EphA2与VEGF-C在胃癌中的表达及其与淋巴管生成的关系

目的:探讨胃癌组织中EphA2与VEGF-C的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测82例胃癌组织及其癌旁组织中EphA2与VEGF-C蛋白的表达,以及淋巴管密度(LVD);用real-timePCR检测20例胃癌组织及其癌旁组织中EphA2与VEGF-Cm RNA的表达。分析EphA2与VEGF-C表达与患者临床病理特点及淋巴管生成的关系。结果:EphA2与VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(65.8%vs.42.6%;71.9%vs.39.0%,均P0.05)。EphA2与VEGF-C的高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(均P0.001)。EphA2蛋白与VEGF-C蛋白高表达的胃癌组织中LVD计数分别明显高于两者低表达胃癌组织(15.25±5.41vs.10.95±5.41,P=0.001;14.87±5.71vs.11.00±5.01,P=0.006)。胃癌组织中EphA2与VEGF-C蛋白以及m RNA表达均呈正相关(r=0.375,P=0.001;r=0.559,P=0.01)。结论:EphA2与VEGF-C在胃癌组织中均呈高表达,且可能共同促进淋巴管生成与胃癌淋巴结转移。     

蛋白质及碳水化合物摄入量与结直肠癌关系的meta分析

目的  探讨蛋白质及碳水化合物的摄入量对结直肠癌发病率的影响,并对性别和结肠直肠进行亚组分析。方法  在Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库里通过检索式检索,选取1991年1月1日-2015年12月31日的蛋白质及碳水化合物摄入量与结直肠癌关系的英文文献,筛选文献并对纳入文献进行质量评分和数据提取,使用Stata 12.0统计软件进行meta分析。结果  最终共纳入22个研究,16 012例患者。蛋白质摄入与结直肠癌发生率无关（■：1.03,95%CI：0.85,1.25）;碳水化合物摄入与结直肠癌发生率无关（■：1.15,95%CI：0.99,1.33）。仅分析其中的病例对照研究,碳水化合物摄入可以增加结直肠癌的发生率（■：1.35,95%CI：1.07,1.69）。亚组分析显示男性的碳水化合物摄入可以增加结直肠癌的发生率（■：1.21,95%CI：1.01,1.45）。然而,碳水化合物相关研究则发现了明显的发表偏倚Begg（P =0.000）或Egger’s（P =0.001）。结论  笔者的结论并没有足够的证据说明在目前的研究中蛋白质/碳水化合物摄入与结直肠癌存在关联性,对于该争议还需要进一步随机对照实验及机制研究来考量。

     

慢性肾脏病患者糖皮质激素诱导的骨质疏松症防治研究进展

糖皮质激素诱导的骨质疏松症(GIOP)是糖皮质激素治疗的严重并发症之一,可增加骨折风险.糖皮质激素是慢性肾脏病患者的常用药物,激素和疾病本身均可干扰骨骼形成和再吸收平衡.GIOP的有效防治对患者预后至关重要.本文综述GIOP的临床防治进展.     

终末期肾脏病维持性透析患者生活质量状态及α酮酸对其影响

目的观察终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）维持性透析患者的生活质量,探讨α酮酸对其和营养状态的影响。方法选择2010年1月至2010年12月国内70家医院透析患者878例,严格推荐饮食蛋白摄入量分别是维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者为1.0～1.2g/（kg.d）,持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者0.8～1.0g/（kg.d）,在此基础上给予患者服用α酮酸片：1片/5（kg.d）（约0.12g/（kg.d））,持续服药6个月,自身对照观察透析患者治疗前、3个月、6个月后肾脏病生活质量评分（KDQOL-SF-36评分）、体质量指数（BMI）、血清白蛋白（Alb）、主观全面营养评估（SGA评分）、血磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）及患者主观症状等指标的变化。结果临床资料完整的最终随访患者866例,其中MHD患者642例,CAPD患者224例。6个月后全部透析患者肾脏病生活质量评分中的9个维度的指标均明显升高：生理机能（PF）从51.29±26.84升至64.65±25.53、生理职能（RP）从17.77±30.77升至38.79±40.82、躯体疼痛（BP）从64.78±22.74升至79.44±19.81、总体健康（GH）从32.01±17.02升至43.68±18.35、活力（VT）从50.26±20.65升至61.94±17.78、社会功能（SF）从49.17±22.43升至64.84±20.02、情感职能（RE）从24.48±37.83升至50.16±45.81、精神健康（MH）从55.43±19.62升至64.94±16.76,健康变化（HT）从37.24±28.4升至56.66±28.26,（P〈0.01）;BMI、血浆Alb水平及SGA评分等营养状态指标有明显改善（P〈0.01）,血磷、PTH水平下降（P〈0.01）,同时皮肤瘙痒、口腔异味、疲乏无力、头晕头痛、心慌、恶心呕吐、失眠等患者临床主观症状均明显减轻（P〈0.01）。结论 ESRD维持性透析患者的生活质量状态不佳,α酮酸配伍优化蛋白饮食可改善透析患者营养状态、矿物质代谢及临床主观症状,从而综合提高透析患者的生活质量。     

