乳腺癌患者改良根治术后核因子κB表达水平与生存时间及生活质量的关系

目的 分析乳腺癌患者改良根治术后核因子κB(NF-κB)表达水平与生存时间及生活质量的关系。方法 选取2016年1月至2018年3月于邵阳学院附属第一医院接受改良根治术治疗的82例乳腺癌患者为研究对象,术后采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织、癌旁组织NF-κB表达水平,并分析癌组织NF-κB不同表达水平与临床病理特征的关系。随访3年,记录患者术后生存率、评估患者生活质量,分析NF-κB表达水平与乳腺癌患者生存时间、生活质量的关系。结果 乳腺癌组织中NF-κB高表达率高于乳腺癌旁组织[60.98%(50/82)比8.54%(7/82)](χ²=49.719,P<0.001)。NF-κB高表达组组织学分级Ⅲ级和淋巴结转移的比例高于NF-κB低表达组[40.00%(20/50)比15.62%(5/32)、38.00%(19/50)比12.50%(4/32)](P<0.05)。随访3年,82例乳腺癌患者中失访6例,其中癌组织NF-κB高表达4例,癌组织NF-κB低表达2例,乳腺癌组织NF-κB高表达患者术后累积生存率和乳腺癌患者生活质量测定量表评分低于NF-κB...     

改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的临床效果、术后并发症及生活质量的影响分析

目的：分别使用改良根治术与保乳术对早期乳腺癌患者进行治疗,观察其并发症及生活质量。方法：将我院(邵阳学院附属第一医院)收治的早期乳腺癌共106例患者作为本次研究对象,随机分为两组,改良根治术在对照组患者中施行,观察组行保乳术,比较两组患者的临床效果、术后并发症及生活质量。结果：观察组患者手术实施时间明显短于对照组、手术过程出血总量明显低于对照组。观察组患者术后住院时间及引流液量均少于对照组。两组患者术后并发症,如呼吸抑制、低血压、呕吐、恶心、瘙痒等方面发生率差异无统计学意义。两组随访1年复发率、远处转移率、生存率差异均无统计学意义。两组患者术前FACT-B评分差异均无统计学意义。观察组术后6个月FACT-B评分高于对照组。结论：早期乳腺癌行保乳手术的手术时间明显较短,促进患者术后的恢复,并有利于患者生活质量的提高,适于在临床推广应用。     

武警部队全训与非全训战士踝关节军训伤的调查分析

我们于 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月 ,对武警某部全训单位与非全训单位的 1986名战士踝关节训练伤发病情况展开调查分析 ,以便为部队训练提供相应参考。现将有资料报告如下。1　资料和方法1 1　对象与方法　从全训与非全训部队战士随机抽样 ,选取 1986名战士 (中途进入或退出训练者除外 ) ,年龄 17～ 2 5岁 ,均为男性 ,分为全训与非全训两组 ,每组战士各年度兵构成比基本相同 ,采用回顾性填表与阳性病案记录相结合方法进行统计学分析。1 2　诊断标准　根据《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》(标准号 :ＦＬ 1995 - 11- 1ＧＪＢ)制定…     

地舒单抗注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的：分析地舒单抗注射液治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的临床疗效。方法：选取2020年10月至2021年4月南昌市洪都中医院接收的210例PMOP患者,采用半随机对照试验方法,分为对照组、试验组1、试验组2,各70例,对照组接受芪骨胶囊治疗,试验组1接受地舒单抗注射液治疗,试验组2接受二者联合治疗。比较三组治疗前、治疗6个月、12个月时腰椎、股骨颈骨密度（BMD）,中医证候积分,骨质疏松四项[骨钙素（OST）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、β胶原特殊序列（β-CTX）、25-羟基维生素D]。结果：治疗6个月和12个月时,三组腰椎和股骨颈BMD逐渐提高,且试验组2高于对照组、试验组1;三组中医证候积分逐渐下降,且试验组2低于对照组、试验组1(P<0.05);治疗6个月和12个月时,三组OST、PINP、β-CTX逐渐下降,且试验组2低于对照组、试验组1;三组25-羟基维生素D逐渐升高,且试验组2高于对照组、试验组1(P<0.05)。对照组、试验组1治疗后各指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在芪骨胶囊常规治疗基础上,地舒单抗注射液治疗PMOP可提高...     

PICC置管管理模式的实践与效果

目的比较病房置管与病房、PICC门诊相结合置管两种模式的优缺点,以期找到最佳置管管理模式,有效促进PICC技术的开展。方法比较在病房行PICC置管的模式与病房、PICC门诊相结合的置管模式下的置管量、置管科室数量、超声引导下PICC置管量、置管期间并发症发生率(一次性穿刺成功率、穿刺失败发生率、置管误入动脉发生率、置管异位发生率、置管时送管受阻发生率)、维护期间并发症发生率(PICC相关性静脉炎发生率,PICC相关性血栓发生率)。结果采用病房、PICC门诊相结合的置管模式,置管科室由26个增加至32个,置管量由2675例/年增加至3765例/年,超声引导下PICC置管量由15.74%提高到60.72%,一次性穿刺成功率由95.51%增加至97.58%、置管时误入大动脉的发生率由0.075%下降至0、置管时异位发生率由1.9%下降至0.98%、置管时送管受阻发生率由0.75%下降至0.27%,P0.05;穿刺失败发生率由1.72%下降至1.17%,维护期间PICC相关性静脉炎发生率由1.6%下降至1.3%,相关性血栓发生率由0.41%下降至0.40%,但P0.05,没有统计学意义。结论病房与PICC门诊相结合的置管模式可以发挥护理人力的最大效应,有效促进PICC技术和超声引导下PICC置管技术的开展,促进患者康复。且一次性穿刺成功率增加,置管期间并发症发生率降低,值得推广。     

