阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析

目的研究阴道B超诊断妇产科急腹症的效果。方法随机选取我院2017年1~10月收治的妇产科急腹症患者共160例,随机分为研究组(n=80)和对比组(n=80),对比组患者行腹部B超检查,研究组患者行阴道B超检查,对比分析两组患者的病症诊出情况及诊断结果。结果研究组异位妊娠诊出率为88.75%、急性盆腔炎诊出率为86.25%,对比组异位妊娠诊出率为56.25%、急性盆腔炎诊出率为73.75%,研究组均高于对比组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者准确率为97.5%、误诊率为2.5%、无漏诊发生,对比组患者准确率为60%、漏诊率为26.25%、误诊率为12.5%,研究组准确率高于对比组、误诊率和漏诊率均低于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道B超对妇产科急腹症诊断的准确率更高,病症诊出情况更为理想,减少漏诊和误诊的发生,具有极佳的临床应用价值。     

2012至2019年成都地区儿童幽门螺杆菌根除疗效及相关因素分析

目的明确成都地区儿童幽门螺杆菌根除治疗成功率,分析可能导致儿童根除失败的主要因素。方法收集2012年1月至2019年6月成都市妇女儿童中心医院经碳13尿素酶呼气试验和胃镜检查确诊幽门螺杆菌感染且需要根除治疗的患儿临床数据,包括疾病人口学数据、根除方案、可能导致根除失败的原因等进行统计分析。结果共纳入974例确诊幽门螺杆菌感染且需根除治疗的患儿(男性514例,女性460例,<6岁402例,6~9岁371例,≥10岁201例)。所有患儿根除成功率69.82%(680/974),首次根除成功率64.99%(633/974);失败后家长同意继续根除治疗116例,最终成功率40.52%(47/116);因溃疡行根除治疗成功率72.00%(18/25)。共完成1135次根除,成功率59.91%(680/1135),6种治疗方案的治疗成功率差异无统计学意义(χ^2=7.070,P=0.07)。2012至2015年成都地区儿童根除以含甲硝唑根除方案为主,根除成功率63.49%;2015年中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识出版后,2016至2019年首选克拉霉素方案,根除成功率提高至73.83%,差异有统计学意义(χ^2=11.72,P=0.001)。幽门螺杆菌感染家族史是影响儿童根除率的主要因素[优势比=3.921,95%CI(1.249~12.305),P=0.019]。结论成都地区儿童幽门螺杆菌感染总体根除成功率尚未达到80%,初次根除选择克拉霉素三联方案能够提高成功率;有幽门螺杆菌感染家族史是影响成功的主要环境因素。     

输血制度执行过程中存在的问题与对策

2006年2-3月对某院37个护理单元64例输血病人的过程管理进行了调查,结果：采血、送血、取血、血液存放、输血执行者（资格）准入要求、输血过程的双查对、血袋保存等均符合输血制度管理规范;输血病人护理记录及输血单的处理分别有9例、3例存在问题。针对存在的问题,护理部强化了相关知识的学习,制定了《关于重申护理人员严格执行输血制度的有关要求》,使护理管理细节更加有章可循,提高了临床用血的安全。     

中加4年制护理本科教育毕业临床实习的比较与思考

ROY适应模式是由美国护理专家Callsta Roy在攻读护理学硕士学位时，注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能而在1970年提出的。ROY认为人是一个有适应能力的系统，为了维护自身的完整状态，机体必须持续地适应不断变化的环境。适应行为的结果是着重于提高人的应对能力、扩大适应范围，减少无效反应。2003年5月应用ROY适应模式对儿童精神分裂症患儿护理1例，取得良好的疗效，住院58d后好转出院，现报告如下。     

感染性腹泻病患儿血浆内皮素水平变化的临床意义

内皮素(ET)是近年来从血管内皮细胞中分离纯化的生物活性多肽，具有强烈的缩血管作用。迄今有关小儿感染性腹泻病血浆ET变化的研究国内报道甚少。我们对62例患儿进行了血浆ET-1的动态观察，探讨其机理及临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的调查分析

