新生儿失血性休克17例的急救护理

目的：探讨新生儿失血性休克的急救护理。方法：回顾性总结17例新生儿失血性休克的急救护理。结论：在抢救新生儿失血性休克时，争分夺秒地采取紧急救护措施，护士娴熟的专业技术和以人为本的服务理念是确保新生儿失血性休克抢救成功的关键。     

依地酸钠钙治疗儿童铅中毒的临床疗效观察

[目的]探讨依地酸钠钙(CaNa2EDTA)治疗儿童慢性铅中毒的疗效及其安全性. [方法]对医院2006-2008年收治的60名中重度铅中毒儿童患者用CaNa2EDTA静脉滴注进行驱铅治疗,比较治疗前后的血铅变化,并观察其不良反应和副作用.[结果]60例中重度铅中毒患儿中,血铅平均浓度≥700μg/L者9例,450～700 μg/L者29例,250～449 μg/L者22例.治疗前血铅平均浓度分别为(881.76±141.03)、(545.47±51.54)、(389.07±39.49)μg/L.予以1个疗程CaNa2EDTA治疗后明显下降,血铅平均浓度分别为(585.78±115.17)、(356.97±27.3)、(213.23±37.09)μg/L.治疗期间无1例出现不良反应,复查相关项目未见异常.[结论]采用CaNa2EDTA静脉滴注治疗儿童中重度铅中毒,疗效显著,用药较安全.     

血液净化与二巯丙磺钠联合治疗急性铊中毒2例临床分析

目的探讨急性铊中毒的临床特征、治疗方法及预后。方法对2例急性铊中毒病例临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征、血液净化与二巯丙磺钠的治疗效果及预后。结果 2例急性铊中毒患者均有胃肠道症状、周围神经病及脱发的典型三联征;治疗前血铊分别为200.6、712.7μg/L,尿铊分别为5 206.4、11 050.2μg/24 h。2例患者经血液净化与二巯丙磺钠治疗后,血铊分别下降至31.6、14.6μg/L,尿铊分别下降至175.2、265.3μg/24 h。2例患者预后较好,分别在治疗2、5个月复查显示,血铊分别为7.9、0.6μg/L,尿铊分别为31.5、5.5μg/24 h。结论血液净化与二巯丙磺钠联合治疗对铊中毒有效。     

硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗的获益研究

目的:探讨硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗的效果,包括疗效、不良反应、费用、患者的依从性。方法:中重度癌痛患者,入院后数字评估法(NRS)动态疼痛评分,先用盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡即释片滴定,患者阿片类药物耐受、疼痛评分3分以下及剂量相对稳定后,等剂量换算为硫酸吗啡缓释片口服,继续动态疼痛评分及药物剂量滴定。结果:等剂量硫酸吗啡缓释片对中重度癌痛维持治疗患者止痛效果更好,费用更低,患者依从性更好。结论:硫酸吗啡缓释片对于中重度癌痛的维持治疗能临床获益。     

p504s、p63在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值

目的分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值。方法回顾性分析2010年3月~2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况。结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25%、灵敏度为97.36%,特异度为95.23%、阳性预测值为94.87%、阴性预测值为98.56%;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率最高(100.00%),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100%,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P0.05)。结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据。     

