彩色多普勒超声在中心静脉穿刺置管术中的应用

<正>中心静脉穿刺置管术常用于长期输液、营养治疗或危重症患者。中心静脉穿刺置管术的传统操作采用盲探式,主要借助患者自身的解剖标志进行定位,但穿刺风险较高,如误穿动脉、造成气胸、血肿形成、导管易位及死亡等,晚期可并发感染、导管失效、导管或静脉血栓形成和肺栓塞等,给患者带来痛苦,甚至引起医疗纠纷[1]。依靠解剖标志定位行中心静脉穿刺置管术也存在一定的局限性,如肥胖、多次置管、解剖变异、躁动等常导     

普通肝素治疗颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的:探讨普通肝素抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的安全性和疗效。方法:对13例颅内静脉窦血栓形成患者进行普通肝素抗凝治疗,对其疗效进行回顾性分析、总结。结果:13例患者,1例死亡,12例症状、体征明显改善,其中9例3个月后DSA或MRV随访,皆完全或部分再通。结论:普通肝素抗凝治疗颅内静脉窦血栓形成是安全、有效的治疗方法。     

某院2011年至2013年抗高血压药物临床应用分布趋势

目的：分析我院抗高血压药物的使用情况以及发展趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用限定日剂量的方法,对我院药学部管理系统中2011年至2013年抗高血压药的用药频度（DDDS）、购药金额、购药数量等进行统计分析。结果：我院抗高血压药物使用频度、金额、数量等逐年增长,硝苯地平缓释片、依那普利、福辛普利在3年中用药频度都在前5位波动。钙拮抗剂、ACEI抑制剂在用药频度和使用金额方面均居前2位,且3年来这2类药增长最为明显,其它品种和类别增长相对平稳。结论：我院主要使用的抗高血压药物是钙拮抗剂、ACEI抑制剂2大类。     

三种不同单次剂量的吗啡用于术后病人自控镇痛

镇痛药物单次剂量的选择是病人自控镇痛 (PCA)治疗成功的关键因素之一。我院于 2 0 0 2年 3月至2 0 0 2年 9月对 90例择期腹部手术病人采用三种不同单次剂量的吗啡用于PCA治疗的临床效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :90例择期腹部手术病人 ,年龄 2 8～ 71岁 ,ASAIⅠ～Ⅱ级 ,术前两周内未使用任何镇痛药物。1 2　方法 :术后PCA治疗使用美国产光达电子泵 ,单次给药容量为 0 5ml,锁定时间 6min根据PCA吗啡单次剂量的不同 ,采用随机双盲的方法将病人分为 3组 ,每组 30例 ,药物配方如下 :A组 ,吗啡 6 0mg +氟哌利多5mg+0 …     

肾移植术后并巨细胞病毒感染1例

<正>随着近些年来医学技术的不断成熟,肾移植术在肾衰竭终末期治疗中的地位日益提升。器官移植后通常需要联合应用大剂量免疫抑制药物,病毒感染是器官移植后常见的并发症之一,具有较高的发病率和死亡率,同时也是急慢性排斥反应的重要协同因素。肾移植术后病毒感染病原体多见于人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),通常发生在术后2～4个月,术后3个月时为发病的高峰期~([1]),不仅可能导致移植肾失功能,更可能进一步威胁到移植受者的生命~([2])。2018年3月19日我科收治1例肾移植术后合并巨细胞病毒感染患者,现报告如下。病例资料     

高血压脑出血外科治疗的探讨

高血压脑出血传统的治疗是采取内科疗法,但疗效不满意[1],自CT及MRI问世后,大大简化了诊断方法。外科手术治疗亦越来越受到人们的关注和重视。我科自2001年元月~2003年12月采用3种手术方式治疗高血压脑出血52例,其中微创小骨窗开颅血肿清除36例、大骨瓣开颅9例、侧脑室前角穿刺     

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的比较异丙酚全麻复合硬膜外和单纯异丙酚全麻用于腹腔镜胆囊切除术(LC)对BP、HR、SpO2、苏醒时间等的影响。方法40例行LC患者随机分成异丙酚全麻组(A组,20例)和异丙酚全麻复合硬膜外组(B组,20例)。术中连续监测HR、BP和SpO2,术毕,监测苏醒时间,观察苏醒期患者躁动等情况。结果①气腹时A组HR和BP均明显增加(P<0.05);B组各指标无明显变化(P>0.05)。②A组苏醒时间均较B组延长。结论异丙酚全麻复合硬膜外用于LC时机体应激反应轻,苏醒时间快,是较理想的麻醉方法。     

肩部非典型上皮样血管内皮瘤1例

患者 男,42 岁.因右肩部包块疼痛并肩关节活动障碍 4个月入院.胸部CT未见异常.右肩关节 CT 检查:右侧锁骨中外段、肩峰溶骨性骨质破坏、密度不均且皮质毛糙(图 1,2),周围见软组织肿块.右肩关节 MRI检查:右侧锁骨、肩胛骨见多发斑片状长T1 长T2 信号骨质破坏区,边缘模糊,增强扫描不均匀明显强化,周围见不规...     

腰-硬联合阻滞肾移植手术13例麻醉体会

硬膜外阻滞是目前国内肾移植术的主要麻醉选择，但存在阻滞不全和诱导时间长的不足，本文总结13例在腰麻联合硬膜外阻滞下行肾移植手术的麻醉处理，人肾存活，肾功良好，效果满意，报告如下。