NK细胞临床应用进展

NK细胞是除T、B细胞之外的第三类淋巴细胞,具有独特功能的细胞亚群.NK细胞既是重要的外向性自然防御细胞,又是体内多种免疫细胞的调节细胞.不仅具有溶解靶细胞(某些肿瘤细胞和病毒感染细胞)的能力,而且还兼有重要的生理性免疫调节作用,在临床造血干细胞移植和抗肿瘤中发挥重要作用,被认为是机体免疫中不可忽视的细胞.研究发现,某些疾病的发生、发展及转归都与NK细胞有着密切的关系.     

急性心肌梗死溶栓后致脑出血开颅手术抢救成功1例

病历资料 患者,男,52岁,主因“持续咽部发紧、胸闷大汗5小时”,于2004年7月8日入院。既往高血压病史13年,脑梗死病史6年,吸烟史20年。查体：BP 140／90mmHg;双肺（-）;HR70次／分,律齐,无杂音,心音低钝,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。ECG：V1～V5导联ST段抬高0．1～0．4mV。     

尖锐湿疣组织中微卫星DNA的改变与HPV感染的相关性

目的探讨特定位点的微卫星不稳定性(MSI)及杂合性丢失(LOH)在尖锐湿疣(CA)组织中的检出情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取D3S1234,D3S1611,D9S171,D10S1687和D17S16785个微卫星位点,应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染色技术对40例CA组织及11例CA癌变组织进行微卫星分析,并采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测HPV的基因分型。结果 CA及CA癌变组织中LOH的总检出率分别为22.50%(9/40)和63.64%(7/11),差异有统计学意义(P<0.05),两组中LOH发生频率最高的位点均为D9S171,其次为D17S1678位点。MSI的发生率较低,CA组中频率为10.00%(4/40),CA癌变组为18.18%(2/11)。CA组及CA癌变组标本,高危型HPV感染者LOH阳性率明显高于低危型HPV感染者,差异有统计学意义(P=0.019);两组中MSI阳性的6例样本均为高危型HPV感染。结论高频LOH位点D9S171和D17S1678连锁的抑癌基因p16,p53可能在CA癌变的发生过程中起着重要作用;另外,该结果也说明HPV感染,尤其高危基因型病毒是CA癌变的因素之一。微卫星DNA的改变与高危型HPV的感染有一定的相关性。     

外科手术切除胃中危胃肠间质瘤临床病理特征和预后因素的回顾性研究

目的探讨真实世界中外科手术切除胃中危胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的临床病理特征、治疗过程和预后, 为今后临床实践的决策和研究提供参考。方法收集复旦大学附属中山医院1996年1月至2019年12月间诊断为胃中危GIST病例, 记录临床病理特征、治疗经过和结局。结果 360例胃中危GIST, 男性190例, 女性170例;平均年龄59岁;平均最大径5.9 cm;247例行基因检测(247/360, 68.6%), 其中KIT突变198例(80.2%)、PDGFRA突变26例(10.5%)、KIT/PDGFRA野生型23例(9.3%);按照12项指标的中山方法, 非恶性239例, 恶性121例(低度恶性103例, 中度恶性15例, 高度恶性3例)。获访241例, 55例(22.8%)接受伊马替尼辅助治疗。10例进展(进展率4.1%), 1例死亡(为PDGFRA突变, 病死率0.4%), 5年无瘤生存率96.0%, 5年总生存率99.6%。此组胃中危GIST中, 有无伊马替尼辅助治疗, 在总体人群、KIT突变组、PDGFRA突变组、野生...     

单耳听力损失患者听力障碍量表评分与纯音听阈相关性研究

目的 探讨单耳听力损失(unilateral hearing loss, UHL)患者听力障碍量表(hearing handicap inventory, HHI)评分与纯音听阈的相关性及影响因素。方法 纳入本院门诊就诊未行助听干预的UHL患者56例,听力减退病程超过1个月,好耳气导听阈<20 dB HL,差耳听阈≥35 dB HL。采用病史调查表、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)及听力障碍量表了解患者听力、交流障碍程度,并与纯音听阈比较,分析其特征。结果 56例患者中,伴耳鸣患者27例(48.21%),自觉伴睡眠障碍者23例(41.07%),同时患有其他慢性病者26例(46.43%)。56例好耳平均听阈为10.99±4.31 dB HL,差耳平均听阈为66.32±26.21 dB HL,HHI平均得分20.36±15.41分,VAS平均得分3.64±2.34分。纯音听阈与HHI评分、VAS评分无明显相关性(P>0.05),HHI量表得分与VAS评分的相关系数为0.77(P<0.01)。HHI量表<17分(无听力障碍)者30例占5...     

多发基底细胞癌

患者男,46岁。2016年6月因“右侧面颊部丘疹3年”就诊。皮肤科检查：患者左侧面颊部见一黑褐色丘疹,约1.5 cm×2.0 cm,表面色素不均匀,无糜烂、溃疡,无明显角质增生。皮损组织病理示表皮萎缩。真皮内见大量由基底样细胞组成的瘤团,瘤细胞核大,胞质少,染色嗜碱,瘤团周边细胞呈栅栏状排列,肿瘤团块与周围基质间有裂隙,间质结缔组织增生,有多少不等的淋巴细胞浸润。诊断：基底细胞癌。病变予以切除。2018年5月因“背部丘疹6个月”就诊。皮肤科检查：背部见一浅褐色丘疹,约0.6 cm×0.5 cm,表面无鳞屑、结痂,表面少许鳞屑、结痂,无糜烂、溃疡。皮损组织病理示真皮浅层见由基底样细胞形成的瘤团,瘤细胞团自表皮底部呈芽蕾状或不规则伸长至真皮乳头层,瘤体多处与表皮相连,真皮浅层淋巴细胞带状浸润。真皮深层未见异常。诊断：表浅型基底细胞癌。再次行病变切除术,术后随访2年未见复发。     

