细胞凋亡在脑胶质瘤中的地位和作用

细胞凋亡是由基因编码按特定程序有规律的细胞死亡。凋亡有独特的生化及形态学特点。细胞凋亡与肿瘤发生关系密切。以前人们主要关注的是对肿瘤细胞增殖机制的研究。自有人发现Ｔ( 14:18)染色体易位的Ｂ淋巴细胞瘤中的原癌基因ＢＣＬ -2 [1] 后。人们才发现肿瘤发生是细胞增殖过度与凋亡减少导致过量蓄积的结果[2 ,3] 。Ｒｉｅｇｅｒ[4 ] 等认为肿瘤治疗新方法应从能否诱导细胞凋亡着手。诱导肿瘤细胞凋亡已成为肿瘤治疗的新靶点。本文对脑胶质瘤进行化疗、放疗、热疗、免疫治疗、基因治疗与细胞凋亡的关系作一简要介绍。1　化学药物与胶质…     

室间孔的影像观察及其临床意义

目的探讨室间孔的影像定位及其临床意义。方法对30例正常人头颅磁共振成像的室间孔进行观察，了解其位置、形态及大小；同时与脑积水及室间孔区域肿瘤患者的室间孔进行比较。结果室间孔位于大脑内侧、丘脑前端和穹窿之间，平均横径为2．8mm，纵径为2．1mm，双侧室间孔与第三脑室间形成一“Y”形结构。脑积水患者室间孔形态及大小变化非常明显，有时与第三脑室和侧脑室融为一体，形成“兔头征”。室间孔区域肿瘤患者室间孔因肿瘤位置和大小的不同而表现不一。结论室间孔在颅内的位置相对恒定，其位置、大小和形态的改变是颅内病变的重要征象；手术前应根据个体化的原则测量其大小及位置以决定手术的方案。     

脑胶质瘤中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体的表达及意义

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF-IR）在正常脑组织和脑胶质瘤中的分布和表达,及其与核增殖指标MIB-1的相关性。方法：应用免疫组织化学S-P法,对55例胶质瘤组织和10例正常脑组织中IGF-IR、MIB-1表达情况进行检测分析。结果：脑胶质瘤组织中IGF-IR阳性率明显高于正常脑组织（P〈0.05）,并且随病理分级（WHO分级）的增高而增高,Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的表达差异有显著性（P〈0.05）;胶质瘤组织中IGF-IR的表达与MIB-1的表达密切相关（P〈0.01,rs=0.735）。结论：IGF-IR在脑胶质瘤的发生发展起重要作用,能促进肿瘤细胞的增殖,有可能成为临床病理诊断脑胶质瘤和判断预后的一个重要指标。     

X刀治疗大鼠C6脑胶质瘤诱发凋亡及抑癌基因p16蛋白的表达

 目的　为了探讨经X刀照射诱导C6脑胶质瘤凋亡及其抑癌基因p16蛋白的表达。方法　建立大鼠C6脑胶质瘤模型 ,经X刀照射后 ,采用TUNEL法检测细胞凋亡 ,免疫组化SABC方法检测抑癌基因p16蛋白表达的变化。结果　治疗组凋亡阳性细胞数明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;p16基因在蛋白水平表达率也高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　X线可诱导C6脑胶质瘤细胞发生凋亡 ,抑癌基因 p16在辐射诱导凋亡中起重要的作用。     

颅脑损伤术后颅内并发症的探讨

目的 探讨颅脑损伤术后的各种颅内并发症及其处理.方法 对160例颅脑损伤手术患者进行回顾性分析总结.结果 160例中术后并发症发生率为38.8%,常见为脑疝未缓解、创伤性脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、脑栓塞、感染、外伤性癫痫.结论 对颅脑损伤术后颅内并发症积极防治、正确处理能有效降低术后死亡率和改善预后.     

脑动静脉畸形出血的诊断

脑动静脉畸形出血的诊断袁忠惠，郭国炳，陈卫国，江普查，袁先厚（附二医院神经外科）我科近年来，收治经头颅ＣＴ扫描，颈动脉穿刺脑血管造影、术后病检证实脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血２６例，现就临床表现、ＣＴ扫描、脑血管造影检查，对诊断的正确性进行探讨１临床资...     

小脑桥脑角星形胶质瘤引起蛛网膜下腔出血1例报告

患者:男,8岁。1985年3月20日因突觉右眼闭合困难,右侧口角漏水伴嘴角歪斜而就诊。神经系统检查:右侧眼裂大,右眼闭合不全,右额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,右舌前2/3味觉减退。诊断:右侧周围性面瘫。门诊治疗40天面瘫症状毫无缓解并出现癫痫大发作一次。二周后再次癫痫发作,腰     

脑胶质细胞增生四例随访观察

近年来我院,收治以癲痫为主要症状,术后病检证实为脑胶质细胞增生者共4例,随访观察2年以上,报告如下。 例1 女,40岁。左上肢麻木3个月,严重时伴抽搐、神智不清、口吐白沫,发作共3次。检查:神清合作,神经系统无异常。CT示右顶叶中部低密度区,约25×24mm,边缘清晰,形态不规则,CT值23.7Hu,脑室不扩大,中线结构无移位,增强后病灶无强化。术后病检:嗜神经细胞象,神经细胞变性,轻度胶质细胞增生。随访三年,CT复查与术前CT片比较无变化。术后遗留左上肢轻瘫未恢复,仍能家务劳动。     

脑结核瘤28例诊治分析

目的　为了提高对脑结核瘤的诊断和治疗水平。方法　回顾性分析 2 8例脑结核瘤的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后。结果　所有病例均确诊为脑结核瘤 ,其中 9例术前误诊为脑肿瘤。手术治疗 2 2例 ,术前、术后均正规抗结核药物治疗 ,并动态监测头部影像 ;预后良好 2 0例、遗留不同程度神经功能障碍 6例、死亡 2例。结论　脑结核瘤的诊断应结合临床表现、影像特点、实验室检查、抗结核疗效进行综合分析 ,对于可疑病例 ,可试行强化抗结核治疗后 ,采取手术或活检明确诊断。治疗上首先正规抗结核药物治疗 ,必要时手术     

脑外伤行脑室引流后严重脑室炎的原因及处理

目的探讨脑外伤后行脑室外引流术后严重脑室炎的原因及处理。方法对8例脑外伤后行脑室外引流术后严重脑室炎患者，行双侧侧脑室穿刺，一侧用敏感抗生素慢速滴注冲洗，另一侧置管引流治疗，并且给予亚低温和高氧液及全身支持对症等治疗。结果治疗14d后各患者体温和脑脊液均恢复正常，伤后半年随访，根据GOS预后评分，持续植物状态1例，中残3例，恢复良好4例。结论脑外伤后行脑室外引流术后严重脑室炎患者采用敏感抗生素冲洗侧脑室、亚低温、高氧液及全身支持对症等治疗，可降低伤残率和死亡率。