外伤性脑室内出血的发生、治疗及预后分析

外伤性脑室内出血(TIVH)是较少见的严重颅脑损伤，大多伴有其他类型的颅脑损伤，预后差，病死率极高。我科自1996年至2001年共收治35例经CT诊断的TIVH，占同期颅脑损伤病人的2．4％，我们对35例进行了回顾性分析，现就其发病机制，治疗方法和预后进行探讨。     

反义核酸药物抑制大鼠C6胶质瘤生长的研究

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸(AODN)作为胶质瘤辅助治疗新途径的可能性.方法：在细胞培养和大鼠皮下胶质瘤模型中给予VEGF AODN处理后,S P法检测VEGF蛋白的表达,TUNEL法和电镜技术检测瘤细胞凋亡.结果：在体外AODN可抑制C6细胞VEGF蛋白的表达,其抑制作用随AODN浓度升高而增强,对照组的浓度为1.0,2.5,5.0,10.0 μmol·L 1 AODN的VEGF阳性率分别为82.10%,73.10%,70.00%,57.85%,53.20%.体内AODN使皮下肿瘤体积缩小,瘤细胞凋亡增加,瘤内坏死区扩大;电镜表明AODN治疗组微血管基膜增厚,管径变小.结论：VEGF AODN可作为胶质瘤治疗的一种辅助手段,具有临床应用前景.     

室间孔的影像观察及其临床意义

目的探讨室间孔的影像定位及其临床意义。方法对30例正常人头颅磁共振成像的室间孔进行观察，了解其位置、形态及大小；同时与脑积水及室间孔区域肿瘤患者的室间孔进行比较。结果室间孔位于大脑内侧、丘脑前端和穹窿之间，平均横径为2．8mm，纵径为2．1mm，双侧室间孔与第三脑室间形成一“Y”形结构。脑积水患者室间孔形态及大小变化非常明显，有时与第三脑室和侧脑室融为一体，形成“兔头征”。室间孔区域肿瘤患者室间孔因肿瘤位置和大小的不同而表现不一。结论室间孔在颅内的位置相对恒定，其位置、大小和形态的改变是颅内病变的重要征象；手术前应根据个体化的原则测量其大小及位置以决定手术的方案。     

Ezrin蛋白与E钙黏素在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:研究埃兹蛋白(Ezrin)和E钙黏素(E-cadherin)在人脑胶质瘤中的表达及其意义。方法:采用SP免疫组化方法检测Ezrin、E-cadherin在40例不同级别胶质瘤及10例正常脑组织中的表达。结果:Ezrin蛋白、E-cadherin蛋白的阳性表达,在正常脑组织与胶质瘤组之间存在显著差异(P<0.01),在胶质瘤的高低级别组间也存在显著差异(P<0.05);并且它们在生存时间>2年组与生存时间≤2年组之间差异亦有显著性(P<0.01,P<0.05)。Ezrin的阳性表达随着肿瘤级别的升高而增高(P<0.05),E-cadherin的阳性表达随着肿瘤级别的升高而降低(P<0.05);Ezrin与E-cadherin的阳性表达呈明显负相关(rs=-0.685,P<0.01)。结论:Ezrin的过度表达和E-cadherin的表达下调在胶质瘤的侵袭及恶性进展中起着重要作用。Ezrin和E-cadherin的表达可能与胶质瘤患者的预后密切相关,提示可作为反映胶质瘤恶性程度与预后的指标。     

后颅窝损伤合并急性脑积水

目的：探讨后颅窝损伤合并急性脑积水的原因及治疗方法。方法：46例后颅窝损伤，其中9例合并急性脑积水，6例为急性硬膜外血肿（AEH）；2例为脑内血肿及脑挫裂伤（IH/C），1你两者同时存在。全部行枕骨下入路血肿清除术，其中IH/C病人同时行脑室外引流术。结果：6例AEH病例术后5例恢复良好，1例中残。2例IH/C术后死亡，1例AEH合并IH/C者术后植物生存。结论：后颅窝损伤引起颅内血肿阻塞脑室、脑池是引起急性脑积水的重要原因，在AEH病例中行血肿清除术后取得较好疗效，而在IH/C病例中同时作脑室外引流是必要的，但对预后无明显影响。     

