上尿路腔镜碎石术后全身炎性反应综合征的原因分析和防治方法探讨

目的 探讨输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜微造瘘碎石术(MPCNL)术后出现全身炎性反应综合征(SIRS)的原因和有效防治措施.方法 采用回顾性分析165例首次行上尿路碎石术病人的临床资料.将无SIRS组与SIRS组在灌注压、通道数、手术时间等方面进行比较、分析.结果 165例患者中发生SIRS共46例,共占27.88%.术中冲水压力和手术时间无SIRS组与SIRS组进行比较,差异有显著性(P<0.05).结论 术中灌注压过高、灌注液流出受阻、灌注液量过多、手术时间长等因素均可能引起SIRS.根据情况控制灌注压、灌注液量、控制手术时间、围手术期应用有效抗生素等可以降低和预防SIRS发生率.     

联合动态测定血绒毛膜促性腺激素及孕酮预测早孕结局

目的 本项目对血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)在宫外孕、先兆流产、稽留流产病例早孕期间各时段的检测值进行探讨,以期获得此两激素在该类疾病有预测作用的表达范围.方法 对本院2003～2006年住院治疗的宫外孕429例,先兆流产202例,稽留流产105例的β-HCG和孕酮检测值分3时段进行统计学分析.结果 各组均显示β-HCG、孕酮在早孕期间不同情况下的表达,差异有显著性意义,及宫外孕血清β-HCG、P表达95%可信区间.结论 β-HCG和孕酮检测可早期预测宫外孕与先兆流产,但对稽留流产的预测作用有限.     

电击伤致右肩关节后脱位1例报告

患者男 ,33岁。 16ｄ前高空电网带电操作中 ,右手触及2 0 0Ｖ电线 ,手抓其悬空约 1ｍｉｎ ,脱离后保险带保护未着地及碰撞 ,致右肩痛 ,不能活动 ,无畸形 ,神清。伤后未作Ｘ线检查 ,以触电伤筋治疗 ,外敷中药消肿膏 ,内服活血止痛汤药。因肩仍不能活动 ,疼痛 ,于 2 0 0 0年 8月 2 0日转我院诊治。查体 :右肩浑圆饱满 ,肩峰后见 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ黄褐色皮肤瘀斑 ,不肿 ,肩前方略平 ,上臂呈内旋、内收位 :肩峰下较健侧空虚 ,肩前后压痛 ;肩关节活动范围外展约 15°、上举 12°、背伸 10°、外旋 0° ,无血管、神经损伤表现。Ｘ线片显示整个…     

高尔基体蛋白73诊断原发性肝癌的临床评价

目的评价新的肿瘤标志物高尔基体蛋白73（GP73）对原发性肝癌的临床诊断价值。方法用ELIAS法对40例原发性肝癌患者（肝癌组）、40例慢性肝病患者（肝病组）与40名健康体检者（对照组）血清标本进行GP73测定,然后对结果进行统计学分析,并与病理结果（＂金标准＂）比较,分析灵敏度、特异性和符合率。结果①肝癌组血清GP73水平（中位数：299.4）明显高于肝病组（中位数：83.4）和对照组（中位数：53.2）,差异具有统计学意义（P均〈0.01）;②与＂金标准＂病理结果比较,敏感度为90.0%、特异性为70.0%和符合率为76.7%。结论 GP73是诊断原发性肝癌较为敏感的肿瘤标志物,其敏感性高于AFP,具有广泛的临床应用价值。     

化学发光微粒子免疫分析法检测梅毒螺旋体抗体的应用评价

目的评价化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在梅毒实验诊断中的应用。方法以荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）为金标准,以梅毒螺旋体胶凝试验（TPPA）为相对标准,将CMIA用于1 090份来自住院和皮肤科门诊患者的血清标本中梅毒抗体检测。结果1 090份血清标本中,FTA-ABS检测阳性125例,阳性率为11.47%;TPPA检测阳性124例,阳性率为11.38%;CMIA检测阳性126例,阳性率为11.56%。CMIA与FTA-ABS阳性率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.005,P〉0.05）;CMIA与TPPA阳性率比较,差异亦无统计学意义（χ^2=0.018,P〉0.05）;以FTA-ABS为金标准,CMIA敏感性为100.00%（125/125）,特异性为99.90%（964/965）。以TPPA为相对标准,CMIA敏感性为100.00%（124/124）,特异性为99.79%（964/966）。结论CMIA具有自动化、量化、检测周期短的特点,值得推荐为梅毒抗体的实验室批量检测。其与FTA-ABS的检出率相当,是否能用于临床诊断尚待进一步的探讨与评估。     

肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量关系研究

目的 探讨肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者（CHB）的肝功能与HBV-DNA病毒载量的关系,为临床治疗提供依据.方法 选择2012年7月至12月肝功能指标均在参考范围内的95例CHB患者为CHB组,健康体检者46例为对照组,用生化仪测定总胆红素（TBi）、直接胆红素（DBi）、间接胆红素（IBi）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和白蛋白/球蛋白（A/G）比值指标的水平,并进行统计学处理;将肝功能指标正常的95例CHB患者按HBV-DNA病毒载量分三组（Ⅰ组：HBV-DNA〈103 IU/ml;Ⅱ组：103 IU/ml ≤HBV DNA〈104 IU/ml;Ⅲ组：HBV-DNA ≥104 IU/ml）,比较各组间肝功能指标水平的差异,并分析HBV-DNA不同载量和肝功能指标的相关性.结果 GHB组ALT和AST高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,A/G低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,GHB组TBi、DBi和IBi与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组ALT水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（U分别为620.5和 526.5,P分别为0.042和0.004）,Ⅱ组和Ⅲ组ALT差异无统计学意义（U=238.5,P=0.360）,HBV-DNA病毒载量在TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G比值之间差异均无统计学意义（H分别为0.428、0.811、1.221、4.250、2.614,P均＞0.05）;HBV-DNA病毒载量与ALT呈正相关（r=0.243,P=0.018）,而与TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G无相关性（P均＞0.05）.结论 肝功能指标正常CHB患者的部分人群仍可能存在肝细胞的损害,ALT是反映肝细胞损害的最敏感指标之一,HBV-DNA病毒载量与ALT呈正相关,而与TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G无相关性.     

应用ROC曲线评价血糖仪在糖尿病诊断中的价值探讨

血糖仪检测毛细血管空腹血糖（简称“血糖仪空腹血糖”）的方法因其操作简单、快速、及时获得血糖结果而被许多医院、社区医疗机构以及家庭作为糖尿病患者的血糖自我监测方法,但因针刺的深度、挤压力大小、血糖仪的方法学不同、生产厂家不同等因素,其测定值与空腹静脉血浆血糖值存在差异,所以,临床上血糖仪所测血糖值一般不作为糖尿病诊断的依据,医院的生化仪检测血浆血糖有较严格的程序和质量控制标准,相对准确。     

自制孕酮质控血清临床应用探讨

目的　探讨自制孕酮质控血清的可靠性、稳定性及临床应用的意义。方法　选择日常检测中发现孕酮浓度与原厂提供的质控品高、中、低值相应的均数在x± 1 .5ng mL范围内的临床血浆标本 ,代替原厂孕酮质控血清。结果　自制孕酮质控血清的可靠性、稳定性与原厂无差别。结论　自制孕酮质控血清完全可以满足室内质控要求 ,且来源方便 ,成本低。