三酰甘油葡萄糖乘积指数对维持性血液透析患者腹主动脉钙化的评估价值CSCD

目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglycerides-glucose,TyG)乘积指数对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的评估价值。方法纳入在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的MHD患者,收集患者临床资料及生化指标,使用腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,根据钙化评分分成腹主动脉钙化组及非钙化组。分析AAC评分与各指标的相关性,进一步探讨Ty G指数对AAC的评估价值。结果共纳入130例MHD患者,67例(51.5%)患者发生腹主动脉钙化,中重度钙化发生率为36.2%。钙化组年龄、透析龄、体质量指数(body mass index,BMI)、中性粒细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、TyG指数均高于非钙化组(t=-3.642,P<0.001;t=-2.458,P=0.015;Z=3.776,P<0.001;Z=2.041,P=0.041;Z=2.364,P=0.018;Z=6.802,P<0.001;Z=2.113,P=0.035;Z=7.247,P<0.001)。AAC评分与年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、TyG指数呈正相关(r=0.299,P=0.001;r=0.274,P=0.002;r=0.223,P=0.013;r=0.640,P<0.001;r=0.234,P=0.014;r=0.667,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.060,95%CI:1.001~1.122,P=0.046)、透析龄(OR=1.027,95%CI:1.012~1.042,P<0.001)、BMI(OR=1.163,95%CI:1.016~1.331,P=0.028)及TyG指数(OR=133.874,95%CI:18.833~951.649,P<0.001)是MHD患者发生腹主动脉钙化的独立危险因素。Ty G指数诊断AAC的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.871(截点8.58,敏感度为80.0%,特异度为84.1%,95%CI:0.812~0.931,P<0.001)。结论MHD患者腹主动脉钙化发生率较高,TyG指数与腹主动脉钙化相关,对腹主动脉钙化的发生有较好的预测价值。     

冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗术中真实体验的质性研究

目的 了解冠心病患者初次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中真实体验，旨在为提升PCI术中优质护理服务提供参考。方法 采用现象学研究方法，通过目的抽样，于2021年6月-2022年4月对江苏省某三级甲等医院心内科17例初次PCI术后患者进行半结构式访谈，借助Nvivo 11 Plus软件整理访谈资料，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 冠心病患者初次PCI术中真实体验归纳为5个主题：身体控制剥夺、复杂情绪冲击、术中决策挑战、应对策略激发、术中支持系统强化需求。结论 医护人员需重视冠心病患者PCI术中感受，积极完善护理服务措施，充分调动社会支持资源，强化实施信息支持策略，以改善PCI患者术中体验。     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值

目的：研究DR和螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值。方法：以2018年1月～2020年1月院内收治的200例胸腹部创伤患者为例，对所有患者分别通过DR诊断和螺旋CT诊断，比较两种诊断方法对胸腹部创伤的各种创伤类型（肠系膜撕裂损伤、肝脏受损、肺不张、气胸、胸腔积液、肺挫伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、皮下气肿）诊断准确率。结果：通过DR诊断，其各种创伤类型的诊断准确率为53.0%(106/200)，通过螺旋CT诊断，其各种创伤类型的诊断准确率为91.0%(182/200)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腹部创伤患者通过螺旋CT诊断后得到的诊断准确率明显高于DR诊断，能够对患者的病理类型进行准确评估，应用价值更高。