膝关节外侧半月板后角损伤,效果满意.     

按摩治疗颈椎病100例椎动脉血流变化观察

因为人们在日常生活中的颈部活动所引起颈椎病甚多,而颈椎动脉供血不足而引起的头痛和眩晕是临床中的常见病症、多发病症。由于近十余年来,国内外对颈椎病的研究普遍和广泛,特别是中医按摩医疗工作者,在治疗这种病症中,其疗效是很显著的。为了在客观上有依据,我们曾做了100例颈椎动脉血流图来观察在按摩治疗前后的变化,供同行们在临床中进一步研究和总结。     

髋臼周围原发性肿瘤切除后一期腓骨移植重建

骨盆肿瘤的切除与结构重建一直是困惑骨科医生的一个难题.我们1999年1月～2002年10月,对4例髋臼周围肿瘤采用肿瘤切除与自体腓骨移植重建术,疗效满意.报告如下.     

宜春市市直机关公务员HBV感染调查分析

为了解宜春市市直机关公务员HBV感染状况,笔者于2003年10月至11月对该市市直机关1930名公务员进行了HBV五项指标的检测,将结果报告如下.     

跟骨骨折的前瞻性随机对照临床研究

跟骨骨折约占全身骨折的 2%, 跗骨骨折的 60%。60% ~75%的跟骨骨折累及跟骨后关节面 (距下关节面 )〔1〕。近 10多年来, 随着研究的深入和内固定器材的发展, 对移位的跟骨关节内骨折越来越多采取手术内固定治疗〔2~7〕。但手术治疗是否能改善跟骨骨折的最终功能效果 (functionaloutcome),仍有不少争论〔8〕。临床流行病学和循证医学理论指出, 对比两种治疗方法的最佳途径是进行前瞻性的随机对照试验 (prospectiveran domizedcontrolledtrial, RCT)。1993年Parmar等〔9〕报告 56例(克氏针组 25例, 保守对照组 31例 ) 的对比结果, 随访 …     

外周血HLA-DR+/CD14+水平对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 探讨外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR+/CD14+)水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的价值.方法 2016年2月至2018年2月该院收治的97例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(46例)和预后不良组(51例).常规收集血钙、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿素氮、肌酐、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、兰森(Ranson)评分.流式细胞术检测外周血HLA-DR+/CD14+水平并进行相关性分析,logistic回归分析不良预后发生危险因素.结果 预后不良组尿素氮水平、肌酐水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分、Ranson评分均明显高于预后良好组(P<0.05),血钙、PaO2/FiO2、HLA-DR+/CD14+水平明显低于预后良好组(P<0.05).外周血HLA-DR+/CD14+水平与肌酐水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分、Ranson评分均呈负相关(P<0.05).高BISAP评分、高APACHEⅡ评分、低HLA-DR+/CD14+水平是影响SAP患者不良预后发生危险因素.外周血HLA-DR+/CD14+水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.896,灵敏度为84.30％,特异度为84.80％.结论 不良预后SAP患者外周血HLA-DR+/CD14+水平明显降低,可能作为预后评估指标.     

老年桡骨远端C3型骨折掌侧钢板内固定术中植骨对预后的影响

目的探讨老年患者桡骨远端C3型骨折切开复位掌侧钢板内固定术中植骨对预后的影响。方法收集2013年10月至2016年10月65岁以上桡骨远端C3型骨折行切开复位掌侧钢板内固定术84例患者资料。按术中是否掌侧植骨分为两组,其中未植骨组42例,植骨组42例。术后观察两组患者创面愈合、血管神经是否损伤等情况;术后3及12个月随访观察两组患者骨折愈合、复位、内固定位置等影像学及患腕关节握力、活动度等情况并进行统计比较,腕关节功能评估采用上肢功能(disability of arm shoulder and hand,DASH)评分。结果 84例均获12~28个月随访,平均16个月。两组患者术后创面均愈合良好,未出现血管神经损伤等并发症。未植骨组1例患者术后3个月出现螺钉过长损伤腕背伸肌腱导致腕痛,予取出后腕痛缓解。术后3个月两组患者骨折均基本愈合,无复位丢失,无内固定松动断裂;植骨组腕关节功能DASH评分为(13.8±2.6)分,未植骨组为(15.4±2.7)分,植骨组腕关节功能优于未植骨组(P0.05);术后3个月两组患者骨折复位影像学指标:桡骨远端高度、尺偏角、掌倾角比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者活动范围等相关指标包括背伸、旋前、旋后及握力比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者的屈曲指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月两组患者骨折复位及内固定等影像学无异常,植骨组腕关节功能DASH评分为(11.7±1.2)分,未植骨组为(11.4±1.3)分,两组比较差异无统计学意义(P0.05);术后12个月两组患者骨折复位影像学指标:桡骨远端高度、尺偏角、掌倾角比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12个月两组患者活动范围等相关指标包括屈曲、背伸、旋前、旋后及握力比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者桡骨远端C3型骨折掌侧钢板内固定术中植骨与否对最终预后无明显影响,但对腕关节早期功能恢复具有积极作用。     

数字技术在个性化全膝关节置换股骨轴向力线控制中的应用

目的 应用数字技术设计＂术中股骨外翻角＂来指导全膝关节置换中股骨远端截骨,以期获得良好的股骨轴向力线.方法自2012 年3月至2013 年 7 月收治膝骨关节炎患者共 26例（28 膝）,男 11 例（13 膝）,女15例（15 膝）,年龄58～85岁,平均70.1岁,在术前CT扫描其双下肢,用Mimics软件建立并获得患肢股骨的三维模型.在三维模型中根据下肢轴向力线的定义,模拟术中截骨定位杆的使用确定定位杆在股骨髁的进针点及精确测量出＂术中股骨外翻角＂,在关节置换术中精确复制该过程进行股骨远端的截骨.术后拍摄下肢全长正位片,测量术后股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角来验证股骨轴向力线的准确性.结果 26例患者（28膝）均行术前设计,测量＂术中股骨外翻角＂平均为（5.67°±1.82°）（3.25°～9.36°）,术中均能很顺利的找到髓内定位杆进针点并进行手术,术后摄片测量股骨机械轴和股骨假体下缘连线的夹角为（90.9°±1.84°）（87.1°～92.8°）.结论 参照数字技术设计的＂术中股骨外翻角＂进行截骨可以很好地控制术后下肢股骨侧的轴向力线,有利于更加精确的进行个性化手术.     

关节病型银屑病与HLA等位基因关联性Meta分析

目的:了解关节病型银屑病与HLA等位基因的关联性。方法:检索PubMed、ISI、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据资源系统(Wanfang database)1972年1月1日至2019年7月1日期间收录的有关关节病型银屑病与HLA等位基因关联性研究的相关文献,进行质量评估和Meta分析。OR≤0.8的HLA基因记为保护基因,OR≥1.2为风险基因,0.8相似文献   

丁书文教授用药频率的计算机辅助分析

应用中医门诊电子病历收集丁书文教授门诊医案1100份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表和频数表,绘制了频数直方图。共用中药217种,最高频率为80.18%,最低频率为0.09%;其中低频药共178种,所占比例最大,占82.0%;中频药次之,共28种,占12.9%;高频药最少,仅11种,占5.1%。