奉化市2005年麻疹流行病学分析

奉化市2005年麻疹发病率达13·24/10万,为1984年实行按月接种以后发病较多的一年。现将流行病学特点分析如下。1材料与方法1·1病例麻疹病例来自各医疗机构的传染病报告,全部由市疾病预防控制中心(CDC)专业人员进行个案调查,按GB15983-1995核实诊断。1·2人口数按2000年全国第5     

应用临床护理路径对帕金森手术病人进行健康教育

帕金森（parkinson’s disease，PD）是一种严重威胁中老年人健康的中枢神经系统变性疾病。近年来，立体定向导航技术在临床的应用，推动了PD外科治疗的发展，是目前治疗PD的最佳手术方法。为促进病人早日康复，根据帕金森病人的特点，2003年3月～2005年12月，我科应用健康教育路径对立体定向导航手术治疗帕金森病人进行了健康教育，获得了满意的效果，现报告如下：     

尿毒症的信号

日常生活中,有不少肾脏病人肾功能减退已进入尿毒症期而不自知,从而未能得到合理及时的治疗。有些人,自觉身体“一向健康”,一旦发病,医生告诉他已是尿毒症时,自己愕然,不敢相信,不肯接受这一客观事实。这是因为肾脏有强大的潜在代偿能力,因而肾功能在罹病受损而减低时,仍能承担人体的基本生理功能,因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多,代偿能力随之衰减,最后不胜负荷而“全线崩溃时”,生命已处在危险之中。尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程,尽管这个过程有时十分隐秘,但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找,只要…     

36例丘脑出血的临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点及预后.方法回顾总结36例丘脑出血患者的临床表现与预后.结果本组36例中,既往有高血压病史30例,入院时高血压者32例,意识障碍20例,瞳孔变化16例,双眼垂直运动障碍17例,感觉障碍28例,运动障碍33例,合并上消化道出血22例,死亡8例,病死率22%.结论高血压病和动脉硬化为本病的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环受阻或血肿压迫导致颅内压增高有关.双眼垂直运动障碍、瞳孔缩小是丘脑出血的特征性体征,运动障碍发生率高,其预后与出血量多少有关,合并上消化道出血预后差.     

单侧耳听力损失患者配戴助听器后对侧耳听阈及DPOAE变化的观察与分析

以往对单侧耳听力损失的患者大多采取消极等待的态度，即如果对侧耳听阈正常则不需要配戴助听器。如果有条件可以考虑配戴信号对传线路助听器(contralateral routing of offside signals，CROS)，或者当另一侧耳听力也下降，正常语言交流非常困难时，才考虑配戴助听器。近年来，耳声发射作为客观、早期判断耳蜗病变的检测手段已被公认。     

支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用研究

目的探讨支气管镜检查术在小儿呼吸系统疾病中的诊治作用及安全性。方法回顾分析了136例患儿共145例次的支气管镜检查结果，其中硬质支气管镜检查120例次，纤维支气管镜检查25例次，22例同时行局部冲洗或肺泡灌洗；全部病例均采用异丙酚为主的静脉复合麻醉。结果术前怀疑异物吸入112例中，经支气管镜检查，发现异物91例，分泌物阻塞(痰栓)15例，肉芽肿3例，右主支气管乳头状瘤、气管憩室并左主支气管狭窄、声门下气管狭窄各1例。经取出异物，或吸除分泌物及肉芽后。109例患儿痊愈。反复或持续肺炎22例经纤维支气管镜检查及局部冲洗或肺泡灌洗，17例治愈，3例好转：1例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症经治疗后好转，1例右上肺实变仍诊断不明,1例局部灌洗用药后好转。136例患儿经检查及治疗，确诊率为98．53％(134／136)，治愈率92．65％(126／136)，好转率3．68％(5／136)。145例次支气管镜检查过程中，2例并发双侧气胸、纵隔气肿及皮下气肿；2例因声门下异物过大行气管切开后取出；1例出现喉痉挛；1例因缺氧发作终止操作。全部患儿无呼吸抑制、低血压、心律失常、出血及死亡。结论支气管镜检查是小儿呼吸系统疾病很好的诊断及治疗手段之一，在以异丙酚为主的静脉复合麻醉下进行检查，安全、不良反应少。     

