开颅术后颅内感染的临床诊治

目的 探讨开颅术后颅内感染临床处理。方法 对25例开颅术后发生颅内感染患者的诊治经过进行回顾性分析，结果 25例患者根据GOS预后评分，死亡4例，持续植物状态1例，重残2例，中残4例，良好恢复14例。结论 运用敏感抗生素流颅内积脓、降低颅内压、提高免疫力能有效的控制感染。     

Caspase蛋白酶的结构及其在CNS损伤中的作用

1Caspase蛋白酶及其结构1993年Yuan等[1]发现秀丽隐杆线虫的Ced-3基因与哺乳动物细胞ICE穴interleukin-1βconvertingenzyme雪存在功能和序列上的高度同源。和Ced-3一样,ICE高度表达可导致啮齿动物成纤维细胞凋亡。目前在哺乳动物细胞中已发现至少14种ICE/ced-3蛋白酶家族成员,命名为半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(cysteinyaspartatespecificprotease)简称为Caspase,字母“C”代表半胱氨酸蛋白酶机制,aspase表示其能特异切割底物中在天冬氨酸(asp)后的肽键能力,它们具有相似的氨基酸序列、结构和底物特异性。按其家族成员被发现的先后…     

原发性左额顶叶非何杰金恶性淋巴瘤1例

患者,男,60岁.因进行性右侧肢体乏力伴头昏、言语困难二十天入院.既往有乙肝和脾切除史.体检:神志清楚,反应迟钝,左视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧指鼻试验及跟膝胫试验欠准确,双侧病理征(-).全身浅表淋巴结未触及肿大.肝脏B超及胸片无异常,头颅CT显示左额顶叶大小为4 cm×5 cmX5.5 cm、类圆形、实质性、呈均匀略高密度影,周围水肿带宽广,静脉注射造影剂后均一强化.     

颅脑损伤术后颅内并发症的探讨

目的 探讨颅脑损伤术后的各种颅内并发症及其处理.方法 对160例颅脑损伤手术患者进行回顾性分析总结.结果 160例中术后并发症发生率为38.8%,常见为脑疝未缓解、创伤性脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、脑栓塞、感染、外伤性癫痫.结论 对颅脑损伤术后颅内并发症积极防治、正确处理能有效降低术后死亡率和改善预后.     

脑胶质瘤中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体的表达及意义

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF-IR）在正常脑组织和脑胶质瘤中的分布和表达,及其与核增殖指标MIB-1的相关性。方法：应用免疫组织化学S-P法,对55例胶质瘤组织和10例正常脑组织中IGF-IR、MIB-1表达情况进行检测分析。结果：脑胶质瘤组织中IGF-IR阳性率明显高于正常脑组织（P〈0.05）,并且随病理分级（WHO分级）的增高而增高,Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的表达差异有显著性（P〈0.05）;胶质瘤组织中IGF-IR的表达与MIB-1的表达密切相关（P〈0.01,rs=0.735）。结论：IGF-IR在脑胶质瘤的发生发展起重要作用,能促进肿瘤细胞的增殖,有可能成为临床病理诊断脑胶质瘤和判断预后的一个重要指标。     

X刀治疗大鼠C6脑胶质瘤诱发凋亡及抑癌基因p16蛋白的表达

 目的　为了探讨经X刀照射诱导C6脑胶质瘤凋亡及其抑癌基因p16蛋白的表达。方法　建立大鼠C6脑胶质瘤模型 ,经X刀照射后 ,采用TUNEL法检测细胞凋亡 ,免疫组化SABC方法检测抑癌基因p16蛋白表达的变化。结果　治疗组凋亡阳性细胞数明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;p16基因在蛋白水平表达率也高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　X线可诱导C6脑胶质瘤细胞发生凋亡 ,抑癌基因 p16在辐射诱导凋亡中起重要的作用。     

囊肿/脑室-腹腔分流术治疗鞍区蛛网膜囊肿一例

患者女,43岁。因头胀痛渐加重2个月伴走路不稳而行头颅CT及MRI检查,提示鞍上蛛网膜囊肿,大小约4．2 cm×3cm×3cm,伴梗阻性脑积水。神经系统查体见行走不稳,双眼视乳头轻度水肿,余无特殊异常发现。手术方法：局麻下安装脑立体定向仪头架后行CT定位扫描,以蛛网膜囊肿壁与右侧脑室前角交界处为靶点计算其X、Y、Z轴的坐标。回到手术室后局麻下于眉间上9cm右侧旁开2．5cm处     

颅脑损伤后顽固性脑膨出的原因及处理

目的：探讨颅脑损伤后顽固性脑膨出的原因及处理方法。方法：对25例颅脑损伤后顽固性脑膨出患的诊治经过作回顾性分析。结果：25例患，19例治愈，6例死亡。结论：颅脑损伤后顽固性脑膨出的原因是在水颅骨缺损的基础上同时合并有颅内感染或严重脑水肿，脑积水等引起的颅内压增高，有效运用药物和采取措施减轻脑水肿，解除脑积水，预防和控制感染以降低颅内压是解决颅脑损伤后顽固性脑膨出的有效方法。     

TRAIL受体在脑胶质瘤中的表达

目的：研究TRAIL受体（TRAILR）在脑胶质瘤中的表达情况。方法：应用RT－PCR方法对43例脑胶质瘤及6例正常脑组织的TRAILR1－R4的mRNA表达进行检测。结果：43例脑胶质瘤中35例表达TRAILR1，41例表达TRAILR2，37例表达TRAILR3，其中有32例同时表达TRAILR1－R3，未检测到TRAILR4的表达。结论：脑胶质瘤中TRAILR1－R3普遍表达，“诱骗”受体模式可能受其它因素的影响与调控，TRAILR4在脑胶质瘤的细胞凋亡调控中可能不起重要作用。     

颅内血管畸形(附13例报告)

本文报道近6年来收治的脑血管畸形13例,其中动静脉畸形(AVM)11例,海绵状血管瘤1例,颅内静脉窦畸形1例。临床表现常为头痛、癞痫及蛛网膜下腔出血。手术治疗8例,保守治疗4例,1例拒绝治疗。根据临床资料对颅内血管畸形的分级、手术适应症及其疗效进行了讨论,本组资料表明Ⅲ级以下的病例各式手术疗效均好。