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmona-ry disease简称COPD)临床上主要是指有不可逆气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿等,患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响患者的生活质量,甚至威胁生命。如何改善COPD的预后,国内外专家研究发现长期家庭氧疗(long     

喷雾气管导管减轻冠心病患者全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察喷雾气管导管在冠心病患者全麻拔管期对血流动力学的影响及围拔管期不良反应的发生情况。方法将60例择期行全麻气管插管手术的冠心病患者,分为喷雾气管导管利多卡因表面麻醉组(SL组)、喷雾气管导管组(S组)和普通气管导管组(C组)。记录诱导前(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)及拔管后1 min(T3)、拔管后2 min(T4)、拔管后10 min(T5)的收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)及心率-收缩压乘积(RPP),记录拔管过程中血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)变化,明显呛咳及拔管后咽痛、咽部异物感、声音嘶哑例数。结果三组患者SAP、DAP、HR及RPP在T1均明显低于T0(P<0.05),S组与C组SAP、DAP、HR及RPP在T2、T3、T4较T0均明显升高(P<0.05);与C组比较,SL组SAP、DAP、HR及RPP在T2、T3、T4均显著降低(P<0.05)。与C组比较,SL组拔管时呛咳、拔管后咽痛发生率明显降低(P<0.05),但拔管后咽喉部异物感发生率明显增高(P<0.05);各组间拔管后声音嘶哑例数无统计学差异(P>0.05)。结论冠心病患者全麻拔管前经喷雾气管导管进行气道表面麻醉能有效抑制拔管期心血管反应,控制心肌氧耗,气道并发症少,安全可行。     

64例Miles术后结肠造瘘患者的护理体会

目的:总结64例Miles术后结肠造瘘患者的护理方法及护理体会。方法:回顾性分析64例结肠造瘘患者的一般状况及术后造瘘口的临床护理资料,作出总结。结果:经过精心护理,这64例患者饮食正常,造瘘口通畅,均顺利出院。结论:给予结肠造瘘患者心理、饮食、造瘘口观察等多方面的护理,有助于患者早日康复出院。     

非战争军事行动中武警总队级卫勤指挥存在的问题与对策

非战争军事行动是指国家为了一定政治、军事、经济目的,或为维护社会稳定,抵御自然灾害,保卫人民和平劳动成果和生命财产安全,直接间接地运用国家武装力量,采用非暴力、非杀伤手段,或在一定条件下有限度地运用暴力手段实施的军事行动,是对暴力集团的非暴力运用或准暴力运用。武警部队所担负的“处突”任务,包括反恐维稳、重大灾害及事故灾难应急医学救援、突发公共卫生事件应急处置等,这些特点决定了武警部队卫勤力量成为作战部队的地位,也对卫勤保障的组织指挥提出了新的要求。现结合我部多年任务实践,对武警部队总队级卫勤指挥在非战争军事行动中面临的主要问题进行分析,并提出对策与建议。     

三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR IVP诊断输尿管下段阴性结石的对比研究

比较三维腔内彩色多普勒超声与经腹超声、DR静脉尿路造影(IVP)在诊断输尿管下段阴性结石的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月139例经临床证实的输尿管下段阴性结石患者的临床资料,全部病例均行三维腔内彩色多普勒超声检查,并与经腹超声、DR IVP结果对照。结果三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石的检出率为94.24%,明显高于经腹部超声(77.70%)及DR IVP(49.64%)(P<0.05)。三维腔内彩色多普勒超声可以更好地显示肾脏积液的情况,肾实质的厚度、回声及观察输尿管梗阻和肾功能的情况。结论三维腔内彩色多普勒超声检查诊断输尿管下段阴性结石优于经腹超声、DR IVP检查。