miR－199b在人结直肠癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨miR-199b与结直肠癌患者临床病理特征以及预后的关系。方法收集2011年3—12月于中国医学科学院肿瘤医院接受治疗的202例结直肠癌患者的癌组织及癌旁正常组织, 采用实时荧光定量PCR方法检测结直肠癌组织及相应癌旁正常组织中miR-199b的表达水平, 生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-199b预测结直肠癌患者预后的价值。结果结直肠癌组织中miR-199b的相对表达水平(-7.88±0.11)低于癌旁正常组织(-6.49±0.12, P<0.001)。伴有淋巴结转移的结直肠癌组织中miR-199b的表达水平(-7.51±0.14)高于无淋巴结转移的结直肠癌组织(-8.23±0.17, P<0.001)。miR-199b在Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期结直肠癌组织中相对表达水平逐渐升高, 分别为-8.26±0.17、-7.70±0.16、-6.57±0.27, 差异有统计学意义(P<0.001)。miR-199b高表达组患者的5年生存率(75.6%)低于低表达组患者(84.6%, P=0.045)。...     

亚接种法检测尿液“B”群链球菌感染的观察

Ｂ群链球菌 (无乳链球菌 ,简称ＧＢＳ)可导致成人泌尿系感染 (简称泌感 ) ,据统计在一生中的某一时期内 ,曾患过泌感者约为 1 0 - 2 0 % ,在门诊初诊病人中 ,以泌感症状为主诉者占 1 %～ 1 8% ,尤其是女性多见 ,占 2 37%。Ｂ群链球菌是女性会阴部的正常菌群 ,在有关因素影响下 ,可导致成人尿路感染。由于用一般细菌培养法检测困难 ,故使许多顽固性泌感病人由于查不到该菌 ,得不到针对性治疗 ,症状反复发作 ,迁延不愈。我院 1 994-1 999年利用亚接种法检测 ,使反复发作的泌感患者尿液中Ｂ群链球菌检测的阳性率大大提高 ,使许多泌感患者明确…     

同种异体大鼠角膜移植物TRAIL及其受体DR4的表达与免疫排斥反应的关系

目的观察大鼠角膜移植术后角膜组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL）及其死亡受体4（death receptor4，DR4）的表达情况，分析其与角膜移植免疫排斥反应的关系。方法实验对象分为移植组和对照组，移植组采用大鼠同种异体穿透性角膜移植模型，术后每日观察排斥反应指数的变化，分别于术后不同时间点（7d、10d、14d）取角膜植片，采用免疫组织化学法（SABC法）检测TRAIL及DR4蛋白表达情况，并与对照组正常大鼠角膜组织TRAIL及DR4蛋白表达情况相比较。结果TRAIL及DR4主要表达于正常角膜上皮层，在基质层及内皮层有极少量表达；而移植组急性排斥期角膜植片各层TRAIL及DR4表达均增高，阳性表达主要集中在植片伤口附近的上皮层及浅层基质。结论与正常角膜相比，同种异体角膜移植术后急性排斥期植片各层TRAIL及DR4蛋白表达均增高，由此推测TRAIL及其受体DR4与角膜移植急性免疫排斥反应的发生发展有关。     

电针耳迷走神经对断奶前母本隔离模型小鼠焦虑、抑郁样行为的影响CSCD

目目的的:观察电针耳迷走神经对断奶前母本隔离(PMS)小鼠焦虑、抑郁样行为的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:选择3只成年C57BL/6雄鼠与9只成年C57BL/6雌鼠按1雄3雌随机合笼,待雌鼠受孕后采用随机数字表法分为对照组和母本隔离组。在造模成功后,母本隔离组子代采用随机数字表法分为模型组和电针组,每组10只。电针组麻醉后进行电针干预,穴位选择双侧耳甲区,连续波,频率为2 Hz,强度为1 mA,1次/d,10 min/次,6 d/疗程,共干预2个疗程。对照组、模型组参照电针组进行麻醉束缚,但不进行电针干预。干预完成后,分别采用旷场测试、高架十字迷宫测试和悬尾测试对3组小鼠进行行为学检测;采用免疫荧光方法检测小鼠前额叶皮层(PFC)、中缝背核(DRN)脑区原癌基因蛋白(c-fos)表达水平和DRN脑区5-羟色胺(5-HT)神经元数量。结果:(1)行为学指标:与对照组比较,模型组总移动距离、中心区域时间百分比、开臂花费时间、开臂总移动距离、进入开臂次数均明显降低,悬尾静止时间明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,电针组总移动距离、中心区域时间百分比、开臂花费时间、开臂总移动距离、进入开臂次数均明显增加,悬尾静止时间明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)c-fos表达水平和5-HT神经元数量:与对照组比较,模型组DRN、PFC脑区c-fos神经元数量均明显降低,模型组DRN脑区5-HT神经元数量明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,电针组DRN、PFC脑区c-fos神经元数量均明显更高,电针组DRN脑区5-HT神经元数量明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针耳迷走神经可改善PMS小鼠焦虑、抑郁样行为,其具体机制可能与调节DRN、PFC脑区c-fos表达和DRN脑区5-HT神经元数量有关。