湖南省三甲医院静脉治疗专业化发展现状调查

目的：通过了解湖南省三甲医院静脉治疗专业化发展的现状,提出静脉治疗专业化发展的对策。方法2013年3～5月使用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会编制的“全国三甲医院静脉治疗护理现状调查表”第一部分,调查湖南省21家三甲医院整体静脉治疗现状。结果①静脉治疗设备及工具：6家（28．6％）医院成立了静脉药物配置中心（PIVAS）,仅2家（9．5％）医院是完全由 PIVAS 配置所有药物,8家（38．1％）医院在治疗室配置抗肿瘤药物,12家（57．1％）医院在治疗室配置胃肠外营养液;经外周静脉置入的中心静脉导管和头皮钢针使用率100％,输液港（PORT）38．1％;②专业人员培训：15家（71．4％）医院建立了静脉治疗专业小组,3家（14．3％）医院开设了 PICC 专科门诊,专科培训率为100％。③感染控制：部分医院外周静脉穿刺时消毒方法、范围不达标,未严格执行手卫生。④静脉治疗护理：7家（33．3％）医院开展 PICC 技术。⑤穿刺部位的护理和维护：基本符合标准要求。⑥患者教育：基本符合标准要求。结论湖南地区三甲医院静脉治疗已初步形成专业化,但在抗肿瘤药物和 PN 配制、职业防护、静脉输液工具的合理选择、感染控制和专业人员培训方面仍存在不足。     

乳腺癌认知问卷(Breast-CAM)的汉化及信效度检验

[目的]对乳腺癌认知问卷(Breast Module of the Cancer Awareness Measure,Breast-CAM)进行汉化,并对中文版问卷的效度和信度进行初步评价。[方法]经过翻译、回译和文化调试,确定中文版Breast-CAM问卷的条目。应用中文版Breast-CAM问卷对216名住院病人的女性照顾者进行调查,通过探索性因子分析提取因子,通过计算Cronbach'sα系数和重测相关系数,检验问卷的内在一致性信度和重测信度。[结果]中文版Breast-CAM问卷的Cronbach'sα系数为0.912,问卷的折半系数为0.836,重测信度为0.721;问卷共提取疾病症状的相关知识,与乳腺改变相关的信心、技能和行为,寻求医疗帮助的障碍,乳房筛查知识和危险因素5个公因子,36个条目。[结论]修订后的中文版Breast-CAM问卷具有良好的信效度,可作为评估和测量女性人群对乳腺癌认知的测评工具。     

PICC资质护士培养模式、实践及效果分析

我院为湖南省卫生厅批准的湖南血管通道培训中心,从2009年开展PICC资质护士培训,到2011年共培训5期,已有96名护士获得PICC资质培训合格证,培训结束后我们通过电子邮件对学员进行问卷调查,通过反馈信息了解她们的PICC临床实际工作现状及培训效果.现将培训模式和效果报告如下.     

黄芪多糖对MC3T3-E1细胞增殖及成骨分化的影响

目的 分析黄芪多糖（AP）对小鼠成骨细胞系MC3T3-E1的成骨分化作用机制。 方法 MC3T3-E1细胞经成骨诱导后分别加入浓度为0、5、10 μmol/L 的AP进行干预,持续1、3、5、7 d后使用MTT法观察AP对细胞增殖的影响;干预14 d后,通过ALP及茜素红染色观察AP的促成骨分化作用;成骨相关mRNA表达水平经实时荧光定量PCR测定,其中包括Runt相关转录因子2(Runx2)、β-连环蛋白(β-catenin)、骨钙素（osteocalcin）、I型胶原蛋白（collagen I）;并使用Western blot法检测β-catenin、osteocalcin、Runx2蛋白表达水平,以及免疫荧光检测β-catenin的核易位情况。 结果 加入5、10 μmol/L 的AP后可有效促进MC3T3-E1增殖,且药物浓度越高效果越明显;同时AP亦可提高ALP、茜素红染色的阳性率,以及β-catenin、osteocalcin、Runx2、collagen I mRNA的表达水平（P<0.05）;Western blot结果也显示AP可有效促进β-catenin、osteocalcin、Runx2蛋白表达（P<0.05）,以及促进β-catenin入核。 结论 AP可促进MC3T3-E1细胞增殖及成骨分化,机制可能涉及促进相关成骨标志物表达以及β-catenin入核。     

数字化胃肠机下行PICC置管效果观察

目的探讨数字化胃肠机下行PICC置管的优势及作用。方法102例需要行PICC置管的肿瘤病人随机分成2组,实验组50例,对照组52例,实验组在数字化胃肠机下行PICC置管,对照组按常规方法在病房行PICC置管。结果首次导管尖端异位,2组无显著差异(p>0.05);导管复位操作成功率实验组优于对照组(p<0.05),有明显差异;复位操作后并发症发生率,实验组明显低于对照组(p<0.05),有显著差异;导管尖端位于最恰当位置,实验组优于对照组(p<0.01),有明显差异。结论与常规方法相比,在数字化胃肠机下行PICC穿刺置管可提高导管复位操作成功率,降低复位操作并发症发生率,导管尖端位置更加准确,能避免插管位置不正确所带来的并发症,降低PICC置管操作的风险。