RNA干扰抑制Cyr61表达对人脑胶质瘤细胞生物学行为的影响

目的 观察RNA干扰技术沉默Cyr61基因表达对人脑胶质瘤U251细胞生物学行为的影响.方法 针对Cyr61 mRNA的序列设计合成小干扰RNA(siRNA)的DNA模板,构建pRNAT-Cyr61重组质粒,转染人脑胶质瘤U251细胞;RT-PCR和Western blot检测其对U251细胞内源性Cyr61表达的影响;用噻唑蓝(MTT)比色法观察U251细胞体外增殖活性的变化;用Transwell 小室法检测U251细胞体外侵袭能力的改变;流式细胞仪检测U251细胞凋亡并用透射电镜观察凋亡后的细胞形态学变化.结果 pRNAT-Cyr61重组质粒在mRNA及蛋白水平分别显著抑制Cyi61基因表达,抑制率分别最高达到74.87%和78.23%;U251细胞的体外生长抑制率最高达68.15%,侵袭细胞数下降至(46.00±2.82)个;U251细胞凋亡率最高达53.16%.结论 pRNAT-Cyt61可抑制Cyr61在人脑胶质瘤U251细胞中的表达,并抑制细胞的增殖活性和侵袭能力,促进细胞凋亡.     

蝶鞍及第三脑室区域肿瘤所致丘脑下部症状(附43例分析)

 丘脑下部的生理功能极其重要,可引起丘脑下部功能障碍原因很多,肿瘤、尤其是蝶鞍及第三脑室区域肿瘤,即为其中的常见原因之一,本文就我院1972年8月～1982年6月经手术和病理证实属于蝶鞍及第三脑室区域的43例肿瘤及其所引起的丘脑下部症象进行分析。     

局部热化疗对鼠胶质细胞移植瘤细胞增殖及其蛋白表达的影响

目的　研究局部热化疗对鼠胶质细胞移植瘤细胞增殖及PCNA、IGF I表达的作用 ,探讨其作为胶质瘤辅助治疗的可行性。方法　将传代培养的C6细胞接种于大鼠背部皮下 ,肿瘤生长至直径为 1.5～2 .0cm时 ,分组进行局部热疗、化疗和热化疗。继续观察皮下肿瘤生长情况 ,测量瘤体体积和重量 ;用免疫组化S P法检测PCNA、IGF I蛋白表达 ;用HE染色法、电镜观察肿瘤增殖状况。结果　热疗、化疗、热化疗与对照组比较 ,瘤体缩小 ,瘤重减轻 (分别为 2 .95 ,1.95 ,1.86和 1.0 9g ,P值均 <0 .0 1) ;PCNA蛋白和IGF I蛋白表达降低 (P <0 .0 1) ,且热化疗较单纯热疗和化疗降低更明显 (P <0 .0 1)。出现核染色质凝聚 ,凋亡小体 ,细胞增殖明显受抑制。结论　①热疗、化疗、热化疗能抑制肿瘤增殖 ,且热化疗有协同作用。②热疗、化疗、热化疗能减低PCNA、IGF I蛋白表达。③热化疗抑制胶质瘤的PCNA合成与表达 ,抑制IGF I的合成与分泌 ,是其治疗肿瘤的机制之一。     

颅内海绵状血管瘤29例诊疗体会

作者收集 1 996～ 2 0 0 1年收治的 2 9例颅内海绵状血管瘤 (intracranialcavernousangiomas ,ICCA)的资料 ,并对其诊断和治疗进行讨论 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男 8例 ,女 2 1例。平均年龄 36 .5 (1 2～ 6 7)岁。病灶位于大脑半球 2 2例 ,小脑半球 6例 ,脑干 1例。多发者 3例。自首发症状至就诊时间 1周到 5年不等 ,平均 1年 1 1个月。1 .2　临床表现　多以突然剧烈头痛和癫痫发作为主要表现 ,其中头痛 2 2例 ,以女性为主 (1 9例 ) ;癫痫发作 1 1例。其他包括一侧眼睑下垂 4例 ,共济失调 3例 ,意识障碍 2例…     

热化疗诱导胶质瘤细胞凋亡的实验研究

目的 研究热化疗对C6细胞凋亡的影响，评价热化疗抑制细胞增殖的价值。方法 将不同浓度的丝裂霉素直接作用于体外培养的C6胶质瘤细胞，接种后20h,48h接种后42．7℃恒温箱中加温2次，每次30min。观察丝裂霉素对C6细胞的抑制率，生长曲线的影响及热疗，化疗，热化疗对C6细胞凋亡的诱导作用。结果 丝裂霉素在1.5μg/ml浓度时杀伤作用达高峰（P＜0．001），再加大浓度并不增加杀伤作用（P＞0．05）；透射电镜，FCM，TUNEL均观察到热疗，化疗，热化疗诱导细胞凋亡的作用（P＜0．001），热化疗有协同作用（P＜0．001）。结论 （1）热疗，化疗，热化疗均抑制C6细胞增殖。（2）热疗，化疗，热化疗诱导细胞凋亡为其抗癌机制之一。（3）热疗能提高化疗药物的细胞毒性作用。