老年冠心病的无创性诊断的临床观察（附42例病例分析）

本总结了42例老年拟诊冠心病患的无创性诊断方法的经验，包括询问病史心绞痛发作情况，平板运动试验，核素心肌显像，彩色心动超声图(简称“彩超”)以及Holter等检测方法，且与近期国内外献作对照和评价。认为典型心绞痛是诊断的重要依据，关键是对标准的正确掌握，而对以下四种诊断方法的诊断结果在与献作了对照后评价为：平板运动试验敏感性较低(65．5％)，而彩色心动超声图和Holter尤低(6．9％，22.2％)，且影响诊断准确率(平板76.2％，彩超33.3％，Holter 452％)，棱素心肌显像为特异性过低(30.7％)，通过总结，初步分析了原因，有待改进与提高。     

放射性核素技术在消化系统疾病中的应用(中)

胆道系统显象 某些显象剂能被肝多角细胞摄取,并经胆管、胆囊、总胆管排入肠腔,因而可被用作胆道显象。以往常用~(131)I-玫瑰红作黄疸的鉴别诊断,因费时较长,且~(131)腆的应用条件限制,近年来,~(99m)Tc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸衍生物(IDA)已成为目前最主要的胆道显象剂。 IDA衍生物已有EHIDA、PIPIDA、DISIDA和Mebro-fenin等。由于各种IDA衍生物的分子结     

甲状腺疾病的实验室诊断

甲状腺疾病的实验室诊断主要为甲状腺激素、促甲状腺激素和甲状腺自身抗体。1　血清甲状腺激素测定和应用1 1　三碘甲状腺原氨酸 (TT3)和甲状腺素 (TT4 )测定和应用　正常参考值 :TT31.0～ 3.0nmol/L ,TT4 5 0～ 170nmol/L。TT3、TT4 测定一直被作为最基本的甲状腺激素测定。其主要临床意义在于(1)为诊断甲亢和甲减的最佳指标 ,甲亢时升高 ,甲减时降低 ;(2 )有助于轻度甲亢和单纯性缺碘性甲状腺肿的鉴别诊断 ;(3)作为甲亢、甲减患者药物治疗的疗效考核指标。众多的临床研究表明在各种甲状腺疾病以及在某种甲状腺疾病的不同时期中 ,TT…     

~(131)I治疗Graves病血清细胞凋亡分子的变化及其相关性研究

通过Grayes病(GD)患者131Ⅰ治疗前后可溶性细胞凋亡相关蛋白(sFas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性 肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2)的含量变化,研究131Ⅰ治疗与细胞凋亡的相关性及影响。用EIA法和RIA法监 测41例GD患者131Ⅰ治疗前后sFas、TNF-α和sTNFR2水平变化,根据治疗后6至8个月的临床效果,分为缓解 组27例和未缓解组14例。结果表明,治疗前,缓解组和未缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平与对照组比 较差异有显著性(P<0．05);治疗后,缓解组血清sFas、TNF-α和sTNFR2水平与对照组比较差异无显著性(P> 0．05),未缓解组与对照组比较差异仍有显著性(P<0．05,P<0．01)。治疗前与治疗后比较,缓解组血清sFas、 TNF-α和sTNFR2差异均有显著性(P<0．01),未缓解组差异则无显著性(P>0．05)。作者认为,131Ⅰ产生的电 离辐射对患者甲状腺细胞凋亡过程产生一定影响,血清sFas、TNF-α和sTNFR2的含量变化可以作为GD患 者131Ⅰ治疗临床观测和预后判断的良好指标。     

门脉高压鼠血浆前列环素过多产生机制的实验研究

探讨门脉压力升高和门体分流在前列环素(PGI_2)升高中的作用。方法:36只雄性SD大鼠随机分为4组:肝前型(PHPH,n=8)和肝内型门脉高压(IHPH,n=9)、端侧门腔分流(PCS,n=8)以及手术对照组(SO,n=11)。模型制备后两周:(1)测游离门脉压(FPP);(2)应用同位素微球技术研究全身及内脏血流动力学;(3)从股动脉采集血样,用放射免疫法测血浆6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α)浓度。结果:心脏指数(CI)和内脏血流量(PVI)是PCS>PHPH>IHPH>SO鼠。门体分流率(PSS)是PCS>PHPH>IHPH。在PHPH、IHPH、PCS和SO鼠,血浆6-keto-PGF_1α的浓度(ng/ml)分别为6.93±2.43、5.09±2.27、2.36±1.01和1.56±0.61,前3组鼠均显著高于SO鼠(P<0.05),且PHPH鼠和IHPH鼠均显著高于PCS鼠(P<0.05)。血浆6-keto-PGF1_1α浓度与FPP值呈非常显著性正相关(r=0.67,P<0.001)。结论:在门脉高压中,PGI_2升高主要是门脉压力升高刺激其在血管内皮细胞的合成增加,而门体分流和肝功能减退起次要作用。此外,本研究结果并不支持PGI_2参与门脉高压高血流动力学的发生。     

放射性核素技术在消化系统疾病中的应用(上)

核素检测技术的主要特点是利用放射性核素及其标记化合物(统称放射性药物)作为示踪剂,进行功能检查、显象定位或体外微量分析。数十年来,核医学的发展有赖于多种多样的放射性药物和高灵敏的探测仪器的问世,其在消化系统疾病方面的应用也越来越广泛。     

β-甲基狄戈辛临床应用的初步观察

我院自1981年6月起应用狄戈辛放射免疫法分析药合测定β-甲基狄戈辛(杭州第一制药厂试制产品)口服后时相血浓度变化,并用β-甲基狄戈辛口服治疗30例心力衰竭(心衰)和心律失常(心室率增速的房颤)患者。现报道如下。     

慢性肾功能不全时高胃泌素血症——附44例血清胃泌素测定结果分析

胃肠道症状为肾功能不全的主要临床表现,消化道出血又是尿毒症的重要并发症和致死原因之一。近年来发现,肾功能不全的某些消化道症状与高胃泌素血症有关,予以治疗可使症状改善并可避免由此而引起的消化道并发症。因此,测定血清胃泌素对尿毒症的处理有一定意义。最近,国内已有胃