雾化吸入IFN-α1b对重症手足口病脑保护作用的研究

目的 通过检测患者血清C-反应蛋白(CRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白浓度变化水平,研究雾化吸入重组干扰素α1b对手足口病(HFMD)合并脑炎患者脑组织的保护作用.方法 选取2014年3月至2015年12月西安市儿童医院收治的手足口病患者合并脑炎100例,随机分为干扰素α1b组及常规治疗组各50例,两组均进行常规对症和支持治疗,干扰素α1b组在其基础上加用重组人干扰素α1b(IFN-α1b)注射液2~4μg/kg,雾化吸入,2次/日,连续治疗5天.于入院治疗后第1、3、5天通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后患者血清CRP、NSE和S-100B的浓度;另选同期在西安市儿童医院体检中心体检的健康儿童50例为对照组.结果 ①与对照组相比,干扰素α1b组和常规治疗组血清CRP、NSE、S-100B浓度在各检测时间点均明显升高,差异均具有统计学意义(治疗后第1天,F值分别为28.632、52.378、20.451,均P<0.01;治疗后第3天,F值分别为35.257、61.954、29.153,均P<0.01;治疗后第5天,F值分别为31.569、55.634、24.657,均P<0.01);②与常规治疗组相比,干扰素α1b组在第3、5天血清NSE、S-100B浓度明显降低(第3天,t值分别为12.367、11.358,均P<0.05;第5天,t值分别为20.315、15.697,P<0.01),但干扰素α1b组和常规治疗组的CRP浓度在各检测时间点均无明显差别(第1天,t=1.236,P>0.05;第3天,t=1.529,P>0.05;第5天,t=1.637,P>0.05);③干扰素α1b组和常规治疗组连续治疗5天,血清CRP、NSE、S-100B浓度均呈现先升高后下降现象,于第3天达峰值,干扰素α1b组血清NSE、S-100B浓度下降更为显著.结论 重组干扰素α1b可有效降低HFMD合并脑炎患儿外周血NSE和S-100B的浓度,对受损脑组织细胞具有保护作用.     

硬皮病皮损中TGF-β1,Smad_3和Smad_7的检测及意义

目的探讨TGF-β1,Smad3和Smad7在硬皮病发病机制中的作用。方法采用免疫组化SABC法检测30例硬皮病患者皮损中TGF-β1,Smad3和Smad7的表达,并以10例正常人皮肤组织作为对照。结果TGF-β1,Smad3和Smad7在硬皮病皮损中的表达强度均高于正常对照组(P<0.05)。直线相关分析显示,TGF-β1和Smad3呈正相关。结论TGF-β1,Smad3和Smad7在硬皮病皮损中均表达上调,提示它们在硬皮病病理过程中起一定作用;TGF-β1和Smad3在硬皮病的发病机制中可能起着协同作用;Smad7作为细胞内Smad信号的抑制剂在硬皮病皮损中表达上调,可能为机体的一种负反馈调节作用。     

欣普贝生联合乳头刺激诱导分娩的临床观察

目的探讨欣普贝生联合乳头刺激用于晚期妊娠诱导分娩的疗效。方法将90例入选孕妇随机分为欣普贝生联合乳头刺激组（简称第一组）、欣普贝生组（简称第二组）、乳头刺激组（简称第三组）,每组30例。比较3组孕妇相应干预前后的胎监、宫颈评分、72h内阴道分娩情况。结果第一组诱导分娩效果可靠,自然分娩率高,缩宫素使用率低,剖宫产率低。结论欣普贝生联合乳头刺激诱导分娩的效果优于单独使用欣普贝生,单独使用乳头刺激诱导分娩效果不理想。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的 研究常规治疗基础上加用丹红注射液对于不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将我院收治的114例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组给予常规治疗,包括卧床休息、吸氧、持续心电监护等一般治疗,抗缺血治疗及抗血小板、抗凝、降脂、控制血压等治疗;观察组患者在此基础上加用丹红注射液治疗.所有患者均接受1个疗程治疗.结果 (1)心绞痛疗效比较:观察组患者总有效率(96.5％)与对照组(73.7％)比较,差异具有显著性(P＜ 0.01);(2)心率、收缩压及心肌耗氧量比较:与治疗前比较,两组患者收缩压均无显著变化(P＞ 0.05),心率和心肌耗氧量均显著降低(P＜0.05);治疗后两组间比较,观察组患者心率和心肌耗氧量均显著低于对照组(P＜ 0.05).结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切,且能控制患者心率在正常范围,降低心肌耗氧量,值得临床推广应用.