直肠癌新辅助治疗进展

近年来新辅助治疗已成为局部晚期中低位直肠癌的标准治疗,目前常用的方案为长程同步放化疗与短程放疗。全新辅助治疗也是可行的新辅助治疗方案,临床完全缓解后等待观察的临床研究也在进行中。本文就直肠癌新辅助治疗的现状与研究进展进行综述。     

神经症状/神经缺陷评分与神经传导速度诊断糖尿病周围神经病变的相关性

目的 研究神经症状/神经缺陷评分（NSS/NDS）与神经传导速度（NCV）在诊断糖尿病周围神经病变（DPN）中的相关性,并探讨NSS/NDS的临床使用价值.方法 以679例同时测定了NSS/NDS评分和NCV的2型糖尿病患者为研究对象,男性404例,女性275例,平均年龄（59±ll）岁.以NCV作为诊断DPN的金标准,分析NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、Kappa值（一致性）及相关性等.采用Spearman相关和多因素logistic逐步回归进行相关性分析.结果 NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、一致性及相关性分别为68.0％、77.2％、86.5％、53.5％、71.0％、45.2％、0.405、0.424.当NSS≥5分或NDS≥6分时,患者有较高的NCV异常率（77.8％ ～ 100％）.NSS、NDS评分与NCV均呈正相关（r=0.292、0.358,均P＜0.01）,患者神经症状或体征越严重,越容易引起NCV的减慢.Logistic回归分析显示NSS/NDS评分诊断DPN的危险因素是病程、年龄和UAlb/Cr[比值比（OR）=1.085、1.051、1.002,均P＜0.01].与NCV诊断DPN的危险因素相关性较好.结论 NSS/NDS评分与NCV诊断DPN有相关性,尤其是神经症状、神经缺陷严重时相关性更好.NSS/NDS评分操作简单快速,方便有效,可在临床中作为DPN的筛查.     

基于组织及病理变化探讨筋针疗法对慢性骨骼肌损伤的效应机制

目的 基于组织及病理变化探讨筋针疗法对慢性骨骼肌损伤的效应机制。方法 选取健康雄性SD大鼠12只,采用随机数字表法分为对照组6只,造模成功后不处理;实验组6只,造模成功后给予筋针疗法治疗。比较2组雌激素相关受体α(ERRα)、乙酰化酶3(SIRT3)、锰超氧化物歧化酶（SOD2）蛋白表达,肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果 实验组ERRα、SIRT3、SOD2蛋白表达均高于对照组（P<0.05）;实验组CK、LDH表达均低于对照组（P<0.05）。结论 筋针治疗慢性骨骼肌损伤通过调控线粒体生物合成,降低氧化应激反应,有利于慢性骨骼肌的修复。     

分析CK-MB水平与心电图ST段的改变对诊断急性心肌梗死的意义

目的:探索对临床症状不典型的急性心肌梗死患者早期诊断的常规易行的方法。方法:对147例急诊疑似的急性心肌梗死患者的血清肌酸激酶同工酶(Creatime Kinase-MB,CK-MB)水平升高与心电图ST段的改变进行分析,阐明二者之间的联系及对AMI患者早期临床诊断的重要性。结果:109例患者心电图呈典型的急性心梗表现,且CK-MB(38.4±1.2)U/L明显升高;7例ST段延长≥0.12 s,无上、下偏移,或偏移<0.05 mv,患者的CK-MB水平正常;31例ST段无水平延长及偏移<0.05 mv,但其中11例患者CK-MB水平升高。结论:血清CK-MB水平升高对于心电图变化不典型的AMI患者早期的临床诊断具有重要意义。     

金喉健雾化吸入联合抗感染治疗急性支气管炎疗效观察

目的观察金喉健雾化吸人联合抗生素治疗急性支气管炎干咳疗效。方法将80例住院急性支气管炎患者随机分为治疗组40例。对照组40例。治疗组及对照组均给予常规抗生素治疗，治疗组在常规治疗基础上采用金喉健4mL加入雾化器中进行超声雾化，对照组给予常规治疗。结果治疗组显效16例（40．0％），有效23例（57．5％），无效1例（2．5％）；对照组显效8例（20．0％），有效26例（65．0％），无效6例（15．0％）；治疗组与对照组咽部干痒消失、咳嗽消失、咽部充血消失的时间分别是4．16±0．99、4．96±1．38（P〈0．05），（7．00±1．10）、（8．01±1．71）（P〈0．05），5．00±1．32、6．66±1．67（P〈0．05）。结论金喉健雾化吸入治疗急性支气管炎，可明显提高疗效，改善症状，且无明显不良反应。     

1例行胰岛素泵脱敏治疗病人的护理

随着经济的发展,人们生活水平不断提高,糖尿病患病率也显著上升,胰岛素治疗占有重要的地位。然而,有少数糖尿病病人对胰岛素存在过敏的现象,从而使病人血糖及并发症得不到有效控制。     

一种基于研究性教学理念的教学考核评价体系试验

目的 建立符合各门课程实际的教学考核评价体系,推进以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学改革。方法 选择11门课程（涉及7个专业15个自然班）,针对各门课程特点分别建立考核评价体系,对随机选择的6门课程的总评成绩和期末成绩进行分析比较。结果 6门课程的总评成绩均明显高于期末成绩（P<0.05）;总评成绩与期末成绩的分布明显不同,差异具有统计学意义（P<0.05）,总评成绩的分数段分布更合理。结论 所建立的教学考核评价体系,能更加客观地对学生进行评价,符合研究性教学理念。     

基于CiteSpace中医药治疗肝豆状核变性相关研究的可视化分析

目的 应用CiteSpace软件分析近10年中医药治疗肝豆状核变性的发展状况、研究热点及发展趋势。方法 检索中国知网数据库,选取2011年1月—2021年12月收录的中医药治疗肝豆状核变性的文献,借助CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献201篇,年发文量总体呈先上升后略下降,但总体上升的趋势。研究热点集中在中医药治疗肝豆状核变性的用药规律、中医证型、作用机制及临床应用,关键词共现中心性前五的是肝豆状核变性、Willson病、中医证型、肝豆灵、肝豆汤。发文作者前三的是杨文明、韩辉、张娟,以杨文明、韩咏竹和于庆生团队聚类明显。中医药大学及附属医院为研究的主要阵地。研究机构间联系紧密,形成明显的交互合作网络。结论 近10年中医药治疗肝豆状核变性的研究,形成了以安徽中医药大学及其附属医院为代表的研究团体,主要以肝豆汤、肝豆灵等中医药的用药规律和疾病的中医分型为研究热点。研究机构局限于地域研究,缺少跨区域合作。临床作用机制研究深度不够,建议开展多中心、高质量、多单位及扩大样本量的中医药遣方用药的疗效及作用机制的研究。