坏疽性胆囊炎危险因素的Meta分析

目的:探讨坏疽性胆囊炎的危险因素,为该病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法:系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据数据库中有关坏疽性胆囊炎危险因素的队列研究和病例对照研究,检索时限为建库至2023年6月。采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行统计分析。结果:共纳入14篇文献,共涉及11个危险因素,总样本量为4 207。Meta分析结果显示全身炎症反应[OR=23.99,95%CI(12.46,46.19)]、合并冠心病[OR=21.50,95%CI(6.08,76.06)]、胆囊壁增厚[OR=17.31,95%CI(8.64,34.70)]、发热[OR=8.64,95%CI(4.60,16.21)]、年龄[OR=7.89,95%CI(6.99,8.78)]、白细胞计数[OR=5.73,95%CI(5.45,6.02)]、合并糖尿病[OR=5.35,95%CI(4.10,6.98)]、总胆红素[OR=3.73,95%CI(2.33,5...     

腹腔镜手术中预防并发症的体会

<正> 1995年8月至2000年10月我院开展腹腔镜手术150例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组150例中男77例,女73例,20-83岁,平均51岁。其中慢性胆囊炎胆囊结石121例,胆囊息肉10例,脾囊肿1例,慢性阑尾炎1例(合并胆囊结石),宫外孕2例,卵巢囊肿4例,肾囊肿10例,肾上腺腺瘤1例。行LC130例,胆囊切除+胆总管切开取石T管引流2例,脾囊肿开窗引流1例,阑尾切除1例,宫外孕清除+输卵管切除2例,卵巢囊切除4例,肾囊肿去顶引流10例,肾上腺腺瘤切除1例。     

改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的临床研究

目的:评估改良Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性与合理性。方法:将2011年7月至2013年7月收治的65例甲状腺微小乳头状癌患者分为传统手术组与改良Miccoli组,对比分析两组患者术中淋巴结清扫数量、术中出血量、手术时间、术后并发症、术后切口长度、术后3 d平均引流量、术后住院时间。结果:两组患者术中出血量、术后切口长度、术后3 d平均引流量差异有统计学意义(P<0.05),改良Miccoli组较传统组手术时间延长。术中淋巴结清扫数量、术后住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无严重并发症发生。结论:改良Miccoli手术安全可靠,较传统手术患者创伤小,术后颈部瘢痕小,在不增加手术并发症的前提下,可达到传统手术的淋巴结清扫程度。     

超声引导腹膜后间隙置管灌洗引流治疗重症胰腺炎腹膜后脓肿29例体会

2007年3月～2013年12月，我院采用超声引导腹膜后间隙穿刺置管引流及灌洗治疗重症急性胰腺炎（SAP）腹膜后脓肿患者29例取得较好疗效。现报告如下。     

超声造影在肝癌射频消融治疗中的作用

目的：探讨超声造影（CEUS）在肝癌冷循环射频消融（RFA）治疗中的应用价值。方法：选取肝癌患者20例25个病灶为观察对象,RFA治疗前行CEUS确定肿瘤的性质、数目和大小,治疗后1个月内和随访10个月后行CEUS与增强CT对比疗效评价。结果：治疗后1个月内CEUS复查,20个消融病灶各期均无异常增强区,提示肿瘤完全灭活;4个边缘局部有早期增强,提示肿瘤残留,增强区经增强CT及穿刺活组织检查证实为肿瘤残留,当即补充RFA治疗;1个CEUS图像模糊,未能作出诊断。随访10个月,1个消融病灶有残留复发,4例患者行CEUS发现新生病灶11个,直径0.6-3.8 cm,其中2例4个直径〈1.0 cm的病灶增强CT未能发现。结论：CEUS可以在RFA治疗前为治疗方案提供依据,在治疗后判断RFA疗效,是一种有效方法,并有助于发现微小新病灶。     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤2例报告

原发于乳腺的非霍奇金淋巴瘤（NHL）十分少见，易误诊。近年来，我院诊断原发乳腺NHL2例。现报告如下。     

纤维胆道镜术中术后的临床应用

目的 :总结应用纤维胆道镜取胆结石的经验。方法 :术中应用纤维胆道镜取出疑难部位的结石 ,及时处理发现的疑难病症 ;术后经T管可取出残余结石。结果 :本组 4 1例患者用纤维胆道镜取石及治疗效果满意 ,2 4例术后经T管取出残余结石 ,使患者免除再手术之痛苦。结论 :将此方法用于临床能提高疗效 ,有利于解除患者病痛     

肝移植术后表阿霉素过敏性休克1例报告

表阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物，近年来广泛应用于临床。常见的不良反应有心脏毒性和骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发、黏膜炎、消化道症状，偶见发热、荨麻疹等，引起过敏性休克者少见。近年来，我科成功抢救1例肝移植术后表阿霉素静脉滴注发生过敏性休克的患者。现报告如下。     

结节性甲状腺肿伴微小癌13例诊治分析

CT引导下经皮肺穿刺活检作为一种微创的诊断技术，其取材准确，确诊率高，并发症少，已经广泛应用于临床诊断工作。2005年7月～2009年7月，我院行CT引导下经皮肺穿刺活检162例。现报告如下。