Fas和FasL在视神经炎患者表达的研究

目的探讨视神经炎患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达及意义。方法用流式细胞术检测26例视神经炎患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达情况,并以26例同期住院的非免疫相关性疾病患者作为对照。结果视神经炎患者淋巴细胞Fas和FasL表达水平高于对照组(t值分别为2932、4647,P<0001)。Fas和FasL表达之间呈正相关(r=0516;P=0003)。结论Fas和FasL可能参与视神经炎的发病过程,Fas系统介导的自身免疫机制和细胞凋亡可能是髓鞘损害的主要原因。     

局部热化疗对鼠胶质瘤肿瘤细胞凋亡及其耐药的研究

 目的　探讨局部热化疗对大鼠胶质瘤凋亡、耐药和肿瘤微血管的作用。方法　将C6 细胞接种于大鼠背部皮下 ,肿瘤生长至 1 .5～ 2cm直径时 ,分组进行局部热疗、化疗和热化疗。观察皮下肿瘤生长情况 ;用S P免疫组化法检测bax、bcl 2和 p gp蛋白表达 ;用HE染色法、电镜、TUNWL法观察凋亡 ;电镜观察肿瘤微血管的变化。结果　热疗、化疗、热化疗组较对照组瘤体缩小 ,瘤重减轻 (P <0 .0 0 1 ) ;bax蛋白表达增强 (P <0 .0 0 1 ) ,且热化疗组较单纯热疗和化疗组均增强 (P <0 .0 0 1 ) ;bcl 2蛋白表达改变不明显 (P >0 .0 5 ) ;化疗组 p gp表达增强 (P <0 .0 0 1 ) ,热疗和热化疗组 p gp表达减弱 (P <0 .0 0 1 ) ;细胞凋亡指数增大 (P<0 .0 0 1 ) ;热化疗组出现核染色质凝聚 ,凋亡小体 ;肿瘤微血管外径变小 ,管壁变厚 ,血管减少 ,有的血管甚至只能发现完整的基膜而缺乏内皮细胞。结论　 (1 )热疗化疗、热化疗能抑制肿瘤增殖 ,促进bax蛋白表达 ,使bcl 2 /bax减小 ,诱导细胞凋亡 ,且热...     

脑膜瘤复发的相关临床因素的研究

目的:探讨诸多临床因素对脑膜瘤复发的影响。以便能有效地早期预防和控制脑膜瘤复发,改善其预后。方法:回顾经神经外科手术治疗脑膜瘤患者145例,对其临床诊治过程进行回顾性分析,发现其中资料齐全的有83例,分析其临床因素如性别、年龄、术前KPS(KarnofskyPerformanceScale)评分、术后KPS评分、手术切除程度、组织学类型、肿瘤形状、肿瘤大小、骨质改变,应用SPSS11.07软件,进行单因素分析和多因素分析。多因素分析应用二值多元Logic回归模型,以诸多临床因素作为自变量,复发与否作为因变量。结果:经单因素分析显示肿瘤形状、肿瘤大小、组织学类型、手术切除程度与脑膜瘤复发有明显关系。多因素分析显示肿瘤形状、组织学类型、手术切除程度是影响脑膜瘤复发的主要因素。其它因素在单因素分析及多因素分析中均显示对脑膜瘤复发无明显影响。结论:脑膜瘤手术切除程度、组织学类型、肿瘤形状对脑膜瘤复发有明显影响,可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子和标准。     

实验性颅脑损伤脑组织5-羟色胺和钙离子含量变化的研究

目的:研究脑损伤后脑内5-羟色胺(5-HT)和钙离子(Ca~(2 ))含量变化规律及其对脑的继发性损害。方法:采用荧光分光光度法对大鼠脑损伤后不同时间脑组织5-HT及Ca~(2 )含量进行检测,同时测量脑含水量并作病理观察。结果:在脑损伤后4h,脑组织中5-HT及Ca~(2 )含量显著增高,伤后8h仍维持在高水平,伤后4h脑含水量递增,电镜观察神经细胞受损逐渐加重。结论:5-HT的过度合成和释放可使脑组织内Ca~(2 )集聚增加,造成神经细胞严重损伤,并引起和加重继发性脑损伤。     

