足底严重软组织损伤的手术治疗

足底严重软组织损伤的修复,是一个比较困难的问题。现将我科1985年以来,对13例修复的经验介绍如下。 13例中男5例,女7例。年龄16～53岁。其中足跟(足庶)面溃疡伴慢性骨髓炎7例;足底后半部和前半部瘢痕溃疡各1例;足底内侧瘢痕挛缩畸形和瘢痕癌变各2例。分别采用带血管,神经蒂的足底内侧筋膜皮瓣,足背皮瓣和吻合血管、神经的背阔     

小腿创伤性短缩畸形的修复

小腿创伤后遗留的下肢短缩畸形,修复难度大,手术次数多,治疗过程长,患者难以承受。笔者设计了四步手术法,自1989年1月以来,共治疗4例。即局部筋膜皮瓣转移术,小腿延长术,腓骨移植术,跟腱延长术     

猴邻指(趾)皮瓣血运重建规律及其断蒂时间实验研究

用猴作实验动物,设计邻指(趾)皮瓣修复指(趾)腹皮肤缺损。术后定时断蒂,用放射自显影、制作透明标本、组织学及大体观察。术后1天断蒂皮瓣成活70～75％;第2天断蒂,皮瓣基本成活;第3天断蒂完全成活。实验证明皮瓣主要从周围组织开始重建血循环,并证明,全厚皮片与带深筋膜的皮片移植不能替代邻指皮瓣。     

股外侧皮瓣及其游离移植

我们在灌注婴儿标本基础上于1983年9月至今开展了9例股外侧皮瓣临床移植,全部获得了成功。经2—3月随访效果满意。此种皮瓣的突出优点是切取容易,较薄,血管蒂可靠,兹介绍如下。皮瓣血管解剖与切取股外侧皮瓣由股深动静脉之第3穿支供应。在经过股部外侧肌间隔走向皮肤的过程中,分别发出股二头肌和股外侧肌的肌支,从股二头肌短头肌纤维间穿过。第3穿支与第2、4穿支以及和腘动脉的分枝均有丰富的吻合,故该皮瓣面积较大,可以股外侧中部为中心,延及股上部和股下后部。切取皮瓣时令病人半侧卧位,膝稍屈,髋     

吻合血管的腓骨骨皮瓣交叉移植修复小腿大面积骨及软组织缺损

采用吻合血管的腓骨骨皮瓣桥式交叉移植,修复1例左小腿软组织大面积缺损伴胫、腓骨缺损患儿,获满意效果。 男性,13岁。因交通事故致股骨干骨折伴股动脉、腘动脉损伤及血栓形成,左小腿广泛软组织撕脱和胫、腓骨双骨折。先作了清创及股,腘动脉血栓清除术;股骨干骨折用Kuntscher nailing     

双侧全膝关节同时置换1例

1　病例报告患者女 ,6 8岁。因双膝关节类风湿性关节炎 31年伴双下肢肿痛及功能障碍 3个月 ,于 1998年 3月 2 1日入院。Ｘ线片示双膝关节间隙变窄 ,屈曲畸形。 1998年 3月 2 9日行双侧全膝置换术。仰卧位 ,膝内侧Ｓ形切口 ,先左后右。按术前测量模具与双膝关节假体的号数分别予以置换。假体为Ｈｏｗｍｅｄｉｃａ公司生产的全膝系统 (ｔｏｔａｌｋｎｅｅｓｙｓｔｅｍ)。术后切口一期愈合。随访 1年 ,双膝关节屈曲 85° ,伸 180° ,行走基本正常。2　讨　论2 1　术前　术前准备充分是确保双膝置换成功的关键。因双膝同时置换较之于单膝置换手…     

背阔肌皮瓣修复小儿严重电烧伤伴骨外露创面二例

例１男性,１２岁。高压电烧伤致左上臂前外侧软组织缺损 ２６ ｃｍ × ９ ｃｍ,肽骨外露。早期经多次植皮未能消灭创面。于伤后 ４个月设计左背阔肌皮瓣（２９ ｃｍ× １２ ｃｍ）,转移覆盖左上臂创面,并将背阔肌远端肌肉缠于肘前肌肉断端重建屈肘功能。供区植中厚皮片。术后肌皮瓣完全成活。４年随访,外形及功能满意。 例２男性,１１岁。左前臂电烧伤致屈侧软组织坏死。切除坏死组织后遗留 ２３ ｃｍ × ９ ｃｍ创面,于左背部设计上宽下窄的背阔肌肌皮瓣（２５ ｃｍ×１１ ｃｍ）修复。供区胸背动、静脉分别与受区桡动、静脉和头静…     

Comparison of stress distribution of thoracolumbar vertebrae under forces with CT value

ｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｓｐｉｎｅａｎｄｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｉｅｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｈａｓｂｅｅｎａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｔｕｄｙｔｏｐｉｃｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｍｅｄｉｃａｌｗｏｒｋｅｒｓ .Ｉｎ 1968,ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｎａｔｏｍｙｓｔｕｄｙｏｆｓｐｉｎｅ ,ＫｅｌｌｙａｎｄＷｈｉｔｅｓｉｄｅｓ1ｆｉｒｓｔｒａｉｓｅｄｔｈｅｔｗｏ ｃｏｌｕｍｎｔｈｅｏｒｙｗｉｔｈｔｈｅａｉｄｏｆｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｉｅｗ .ＷｉｔｈｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣＴ ,ｉｎ1983,Ｄｅｎｉ…