当肾脏发出“求救信号”

肾脏没有心脏的跳动状态，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉。它任劳任怨，默默地扮演着人体“清道夫”的角色。它所受的伤害也是无声的。曾有多少次，当人们出现症状找到医生时，已是“晚期肾脏病”，错过了最佳治疗时间而抱憾终生。所以我们应高度重视肾脏发出的“求救信号”。     

糖皮质激素对慢性肾脏疾病患者骨代谢影响的机制及对策

在风湿免疫性疾病及器官移植领域,糖皮质激素(GC)应用日益广泛.继绝经后妇女及老年性骨质疏松后,GC诱导的骨质疏松(GIOP)已经成为骨质疏松第三大原因.除了直接减少成骨细胞的数量和活性外,GC还可降低钙在胃肠道的吸收,加速肾脏钙的排泄,并通过减少性激素分泌、抑制胰岛素样生长因子和前列腺素E2产生以及影响甲状旁腺激素(PTH)等环节导致骨量减少~([1]).     

CRRT技术在非肾脏疾病治疗中的应用及研究新进展

连续性肾脏替代治疗（continuous renal re—placement therapy，CRRT）最初由Kramern’等于1977年发现。该研究被认为是急性肾衰竭治疗史上的重要里程碑。目前其已被广泛应用于急性肾衰竭的治疗。近年来研究发现，CRRT技术在非。     

肾功能好不好 需看3张报告单

肾脏在人体中担任着重要角色．同时也是一个结构复杂的器官。肾功能检测项目多种多样．主要包括肾小球，肾小管间质和肾血管功能的检测等。．通常．一份完整的肾功能体检报告．应当包括验血（血肌酐．尿素氮和尿酸）．验尿（尿常规）和彩超《肾、输尿管和膀胱）三个部分。     

甲状旁腺激素通过NF-κB诱导人近曲小管上皮细胞结缔组织生长因子表达

目的 观察甲状旁腺激素（PTH）对人肾小管上皮细胞分泌结缔组织生长因子（CTGF）的影响,并探讨其信号传导通路及NF-κB在此过程中的作用。 方法 应用荧光实时定量PCR、Western印迹技术,观察PTH诱导人近端肾小管上皮细胞系HK-2细胞CTGF mRNA和蛋白合成情况;从转录水平探讨PTH对CTGF基因启动子活性的调控作用。采用凝胶迁移实验（EMSA）技术检测PTH刺激HK-2细胞后NF-κB的DNA结合能力;NF-κB抑制剂PDTC阻断信号通路以明确PTH发挥作用的信号途径。 结果 HK-2细胞有基础量的CTGF mRNA表达和蛋白合成,PTH刺激后其表达及合成量显著增加。PTH最佳刺激浓度是10－10 mol/L,最佳刺激时间是72 h。10－10 mol/L PTH作用HK-2细胞12 h后,荧光素酶活性显著高于未刺激组（1.8884±0.0780比0.9891±0.0300,P ＜ 0.01）。正常情况下,胞核内NF-κB处于无活性状态,PTH刺激HK-2细胞后,NF-κB的DNA结合能力明显增强,10－10 mol/L PTH作用30 min时NF-κB活性达到高峰;而后随PTH浓度和作用时间增加,NF-κB活性有所下降。PDTC预处理HK-2细胞后,PTH诱导细胞CTGF mRNA表达显著低于PTH组（0.33±0.05比3.84±0.68,P ＜ 0.05）,CTGF蛋白表达亦显著低于PTH组（0.56±0.23比3.76±0.54,P ＜ 0.01）;PDTC亦显著抑制CTGF基因启动子活性,其萤火虫荧光素酶相对活性显著低于PTH组（1.1942±0.0107比1.8884±0.0780,P ＜ 0.01）。 结论 PTH可诱导HK-2细胞高表达CTGF,且在一定范围内呈时间、剂量依赖,其作用可能是通过NF-κB信号通路来实现的。