婴儿痉挛的治疗进展

婴儿痉挛 (Infantilespasms ,IS)又称West综合征 ,是婴儿期特有的一种癫疒间综合征。尽管很多婴儿痉挛属难治性癫疒间 ,但通过合理的用药治疗 ,控制发作 ,仍可使部分患儿的预后得到改善。目前采用的治疗方案主要包括以下几方面。药物治疗 :(1)促肾上腺皮质激素及激素治疗 :我国和美国将此作为治疗IS的一线药物。 (2 )抗癫疒间 药物治疗 :我国多采用丙戊酸、氯硝基安定或硝基安定 ;日本以唑尼沙胺作为治疗IS的一线药物 ;欧洲国家以氨己烯酸作为一线药物。 (3)其他药物治疗 :大剂量维生素B6(日本多作为治疗IS的一线药物 )、大剂量免疫球…     

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目的对促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗的婴儿痉挛(IS)患儿进行追踪随访,了解其预后并评价影响预后的因素。方法(1)对北京大学第一医院儿科1993年1月至2003年12月住院的53例ACTH治疗的IS患儿的临床随访资料进行回顾性研究。(2)ACTH治疗方法:采用ACTH静滴,25~40IU/d,共4周。结果(1)对53例ACTH治疗患儿随访6个月至10年,ACTH治疗发作完全缓解的31例,随访2年以上,共有16例复发,复发率为51·6%,其中于停用ACTH后2~3个月复发者占50·0%(8/16),复发形式以肌阵挛发作、痉挛发作、部分运动性发作为主;(2)临床发作预后与开始用ACTH治疗时的病程、ACTH的近期疗效有关(病程≤2个月者、ACTH近期疗效好的临床发作预后好),与发病年龄、病因无关;(3)智力预后与ACTH开始治疗时的病程、病因、发作预后有关(病程≤2个月者、隐原性者、发作完全缓解者智力预后好),与发病年龄、ACTH近期疗效无关。结论(1)IS患儿临床发作预后与开始用ACTH治疗时的病程、ACTH的近期疗效有关。(2)智力预后与ACTH开始治疗时的病程、病因、发作预后有关。     

不同恶性行为卵巢癌细胞系DPP IV基因的表达

目的探讨二肽肽酶IV(D PP IV)基因在卵巢癌细胞系中的表达并分析其与卵巢癌细胞恶性行为的关系。方法利用细胞增殖、粘附、侵袭和迁移能力试验鉴定A2780、SKO V-3、H O-8910、H O-8910PM卵巢癌细胞系的恶性行为差异;应用酶活性测定、流式细胞和半定量R T-PCR技术检测DPP IV基因在A2780、SK OV-3、H O-8910和H O-8910PM细胞系中的表达并分析它与卵巢癌细胞恶性行为的关系。结果4种卵巢癌细胞的增殖、粘附、侵袭和迁移能力由高到低依次为:H O-8910PM、H O-8910、SK OV-3、A2780细胞系。DPP IV基因在A2780、SK OV-3、H O-8910和H O-8910PM细胞系中m R NA转录水平分别为0.7512±0.0012、0.5596±0.0015、0.3369±0.0009和0.2777±0.0006;酶活性分别为0.79±0.02、0.64±0.03、0.21±0.02和0.18±0.01;流式细胞术测定D PP IV基因蛋白表达水平分别为657.83±1.14、538.53±5.29、130.50±1.46和33.14±0.47。卵巢癌细胞的粘附、侵袭和迁移能力与D PP IV基因的m R NA转录水平相关系数分别为:-0.987、-0.983和-0.991;与蛋白表达水平相关系数分别为:-0.959、-0.988和-0.968;与酶活性相关系数分别为:-0.952、-0.868和-0.983。结论D PP IV基因的m RN A转录、蛋白表达水平以及酶活性与卵巢癌细胞系的粘附、迁移和侵