尘螨过敏的诊断和防治

尘螨是诱发哮喘、过敏性鼻炎和湿疹等过敏性疾病的重要变应原.目前全球已有几百项研究证实了尘螨与哮喘等过敏性疾病之间的密切关系.     

关注老年人心理做好保健查体工作

<正>笔者所在医院自1991年以来共接受青岛市1万余名60岁以上的老年人保健查体工作。笔者对完成老年人的保健查体,就老年人的心理活动特征,人格变化,老年病的特点方面做了一些观察,在怎样做好老年人的健康保健工作方面谈谈体会。     

核素介导继发性甲状腺旁腺功能亢进的外科治疗

目的：探索γ射线探测仪在继发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗中的价值。 方法：我们回顾性分析2007年5月到2011年9月 在我院接受术、切除甲状旁腺;组II共１３例患者在γ射线探测仪引导下完成全继发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗的48例患者的临床资料。所有的患者术前均经超声及99Tc-MIBI显像定位甲 状旁腺。组I共35例患者采用传统的颈部探查手甲状旁腺切除术、部分甲状旁腺种植术。我们比较二组切除甲状旁腺的数目、手术时间、术后PTH、Ca 、P 血浆水平的变化。结果：这二组之间临床特征、PTH及Ca 水平、年龄分布均无差异。术前99Tcm-MIBI 显像诊断准确率（89.74%）与超声诊断准确率（81.25%）无显著差异。但是99Tcm-MIBI 显像定位准确率（66.67%）显著低于超声定位准确率（76.86%）。手术时间第一组（120 ± 25 min ）显著长于第二组(90 ± 30 min)。术中查找甲状旁腺的准确率第二组(92.59%)显著高于第一组(80.39%)。第一组切除的甲状旁腺的数量(2.5 ± 0.5)显著低于第二组(3.5 ± 0.5)第二组较第一组多切除15.4%的甲状旁腺。所有患者术后PTH、Ca 、P 水平较术前均明显下降。结论：术中γ射线探测仪能证实所切除的组织为甲状旁腺提高了甲状旁腺切除的准确性。鉴于γ射线探测仪的应用提高了甲状旁腺切除率15.4%。然而γ射线探测仪不能发现所有甲状旁腺增生病灶,至于原因有待于我们进一步的深入研究。     

甲状舌管癌一例报道

病例:女,21岁,发现颈前区无痛性肿块3周入院。查体:颈前区可扪及4 cm×3 cm无痛性肿块,且随伸舌活动。B超示:颈正中见一42 mm×32 mm分隔状低回声区,部分见囊块状强回声区约14 mm×15 mm,肿块随伸舌活动,双侧甲状腺未见明显肿块,拟诊甲状舌管囊肿。行甲状舌管囊肿切除术,术后病理示:甲状舌管囊肿内伴甲状腺乳头状微癌。镜下见纤维性囊壁,内衬上皮乳头状增生,中央为纤维血管轴心,部分上皮细胞见核仁核沟及核内包涵体,囊壁有钙化及沙砾体形成(见图1)。2周后再行左甲状腺近全切加右甲状腺次全切除术,术中发现双侧甲状腺下降不全,腺体主要位于…     

环氧化酶-2表达与胃癌淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的研究环氧化酶-2(COX-2)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理因素间的关系,并评价上述两指标与肿瘤新生淋巴管和淋巴结转移之间的相关性。方法采用免疫组织化学(免疫组化)染色法,检测63例胃癌原发灶标本COX-2与VEGF-C蛋白的表达情况,并用淋巴管内皮细胞特异性抗体LYVE-1行免疫组化染色,观察肿瘤组织淋巴管生成状况。结果所测63例胃癌组织中,COX-2及VEGF-C的表达阳性率分别为66.7%(42/63)和52.4%(33/63),35例标本(55.6%)中可检测到LYVE-1阳性的肿瘤新生淋巴管。COX-2表达与VEGF-C表达、肿瘤新生淋巴管形成及淋巴结转移等临床病理指标间呈明显相关关系(P<0.05);但与患者性别、肿瘤大小、肿瘤部位、Lauren分型及有无浆膜浸润等无明显相关。结论胃癌组织中,COX-2表达与VEGF-C表达状态、肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移均呈明显相关。COX-2可能通过上调VEGF-C表达,促进胃癌淋巴管生成,并顺次导致淋巴结转移的发生。     

二黄三石散外用治疗Ⅲ期褥疮的疗效观察

褥疮是临床护理过程中常见的并发症,我科自2000年以来共收治了60例伴有Ⅲ期褥疮的患者.其中随机选择30例采用我科自制二黄三石散外敷的治疗方法,使患者反复难愈的创面快速愈合,从而提高了疗效和护理质量.现报告如下:     