经皮气管切开术在重型颅脑损伤中的应用

目的 总结经皮气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用经验。方法 采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术，对46例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例成功，1例改行正规的气管切开术。手术时间平均7．8分钟。5例术中少量渗血，无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论 经皮气管切开术具有安全、简单、快速、损伤小的特点，可选择性应用于重型颅脑损伤患者。     

自发性硬脊膜外血肿

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的出血原因、临床表现、MRI特征、诊断及治疗。方法本组7例自发性硬脊膜外血肿患者均行MRI检查。均采用后正中入路,行椎管探查、硬脊膜外血肿清除术并椎板减压术,4例术中见硬脊膜外血管畸形,分别在显微镜下予以结扎或电凝并切除病变。结果本组无1例死亡。随访0.5~2.5年,患者均预后良好,按脊髓损伤的Frankel分级,D级4例,E级3例。无复发。结论MRI检查能清楚显示血肿的部位、范围及脊髓受损情况,是诊断本病的最佳方法,及时的脊髓减压手术是改善自发性硬脊膜外血肿患者预后的关键。     

诱导型一氧化氮合酶、一氧化氮在脑积水大鼠脑组织及脑脊液中的含量变化

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和一氧化氮(NO)在实验性大鼠脑积水中的病理生理作用。方法实验组SD大鼠36只,随机平分为3个组,用显微外科技术向枕大池内注入 25％白陶土混悬液,分别在第2、3、4周后行核磁共振检测,鉴定脑积水形成情况,之后24 h内取脑脊液和脑组织,用免疫组织化学方法测脑组织不同部位iNOS表达情况,硝酸还原酶法测脑脊液中 NO含量。对照组12只大鼠于枕大池内注入生理盐水,用同样方法检测。结果实验组共25只大鼠成功诱发脑积水。与对照组相比,实验组脑组织中iNOS表达率均升高,尤其是白陶土注射后第 4周脑室周围白质更为明显(40．65±4．06)％;实验组脑脊液中NO含量亦均增加,其中白陶土注射后第4周最高(51．37±6．48)μmol／L。结论 iNOS和NO可能参与了脑积水的病理生理过程。     

外伤性多发性颅内血肿的预后评估

外伤性多发性颅内血肿发生率约占颅内血肿的 14%～ 2 0 % ,临床表现常较严重 ,预后相对较差[1 ] 。对于此类血肿 ,根据临床有关指标评估其预后的文献报道目前不多。笔者总结了 10 7例此类病例 ,分析影响其预后的危险因素 ,现报告如下。资料与方法1.病例 :我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年6月收治的颅脑外伤病例中 ,头颅ＣＴ确诊为多发性颅内血肿、无合并其他重要脏器损伤所致的休克 ,符合要求的共10 7例 ,其中男 81例、女 2 6例 ;年龄 13～75岁。受伤方式 :交通伤 6 7例 ,坠落 2 1例 ,摔伤 9例 ,打击伤 10例。受伤至入院时间 0 .5～ 48ｈ。其中 …     

腰椎硬脊膜外神经节细胞瘤1例报告

腰椎硬脊膜外神经节细胞瘤１例报告陈卫国１祁晋清１黄伟１任运海２袁先厚１（１附二医院神经外科，武汉４３００７１；２襄阳县太平医院外科，襄樊４４１１３１）１病例报告患者男性，３２岁。间断性腰骶部及双下肢疼痛３年，加重半年伴双下肢麻木、抽搐及行走困难。因双...     

重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的处理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者发生顽固性呃逆的处理。方法 对52例重型颅脑损伤患者发生顽固性呃逆后的处理措施进行回顾性分析，根据其处理方式的不同分为甲、乙两组，比较两组患者的疗效。结果 甲组患者4例治愈，占16％；乙组患者24例治愈，占89％，乙组疗效明显优于甲组。结论 联合紫外线静脉充氧疗法和中药瓜蒂汤治疗的疗效优于单独使用紫外线静脉充氧疗法。