重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析

目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素.方法 收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析.结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9％的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90％以上HIV感染者CD4+淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者(X2=69.14,P＜0.05),而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者(X2 =75.56,P＜0.05);来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区(X2 =28.50,P＜0.05),前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍(95％CI:1.47～1.95);接受ART治疗者以20 ～ 40岁的HIV感染者为主(58.6％),男男同性性行者在总病例中占有较高比例(47.6％),且病情进入艾滋病期者比例最低(39.6％),有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者.结论 重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者.     

小鼠胚胎脑源与脊髓源神经干细胞增殖能力的比较

目的 探讨小鼠前脑源和脊髓源神经干细胞 (NSCs) 的增殖能力差异.方法 选择孕14 d C57BL胎鼠, 机械分离法从前脑和脊髓分离培养神经干细胞, Nestin/Sox2免疫荧光染色鉴定NSCs.计算细胞倍增速率 (Multiplication rate) 和细胞倍增时间 (Cell doubling time) , Brd U/Nestin双标检测NSCs增殖.结果 由C57BL胎鼠前脑和脊髓分离得到的细胞群, 均可在体外分裂增殖形成神经球, Nestin&Sox2标记阳性.脑源NSCs增殖速度显著高于脊髓源 (P<0.05) , 而倍增时间则与增殖能力成反比;P5代时两种干细胞增殖最快;Nestin&Brd U双标的NSCs也证明了正在增殖的脑源NSCs (29.65±3.38) %显著多于脊髓源的NSCs (19.93±1.95) % (P<0.05) .结论 来源于前脑的NSCs增殖能力更强.     

我国公立医院资产负债问题与对策

我国公立医院无论从规模还是从服务患者数量来说在我国医院中占比均较高,为更好地履行职能,公立医院需要有持续的资金来源、合理的负债结构、规范的负债管理。本研究利用2019年《全国卫生健康财务年报》已有数据,描述统计全国公立医院总体资产负债情况,探讨公立医院负债管理中存在的一些问题。通过加强公立医院借款管理、确定合理的应付账款账期、建立负债预警机制、进一步规范完善报表数据、严格落实医疗服务卫生规划、精准制定政府投入政策、建立实地调研机制等措施,进一步优化公立医院负债管理。     

血清3-磷酸甘油醛脱氢酶抗体水平在视神经脊髓炎谱系疾病中的变化及其临床意义

目的 研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者血清中3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)抗体的水平变化及其临床意义.方法 收集符合纳入标准的NMOSD患者和正常对照组的血清,检测血清中GAPDH抗体水平,并分析其与NMOSD分期、分型、血清水通道蛋白4(AQP4)抗体状态和临床特点的关系.结果 血清GAPDH抗体水平在...     

华西医院的36个日夜

<正>2022年年底,随着新冠疫情防控进入新阶段,工作重心从防控感染转向保健康、防重症。与全国各大医院一样,地处西南腹地的四川大学华西医院也面临着巨大的救治压力。度过了前期的急诊高峰后,从12月28日起,华西医院进入新冠重症救治高峰期,经历了重症患者快速达峰、持续高位和渐趋平稳3个阶段,整个过程共36天。在36个日夜里,华西医院发挥医疗救治“国家队”作用,整合统筹资源、坚守生命防线,全力保障了急危重症患者的救治。     

艾滋病合并肺癌误诊为肺孢子菌肺炎1例

<正>1患者资料患者男,59岁,未婚未育。既往体健,否认输血史、吸毒史等,有不洁性生活史。因“抗HIV治疗5年,喘累1月余,加重2天”于2021年4月4日入院。患者5年前在当地疾控中心确诊HIV抗体阳性,CD4及HIV RNA基线水平不详。遂启动抗HIV治疗,方案：拉米夫定/富马酸替诺福韦/依非韦伦（3TC/TDF/EFV）,自诉服药依从性可。1个月前患者无明显原因出现活动后喘累、气促症状,     

合并与未合并HIV感染的肺癌患者临床特征分析

目的 比较合并与未合并HIV感染的肺癌患者临床特征,以期为HIV感染人群的诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科、呼吸科收治的肺癌住院患者的临床资料,按是否合并HIV感染,分为HIV感染合并肺癌患者和非HIV感染的肺癌患者,比较两组患者基本情况、临床表现、病理分型、ECGO评分、营养不良风险评分、分期及肺癌治疗等情况。结果 本研究共纳入144例患者,年龄分布64.5(25～90)岁,男性112例,占77.8%。其中HIV感染合并肺癌患者（HIV组）73例,非HIV感染的肺癌患者（非HIV组）71例。与非HIV组比较,HIV组患者平均年龄较小[62.0(25,83)岁vs. 76.0(47,90)岁],在性别、肿瘤家族史、吸烟史、COPD病史、肺结核病史两组差异均有统计学意义（P <0.05）。在临床表现方面,咳嗽、咳痰为最常见临床表现,占86.1%(124/144),其次为淋巴结转移（79.9%）和体重下降（57.6%）。两组在体重下降、发热、营养不良风险评分、ECOG评分差异均有统计学意义（P <0.05）。腺癌为最常...     

有留守经历大学生的负性情绪、应对方式、自尊水平及人际关系研究

目的:探讨留守经历对农村留守儿童成年以后情绪、应对方式、自尊水平及人际关系的影响.方法:采用流调中心用抑郁量表、状态特质焦虑问卷、简易应对方式问卷、自尊量表和大学生人际关系综合诊断量表对河北省承德市两所高校的4540大学生进行间卷调查.结果:①有留守经历的大学生在负性情绪、积极应对方式、自尊和人际关系与非留守经历的大学生有显著差异.②有留守经历的大学生在留守期间,开始留守的年龄越低、留守的时间越长、父母和孩子的联系频次越少,成年以后抑郁、焦虑水平越高,自尊水平越低,人际困扰越多,较少采用积极应对方式.结论:留守经历对农村留守儿童成年后的心理健康有影响,与负性情绪产生及低自尊等有关.     

人参皂苷对亚急性衰老小鼠的认知能力及脑组织MDA含量的影响

目的 探讨人参皂苷(GS)对D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化的作用.方法 GS分三个剂量组即:4mg/(kg·d),20mg/(kg·d),100mg/(kg·d)给小鼠灌胃,模型组和空白组为生理盐水灌胃;除空白组外,其他组每天颈背部皮下注射D-半乳糖制备亚急性衰老模型;连续灌胃和注射42d.观察小鼠的基本生命体征,Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力,比色法测定小鼠全脑组织中的丙二醛(MDA)含量.结果 与空白组比较,模型组小鼠空间学习记忆能力下降,GS灌胃中、高剂量组明显好于模型组;与空白组比较,模型组小鼠全脑组织MDA含量明显增加;与模型组比较,GS20mg/(kg·d)和100mg/(kg·d)可减少MDA含量.结论 人参皂苷对D-半乳糖致衰老模型小鼠的认知能力减退具有改善效果,可能与其增加衰老小鼠的抗氧化能力有关.     

大学生对网络认知情况的调查分析

互联网自1995年向社会全面开放以来发展迅速,对人的思想观念和行为方式的影响也越来越大,网络综合症的出现已经引起社会的普遍关注。有研究指出,大学生正处在社会性发展的关键阶段,又具有使用网络的便利条件,网络的过度使用可能会对其心理产生消极作用,引发心理障碍,影响身心发展;