A型尼曼匹克病二例尸检报告

尼曼匹克病 (Ｎｉｅｍａｎｎ Ｐｉｃｋｄｉｓｅａｓｅ ,ＮＰＤ)是一种常染色体隐性遗传性疾病 ,至今以完整的尸检进行病理临床分析者很少 ,现将我科 2例ＮＰＤ尸检报告如下。病例 1,女 ,生后 10个月死亡。因间歇性发热 ,腹泻伴腹部包块 3个月余就诊。体检 :体温 40°Ｃ ,脾肋下 6ｃｍ ,眼球作水平震颤 ,白细胞计数 1.82 5× 10 9/Ｌ ,ＯＴ试验( ) ,胸片示两肺间质性肺炎、小叶性浸润 ,诊断为结核性可能。拟“结核”行抗痨治疗 ,入院 1周后因高热不退 ,呼吸衰竭 ,抢救无效死亡。病例 2 ,男 ,生后 40ｄ死亡。因皮肤黄染 ,进行性加重2 0余天就…     

浅谈高龄病人术后的护理体会

随着医学保健事业的发展,物质文化生活的改善,我国老年人口急剧增多,患者患病机率也相应提高,尤其是70岁以上高龄病人需行各种急诊或择期手术的例数也越来越多。老年人由于各器官组织的自然老化，生理功能减退，故术后并发症容易发生，再加上高龄病人心理上独有的特点，这就对护理工作提出了更高的要求。我们通过几年临床实践，现将在高龄病人术后康复工作／中的护理体会报告如下：     

女性如何远离酸性体质

健康人血液的PH值在7.35～7.45之间,呈弱碱性。这种体质被称为弱碱性体质。但是,这种弱碱性体质不是一成不变的。人们在食用了大量的成酸食物(经过人体消化,可生成酸性代谢产物的食物)后,会使血液的PH值偏向酸性。人们长期进食成酸食物就有可能使血液的PH值长期保持酸性,形成酸性体质。酸性体质会引起很多的慢性疾病。医学专家指出,人体的酸化是百病之源。2009年上半年,年仅33岁的青年女演员李钰和年仅48岁的《新闻联播》主持人罗京先后因患淋巴癌在北京去世。罗京、李钰所患的淋巴癌就是由酸性体质造成的。据统计,在我国的成年女性中,约有70%的人是酸性体质。体质呈酸性的女性容易出现皮肤无光泽、爱疲劳、爱发胖、口臭、便秘、皮肤容易瘀青、四肢容易冰冷等症状,甚至会患上不孕症、乳腺癌、宫颈癌等恶性疾病。造成酸性体质的根本原因是人们摄入的碱性食物不足和酸性食物过多。同时,工作压力大、生活作息不规律、饮食不健康也会使人们的体质变酸。那么,在这种环境下,女性如何远离酸性体质的侵害呢?     

类肝素酶-1和血管内皮生长因子在嗜铬细胞瘤中的表达及其相关性

目的通过检测类肝素酶-1（HPA）、血管内皮生长因子（VEGF）在良、恶性嗜铬细胞瘤中的表达情况,探讨HPA、VEGF能否成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明二者间的关系。方法选取1986年10月～2006年8月住院经手术治疗,且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性嗜铬细胞瘤21例,恶性嗜铬细胞瘤17例。恶性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访28～179个月;良性嗜铬细胞瘤组中首次手术确诊为嗜铬细胞瘤后随访93～264个月。另取20例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及20例正常肾上腺髓质组织中HPA和VEGF的表达情况。结果HPA在恶性嗜铬细胞瘤中高表达（76．47％）,在良性嗜铬细胞瘤中表达较低（28．57％）,在正常肾上腺髓质组织中无表达,恶性嗜铬细胞瘤组与良性嗜铬细胞瘤组及恶性嗜铬细胞瘤组与正常。肾上腺髓质组织组之间HPA的表达有显著性差异（P〈0．05）。VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中呈高表达,阳性率为82．40％,在良性嗜铬细胞瘤和正常。肾上腺髓质组织中的阳性率分别为23．80％、5．00％,VEGF在恶性嗜铬细胞瘤中的表达与在良性嗜铬细胞瘤和正常肾上腺髓质组织中的表达有显著性差异（P〈0．05）。在嗜铬细胞瘤中HPA与VEGF的表达呈正相关。结论HPA和VEGF有望成为预测恶性嗜铬细胞瘤的指标。